肾结石的症状是什么 肾结石的检查方法有哪些

一、肾结石的症状是什么呢

　　1、无症状：多为肾盏结石，体格检查行B超检查时发现，尿液检查阴性或有少量红，白细胞。

　　2、腰部钝痛：多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。

　　3、肾绞痛：常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显，疼痛发作时病人面色苍白，全身冷汗，脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心，呕吐及腹胀等胃肠道症状。

　　4、排石史：在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出，结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛，结石排出后尿流立即恢复通畅，病人顿感轻松舒适。

　　5、感染症状：合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒，发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛症状。

　　6、肾功能不全：一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为尿毒症。

　　7、尿闭：双侧肾结石引起两侧尿路梗阻，孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

　　8、腰部包块：结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

二、肾结石的检查方法

　　1、尿化验

　　可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。

　　2、血液检查

　　血常规若发现白细胞数过高表示可能有感染，也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。

　　3、X线检查

　　X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。

　　4、B超检查

　　可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性，它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。

　　5、CT检查

　　CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水；可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等；增强造影可了解肾脏的功能；对因结石引起的急性肾功能衰竭，CT能有助于诊断的确立。

三、肾结石的治疗方法是什么呢

　　1、一般治疗

　　（1）大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

　　（2）解痉止痛M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。通常剂量为20mg，肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效；钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。

　　（3）控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

　　2、按不同成分的病因治疗

　　（1）高钙尿：①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄；二磷酸盐主要治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。

　　（2）肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。

四、肾结石的护理

　　1、适当调节饮食，含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。

　　2、多饮水是常见的肾结石的护理保健措施，至少每日饮水2000~3000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml，睡眠中起床排尿后再饮水200ml。一天最好能排出约1.14公升的尿液。

　　3、对于肾结石初期患者，可以坚持每天吃上1--2次黑木耳，就可以有效的做好肾结石的护理保健了，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解，结石可能在10天左右消失，这也是肾结石的护理方法。

　　4、控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。

　　5、勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类，甜菜，芹菜，巧克力，葡萄，青椒，香菜，菠菜，草莓及茶。

　　6、服用镁及维生素B6，可减少90%的复发率。

　　7、吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜，绿花椰菜，洋香瓜，番瓜，牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。

　　8、减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。

　　9、限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。勿服用过多维生素D。