猝死的急救方法 猝死的发病原因

一、发生猝死应该如何急救

　　将患者平卧，背部垫一硬板，颈部上抬，头颈微后仰，促使气道通畅。

　　施术者握拳，以患者的胸骨部下段，做一二次短促有力的叩击。如无反应再重复一二次，经叩击后，常可终止室速，室颤，恢复窦性心律。如无效做下轧步处理。

　　立即做全外心脏按压，左手掌置于患者胸骨下1/3处，右手压在其上方，以每分钟100次的速度，用力适度，反复按压，使胸廓上下活动程度3-4厘米，心内剩余含氧血迅速排入动脉使心脑供血，胸廓下陷回弹时，有助于及通气。按压应用力均匀，轻柔，用力过猛，易引起肋骨，胸骨骨折，气胸，血胸，心包积血，骨髓栓塞，内脏破裂等并发症。如无反应，同时进行下一步处理。

　　人*对口呼吸：一手捏住病人鼻孔，推开下颌，使其口张开，用力吸气后患者口腔紧对密闭，将气吹入患者口腔，以每分钟16-18次的速度，反复（吸，吹）进行。如能听到患者呼气声最好。

二、猝死的发病原因有哪些

　　引起猝死的病因有很多种，其主要有：

　　①各种主血管疾病中心冠心病、心肌梗死、心室颤动、心肌病等多；②药物中毒或过敏；③电解质紊乱，尤其是血钾过高或过低；④手术及麻醉意外；⑤其他如潮水落石出、电击伤、暴怒、恐惧、大喜、大悲等。

　　1.心肌梗死

　　急性心肌梗可以迅速出现休克、昏迷，以致猝死。

　　2.脑出血

　　高血压病患者易患脑出血，出血积存在颅内，无法排出，压迫脑组织而致猝死。

　　3.肺栓塞

　　瘀血形成血栓，栓塞在肺动脉而猝死。

　　4.急性坏死性胰腺炎

　　暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死，外溢，发生自体消化所致。

　　5.哮喘

　　哮喘病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道强力收缩，进而不幸丧命。

　　6.过敏

　　青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡。

　　7.猝死症候群

　　此病多见于年轻人（17～40岁），死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。

　　8.葡萄球菌性暴发性紫癜

　　临床表现为在呼吸道感染康复过程中，突然发生病情恶化，病人多死于中毒性休克。

　　9.*、某些药品过量

　　也易造成猝死。

　　10.心源性和非心源性疾病

　　前者最常见，特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见，少见有梗阻型肥厚性心肌病，主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。

三、猝死需要做哪些化验检查

　　一、对于心源性猝死的患者一般可以检查到明显的诱因：①外在诱因主要有过度劳累、情绪激动、酗酒、过度吸烟等；②内在诱因有心功能不全、心绞痛、内环境紊乱等。

　　二、心电图检查（1）心电图检查，可出现以下三种表现：①室颤（或扑动）波型。②心室停搏，心电图直线或仅有心房波。③心电机械分离，心电图呈缓慢畸形的QRS波，但不产生有效的心肌机械性收缩。（2）不典型心电图改变早期心电图主要改变有：①巨大高耸T 波， 结合临床即可作出早期诊断；②进行性ST 段改变， 早期ST 段变为平直， 并向上斜形抬高可达0. 1 mV 以上） , 变直的ST 段连于高耸T 波形成所谓“高敏T波”， ST 段进行性变化， 可发展为弓背向上的单向曲线；③早期QRS 波改变， 由于损伤心肌除极延缓出现“急性损伤阻滞”，VA T ≥0. 45 秒，QRS 时限延长可达0. 12 秒， 且常有R波振幅增高， 也有明显压低者。

四、生活中如何预防猝死

　　注意心血管疾病的“魔鬼时间”。从凌晨到上午10点这一段时间都是心血管疾病的高发时段，被医学界称为“魔鬼时间”。因为人在睡眠中心率比较慢、血压较低，而在醒来时血压上升，心律加快，而且体内水分流失了一夜，血液黏稠度增加，会增加心血管事件发生几率。因此建议年轻人一定要注意不能常熬夜，而老年人则要学会“赖床”，醒后尽量在床上躺一会儿再起床；同时尽量不要在早晨锻炼。

　　室内外温差别太大，注意不要忽冷忽热。专家提醒说，炎炎夏日绝对不能贪凉，室内温度一定要合适，尤其是老年人最好不要吃冰冻食品，要避免血管突然收缩导致心源性猝死。

　　选择清淡饮食。一方面可保持合理体重，因为体重也是心血管事件的重要相关因素；另一方面增加粗纤维和水果蔬菜的摄入量，以保持大便通畅，因为对于有心血管疾病的人来说，便秘也是猝死的一个重要诱因。

　　戒烟限酒。大量饮酒和大量抽烟都是猝死的重要诱因，因此对于没有任何基础疾病的人来说，戒烟限酒是最好的预防手段。

　　保持良好的心态，减轻心理压力。持续过大的心理压力是心血管事件发生的重要诱因，尤其是对于毫无症状的猝死者来说，往往伴随很大的心理压力。因此应该尽量让自己保持平和的心态，通过聚会、出游等活动进行自我调节和放松。