斑秃应该怎么治疗_斑秃的病因是什么

一、斑秃怎么治疗有效

　　大多数普通斑秃有自然痊愈倾向，少数病例反复发生，所以治疗困难。但有很多疗法可以联合治疗脱发。

　　1.外用药

　　（1）米诺地尔 5%米诺地尔霜或溶剂，每日涂1或2次，可能与它的血管扩张作用有关。

　　（2）蒽林 0.5%～1%蒽林软膏或霜，是一种原发刺激剂。每日外涂1至数次，以使局部皮肤出现轻度皮炎为限。

　　（3）接触致敏剂 二苯环丙烯酮（DCP）最常用。

　　（4）糖皮质激素 强效激素外用或封包。0.05%地塞米松，50%二甲基亚砜溶液外用常比霜剂等有更好疗效。

　　2.内用药

　　（1）糖皮质激素 泼尼松内服，数周后逐渐减量，然后以小剂量维持6个月。糖皮质激素效果好，但副作用大，停药后易复发，故不作为常规疗法。但对急性斑秃，为避免发展为全秃或普秃可试用。

　　（2）环孢素 疗程6～12个月。部分病例有效，如4个月后无效应停药。

　　（3）胸腺五肽 肌内注射，持续3周。

　　（4）血管扩张药 烟酸口服。

　　3.局部注射法

　　局部注射糖皮质激素，适用于范围较小的脱发，或普秃患者的重要美容部位（如眉毛）。可直接注射脱发区，也可注射其周缘部，以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。

　　4.神经封闭疗法

　　对枕大神经做封闭术，该神经被封闭后，其支配区域的皮肤温度上升，有利于毛发再生。

二、中医治疗斑秃的方法

　　中医认为斑秃主要由血热生风，肝肾不足，瘀血阻络所致，分型诊治如下：

　　（一）血热生风型脱发突然，发展迅速。多为年轻体壮者，伴有烦燥不安，或有头皮瘙痒，失眠恶梦，唇红舌赤，脉象弦数。治宜凉血清热，滋阴安神。

　　药方：生地15 丹皮12 蝉衣10 当归10 合欢皮12 茯神10 郁金10 柏子仁15 五味子6 侧柏叶15 桑椹子12

　　（二）肝肾不足型 表现为头皮焦黄，或兼有花白，毛发成片脱落，伴有面色萎黄，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细。治宜补肝益肾，滋阴养血。

　　药方：熟地18 白芍12 川芎9 山萸肉15 菟丝子15 枸杞子12 天麻8 羌活9 木瓜8 首乌10 女贞子12

　　（三）瘀血阻络型 表现为头发秃落，日久不生，伴头皮刺痛，面色晦暗，舌有瘀斑，脉象涩滞。治宜活血化瘀，疏经通络。

　　药方：桃仁12 红花10 赤芍10 川芎6 生地15 丹参12 夜交藤15 莪术10 当归12 白术18 黄芪24。

　　皮肤针

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴、阳性反应点、风池、百会。

　　配穴：太渊、内关、颈部、骶部、腰部。

　　阿是穴位置：即脱发区(下同)。

　　阳性反应点位置：多位于脊椎两侧，或为触之有条索状、结节状、疱状软性物等阳性反应物，或为压之有酸麻胀之阳性反应。

　　(二)治法

　　每次阿是穴与风池穴必取。配穴多取颈腰骶部。以阳性反应点为叩刺重点。针具可用普通皮肤针，亦可用电梅花针。如为单头电梅花针，叩刺前，给病人手握铜棒，双头电梅花针则均由术者掌握。启动开关，电流强度以病人能耐受为度，频率70～90次/分。叩刺方法电梅花针和普通皮肤针相同。首先密刺脱发区，落针均匀，从脱发区边缘开始呈螺旋状向中心绕刺，然后再从不脱发区向脱发区中心绕刺。接着叩刺风池穴或百会穴，在穴位表面0.5～1厘米直径内密刺。依据头皮情况选择刺激量，头皮无明显变化者采用中等刺激量叩剌，使局部充血潮红；头皮轻度发红肿胀者，施以轻叩法；头皮苍白者则宜重叩至少量渗血。刺激次数可逐步自初期的20次左右渐增至40～50次左右。其他穴位叩刺同风池穴。背部叩刺方法为：由后颈部直至尾骶部叩打脊椎两侧和脊柱正中，反复叩打数遍。各椎体间横刺3下。全部叩打完毕后，为增强疗效可在脱发区用老姜片揉擦或涂以复方斑蝥酊。涂后局部有微痛灼热感。皮肤针治疗每日或隔日1次，15次为一疗程，疗程间隔为5～7天。

三、斑秃的原因有哪些方面

　　遗传过敏

　　约10%～20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃，还有报告一家4代均有斑秃，认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的资料便看出，具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘，或者两者兼有；成人斑秃患者约占9%；全秃的儿童患者比便更高，占23%。日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%，荷兰则高达52.4%。不过荷兰确立遗传过敏体质的依据，是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同，数据也无法进行比较。一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明：斑秃病人的HLA-A9抗原频率（16.67%）较正常人（32.65%）显著降低，从实验的角度证明斑秃的病发是有一定的遗传过敏因素引起的。

　　自身免疫

　　班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0～8%；伴白癜风者占4%（正常人仅1%）。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。

　　其他

　　1、有一些斑秃是其他疾病的一种伴发表现，如甲状腺功能减退或亢进、甲状旁腺功能减退、贫血、红斑狼疮、白癜风、肠道寄生虫感染等患者发生斑秃的几率要高于正常人。至于孩子是何种原因造成的秃发，则有待查清。治愈。

　　2、Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但其可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，提示倾向于自身免疫学说。

四、斑秃如何调理饮食

　　斑秃是脱发中的一种，而且近几年发病率有逐年上升的趋势，而且还有年轻化的趋势。

　　斑秃可能会引起很多的并发症，这些可能的并发症有甲畸变、白癫风或白发及眼部病变。部分患者可伴精神异常、甲状腺疾病、糖尿病、恶性贫血、硬皮病、消化道溃疡等并疾病。

　　(1)应少吃辛辣刺激性食物，少喝或不喝浓茶与咖啡，以免影响休息与睡眠，使脱发加重。

　　(2)补充富含维生素食物，以促进毛发再生。含维生素B1丰富的食物有各种粗粮、花生、黄豆及豆制品、猪瘦肉、蛋黄及动物内脏如肝、心、肾等;含维生亲B2丰富的食物有动物内脏(肝心肾)、蛋黄、豆制品、花生、葵花子、核桃仁、新鲜蔬菜、蘑菇类、粗粮等。

　　(3)补充富含蛋白质的食物，以利于毛发再生。含蛋白质丰富的食物有蛋类、乳类、鱼类、鸡肉、猪瘦肉、牛肉、免肉、豆制品、芝麻、花生等。