事后避孕有哪些方法 紧急避孕药的类型及副作用

一、事后避孕有哪些方法

　　不少妇女当性生活中避孕套破裂，或未采取任何避孕措施情况下的性生活后，为了避免怀孕的发生，自己想了不少办法如猛烈的在地上跳跃，打喷嚏，咳嗽企图利用这些外力使阴道内的精液排出，有条件的家庭妇女用苏打水，食醋温水，冲洗阴道，或用湿布使劲擦洗阴道使精液流出，也有人将避孕药膏栓、膜塞进阴道，企图杀死精子。

　　但这些办法只能杀伤和清洗留在阴道内的精子，而当避孕套破裂后精子很快游入宫颈子宫，其结果总还有人免不了怀孕。至于没有怀孕的那部分妇女是不是归功于这些措施的采取，这就很难说了。因为无保护性的性生活本身并不是百分之百的会怀孕。它的受孕率约2-30%，下面所介绍的措施是如何使受孕率降低到最小。

　　性交后避孕的方法总的可分为两大类，药物方法和机械方法。药物中又分为激素类及非激素类。

　　激素类药物，中国常用的有探亲避孕药。不少探亲药有的仍需要在性生活前就服用，其中抗孕53号只需每次性生活后立即服1片，第一次性交后次晨加服一片，以后每天服一片，服完十四片其避孕效果99·5%，其它激素类的事后服孕药有单纯雌激素，即乙酚每次性交后需服5天，每天服二次，每次25mg，效果99%以上，但胃肠道反应较重，难以为人接受。另有孕激素类，在性交后单次服用18-甲基炔诺酮0·4mg效果为98·3%，有不规则出血的缺点。

　　第三种事后激素类药即雌激素和孕激素合用，国外称为四雌侬，即房事后72小时内分二次服药，其间相隔12小时。每次服用乙炔雌二醇50微克及18-甲基炔诺酮250微克，失败率0-1·6%。副作用同前。这些激素类房事后避孕药的机理不是单一的，可干扰精子活动及获能，输卵管运动抑制或推迟排卵，受精，黄体功能，子宫内膜的发育，着床及胚胎发育等等。

　　非激素类的药物世界各国科学家花了许多精力在寻找，至今为止大都停留在动物实验，用于人类的有丹那唑，成功率98-99·1%。

　　较为理想的房事后避孕药是月经调节剂也可称为催经止孕药。即当妇女月经过期几天之后，一服此药即可诱发月经来潮，即使怀孕了则此药能使极早期胚胎自然流产。此类药物较为成熟的有法国研制成功的RU486，我国也已大量生产上市。近年来RU486已成功的用于避孕，可望不久将会用于临床。

　　机械方法的房事后避孕即放置宫内节育器，在无保护性的性交后务必在7天内放置节育器，若在5天之内效果更可靠，曾有报导879名研究对象只有1例失败，如果不愿长期放置待月经来潮后可取出。它的避孕原理主要为阻止受精卵的植入子宫内膜。

二、事后避孕药副作用

　　(1)恶心：

　　不同的药物发生率不同,其中米非司酮最低,为6%～7%.恶心一般持续不超过24小时.

　　(2)呕吐：

　　不同的药物发生率不同,左炔诺孕酮约5%,米非司酮约1%.通常认为,与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心,呕吐的发生率,但无确切的临床资料.

　　(3)不规则子宫出血：

　　有些妇女用药后会有阴道点滴出血,一般无需处理.

　　(4)月经改变：

　　多数妇女月经会按时来潮,也有一部分妇女月经提前或延迟.如果月经延迟1周,应该做尿妊娠试验,以明确是否是紧急避孕失败。　　

　　(5)其他：

　　乳房胀痛,头痛,头晕,乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过24小时.乳房胀痛,头痛严重者可用阿司匹林或其他止痛药对症处理。

　　首先，药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，且一个月经周期中只能服药一次,本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。

　　其次，紧急避孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法反复使用。

　　第三，紧急避孕失败而妊娠者,新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。最后要提醒大家，紧急避孕要在医生指导下进行。第四，一个月内最好不服用第二次,有损健康,而且可能会使药失效。一年内最好三次以内，这药对女人危害性大，月经紊乱，致癌等等。

三、事后避孕药的种类

　　1、安婷：

　　避孕失败或者说是无防护性生活后在72小时内是可以服用的，然后也就是越早 服用效果也就是越好的，也就是可以在月经的周期的任何时候服用的。

　　2、18甲基炔诺酮：

　　它是48小时就可以服用的补救避孕药片。

　　3、短效口服避孕药：

　　一般来说就是应该立即的进行口服2～4片，然后12小时后再服用2～ 4片。

　　4、左炔诺孕酮片：

　　一般来说就是在房事后72小时内服用第一片，隔了12小时后服第二片 ，一般的总量就为两片。然后还需要注意的也就是本品为紧急避孕药，也就不能做常规避孕药。

　　5、米非司酮：

　　一般房事后72小时内服用的一种避孕药，也就只需要服用一片就即可以发 挥避孕作用，然后可以在药店买。

　　6、53号抗孕片：

　　房事后也就是应当立即就口服一片的，一般第二天的早晨就可以服一片 ，然后在晚上服一片，接着就是可以每天一片连服三天。

四、事后避孕药的作用

　　紧急避孕药也叫事后避孕药，是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的补救措施。女性在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物，房事后72小时内有效，如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算

　　区别常规短效口服避孕药和紧急避孕药是两类作用机理和适用人群有很大区别的避孕药物。常规短效口服避孕药兼具安全、有效、舒适的特点，适用于所有具有避孕需求的健康育龄女性，是可靠性最高的常规避孕方式之一;而紧急避孕药是未避孕或避孕失败后，作为补救之用的避孕措施。适用情况不同常规短效口服避孕药是一种可长期使用的避孕方法，在正确使用的情况下，每日一片，每个生理周期内连续服用21天，就可维持可靠的避孕效果，轻松远离计划外怀孕的困扰。适合健康的育龄女性日常避孕使用。而紧急避孕药则是一种补救性质的避孕药物，适用于女性遭受意外伤害、进行了无防护性生活或其他避孕方式失败(如避孕套意外破裂)等情况，可在事后72小时内服用以避免意外怀孕，但不适合作为日常避孕手段。作用机理不同常规短效口服避孕药由孕激素、雌激素共同作用。

　　作为一种安全可靠的避孕手段，常规短效口服避孕药一直在不断改进，雌激素含量逐渐降低，孕激素也在不断更新换代。新型口服避孕药中的孕激素成分已经非常接近人体孕酮，在避孕之外还能给予女性更多额外获益，比如缓解水肿，预防卵巢癌、子宫内膜癌等疾病。而市面上最常见的紧急避孕药，其主要成分一般为大量孕激素，使用一次所摄入的激素量，与8天常规短效口服避孕药中的含量相当。大剂量激素容易造成女性内分泌紊乱，月经周期改变。因此，建议紧急避孕药每年使用不要超过三次，每月最多使用一次。避孕效果不同紧急避孕药主要针对事后补救需求，避孕有效率约为85%，可以减少意外妊娠的可能性。而常规短效口服避孕药，只要正确服用，避孕效果十分可靠，避孕有效率可达99%以上。为了避免自己远离意外妊娠的伤害，事前做好万全准备才是明智之举。

　　临床应用

　　尽管全世界不断推广各种避孕方法，但非意愿妊娠的人工流产的发生率仍呈增加趋势。其原因一方面由于尚无一种常规避孕方法绝对有效，加上避孕方法的失败和避孕方法的可获得性的影响，非意愿妊娠时有发生。另一方面,则由于未采取任何避孕方法，据报道,我国城市地区人工流产中约有1/3至半数的非意愿妊娠发生于无防护的性交之后。为降低人工流产率,国际上于1995年开始探索有效的紧急避孕方法.紧急避孕指在无任何避孕措施的性交或避孕方法失败后的一种预防妊娠的补救措施,可行的途径是放置带铜IUD或服用药物。