颌面部骨肉瘤的护理 颌面部骨肉瘤的症状

一、颌面部骨肉瘤的护理

　　一、颌面部骨肉瘤一般护理

　　1、疼痛护理.痛觉是机体自我保护的一种反射机制。疼痛能影响机体局部或整体的功能，给病人带来痛苦，甚至危及生命。此肿瘤病人的疼痛十分强烈，影响日常生活、休息。根据患者的情况，我们把减轻疼痛放在护理的首位，主要给予口服药物止痛。同时，与患者加强交流，准确判断病人的疼痛程度及疼痛规律，教给病人对疼痛的评估方法，用药注意事项等，提高患者的自控能力，缓解疼痛，病人的休息得到保证。

　　2、心理护理。患者对疾病感到恐惧，我们主动与其交谈，强调良好的心理状况对疾病治疗的积极作用，训练病人使用放松法、分散注意力法，减轻患者对疾病的关注程度，基本能够保持稳定的心态，配合治疗。

　　二、颌面部骨肉瘤饮食原则

　　1、骨样骨瘤患者哪些食物对身体好？

　　（1）宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物：山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。

　　（2）宜吃具有止痛消肿作用的食物：芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。

　　（3）宜吃预防放疗、化疗副作用的食物：蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。

　　2、骨样骨瘤患者最好不要吃哪些食物？

　　（1）忌烟、酒。

　　（2）忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

　　（3）忌肥腻食物。

　　（4）忌发物。

二、颌面部骨肉瘤的症状

　　骨肉瘤是恶性度较高的肿瘤，常发生于青少年，男性较女性多见，约有5%发生于颌骨，下颌骨较上颌骨为多见，损伤及放射线可能为诱发因素，骨肉瘤是由肿瘤性造骨细胞、肿瘤性骨样组织及肿瘤骨组成，分化较成熟、肿瘤骨较多的称为成骨性骨肉瘤，其恶性程度较低；分化较原始或呈胚胎型，肿瘤骨少的称为溶骨性骨肉瘤，其恶性程度较高。

　　一、颌面部骨肉瘤的症状

　　早期症状：间歇性麻木和疼痛，很快转变为持续性剧痛伴反射性疼痛

　　晚期症状：面部可出现畸形，表面皮肤静脉怒张，呈暗红色

　　相关症状：疼痛 剧痛 膝关节疼痛 剧烈疼痛

　　具体为：

    1.早期出现间歇性麻木和疼痛，很快转变为持续性剧痛伴反射性疼痛。

　　2.生长迅速，牙槽突及颌骨膨大破坏，牙松动移位。

　　3.肿瘤突破骨皮质及骨膜后，面部可出现畸形，表面皮肤静脉怒张，呈暗红色。

　　4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高，有日光放射状或葱皮样改变，溶骨性骨肉瘤则表现为虫蚀样溶骨改变。

　　二、诊断

　　1.颌骨部位膨胀肿大，早期出现疼痛。

　　2.生长迅速，牙槽突及颌骨破坏，出现牙松动、移位。

　　3.侵入软组织时，面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张。

　　4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高，有日光放射状或葱皮样改变，溶骨性骨肉瘤则表现为早蚀样溶骨改变。

　　5.病理组织学检查确诊。

三、颌面部骨肉瘤的

　　骨肉瘤是恶性度较高的肿瘤，常发生于青少年，男性较女性多见，约有5%发生于颌骨，下颌骨较上颌骨为多见，损伤及放射线可能为诱发因素，骨肉瘤是由肿瘤性造骨细胞、肿瘤性骨样组织及肿瘤骨组成，分化较成熟、肿瘤骨较多的称为成骨性骨肉瘤，其恶性程度较低；分化较原始或呈胚胎型，肿瘤骨少的称为溶骨性骨肉瘤，其恶性程度较高。

　　一、临床表现

　　1.早期出现间歇性麻木和疼痛，很快转变为持续性剧痛伴反射性疼痛。

　　2.生长迅速，牙槽突及颌骨膨大破坏，牙松动移位。

　　3.肿瘤突破骨皮质及骨膜后，面部可出现畸形，表面皮肤静脉怒张，呈暗红色。

　　4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高，有日光放射状或葱皮样改变，溶骨性骨肉瘤则表现为虫蚀样溶骨改变。

　  二、诊断鉴别

　　诊断依据

　　1.颌骨部位膨胀肿大，早期出现疼痛。

　　2.生长迅速，牙槽突及颌骨破坏，出现牙松动、移位。

　　3.侵入软组织时，面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张。

　　4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高，有日光放射状或葱皮样改变，溶骨性骨肉瘤则表现为早蚀样溶骨改变。

　　5.病理组织学检查确诊。

四、颌面部骨肉瘤的预防措施

　　一、颌面部骨肉瘤的预防措施

　　1、调配合理的饮食结构。五谷杂粮、豆类、奶类、鱼类、禽蛋类、新鲜蔬菜、水果均有一定的防癌作用。

　　2、生活要有规律。应持之以恒地参加体育锻炼，保持正常体重，保持心理平衡，精力充沛，有利于提高免疫力。

　　3、防止居室污染，常打开窗户通风换气，防止厨房烟雾滞留室内。

　　4、父母至少在孕前、孕期、及哺乳期绝对戒烟，孕妇应不用药或慎重用药。

　　5、坚持体检。

　　二、常见并发症

　　1、骨折

　　2、病理性骨折、肺及骨转移、淋巴结肿大。

　　三、疾病治疗

　　（一）治疗原则

　　手术治疗为主，放射治疗和化学治疗等可作为辅助治疗，切勿以后二者作为主要治疗措施。

　　（二）用药原则

　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）主范围较大、同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）+作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）+作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）。手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。