小肠原发性恶性淋巴瘤的护理 术后应该多运动
2016-11-06来源:网友分享 作者:安慕青
一、小肠原发性恶性淋巴瘤术后多运动
小肠原发性恶性淋巴瘤术后坚持多做运动:一般患者认为运动会影响伤口愈合,稍有伤口疼痛就放弃运动。而专家温馨提示患者:肠癌患者活动时感觉有痛感是正常的,但是随着运动持续,疼痛会逐渐减轻或消失。
因此,手术后应根据自身情况及早下床活动。一般出院三周或以上的患者,可以进行散步、仰卧起坐等运动。适当运动还可加快血液循环,提高免疫力,促使体内毒素尽快排出。相反,不运动则很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症,不利于病情康复。
另外,手术后患者要经常多晒太阳,多呼吸新鲜空气,以促进体内维生素的合成。化疗药物易使肠癌患者维生素摄入不足,但如果不常晒太阳,身体摄入的维生素不能合成,易出现出血等并发症,甚至会破坏身体的凝血系统。
二、小肠原发性恶性淋巴瘤的护理
本病病程较短,多在半年以内,无特异的临床症状,临床表现变化多样,主要表现为腹痛,腹块,腹胀等三大症状,本病刘俊等报道三者分别为79.3%,57.7%和37.9%;其次为腹泻,发热,肠出血,恶心呕吐等表现。此病患者可以通过以下方法进行饮食护理:
喝酸奶:有的患者常感觉胃口不好,食欲不振或伴有腹胀等肠胃不适,而通过术后喝酸奶可缓解以上不适症状。因为肠癌术后,肠道有益菌群平衡被打破,而适量饮用酸奶,可帮助肠道菌群恢复正常。
适宜食物:芹菜,油菜,菜花
忌吃食物:姜,辣椒(红、尖、干),大葱,大蒜
具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,戒除烟酒,不吃辛辣刺激性食物。
三、小肠原发性恶性淋巴瘤怎么治疗
1.放疗
恶性淋巴瘤对放疗较为敏感,手术后均应行放疗,消灭残留组织提高疗效。直线加速器一般在腹部前后进行照射,范围可适当放宽。如情况许可,在四周内给予组织量35~45GY为宜。小肠本身对放射线的耐受性差,剂量过大可造成放射性小肠炎,发生出血、狭窄、穿孔等并发症。
2.化疗
小肠恶性淋巴瘤对化疗亦较敏感。化疗药物的选择和投药方式尚未统一。一般采用氮芥、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、多柔比星(阿霉素)、泼尼松(强的松)和丙卡巴肼(甲基苄肼)等疗效较好,常用化疗方案有COP、CHOP、CMOPP等。一般成年人可给长春新碱1mg,静脉注射,1次/周,6~8周为一疗程。必要时可继续每2周一次,共10次。严重者可加用丙卡巴肼(甲基苄肼)和泼尼松(强地松)联合用药。在用药期应密切观察血象变化,如白细胞降至3×109/L以下应立即停药,等情况改善后再继续用药。
如病人的一般情况良好,可在放疗的同时配合应用化疗,化疗、放疗还可与生物治疗相结合,还应加强全身支持治疗,纠正吸收不良综合征。
四、小肠原发性恶性淋巴瘤的症状
1)弥漫性病变:病变范围广泛,全部小肠都可不正常。小肠正常黏膜皱襞大部分或全部消失,肠腔内可见到无数小的息肉样充盈缺损,由绿豆大至豌豆大,其大小约0.5~1cm直径。肠腔宽窄不一,沿肠壁可见到锯齿状切迹。胃内可见息肉或其他病变;
2)多发性结节状充盈缺损,病变边缘清楚,黏膜纹紊乱、破坏或消失;
3)狭窄性病变:中心性狭窄,其边缘僵硬,黏膜皱襞细如线条,狭窄的范围一般较长。偏心性狭窄,狭窄的一侧呈大块状充盈缺损突入肠腔使之变细,病变比较局限。外压性狭窄,肠腔变细并有外压现象,狭窄部位的黏膜皱襞仍然正常,病变范围较长,与正常小肠分界不清。狭窄近端肠腔扩张;
4)扩张性病变:表现为肠腔不规则扩张,远超过肿瘤的范围,扩张段常与狭窄段相同,黏膜破坏、蠕动消失,肠壁僵硬,呈现动脉瘤样改变,小肠运动力减弱,数小时后,扩张肠管仍可见钡剂潴留;