流行性腮腺炎的护理_方法有哪些流行性腮腺炎的并发症有哪些

一、流行性腮腺炎的护理

　　流行性腮腺炎护理

　　1、保持口腔清洁，预防细菌感染。指导和协助病人饭后、睡前用生理盐水或朵贝溶液漱口。

　　2、给予营养、易消化的半流质饮食，避免酸、辣、甜味及硬而干燥的食物，防止腮腺肿胀、疼痛加剧。

　　3、降温保证休息，防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。监测体温，高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

　　流行性腮腺炎食疗（仅供参考，具体需要询问医生）：

　　【凉拌黄花菜】

　　配方：黄花菜30克，海带丝30克。

　　制法：先用温水将黄花菜浸泡，洗净后与海带丝同煮熟，沥去水，放凉，加调料拌匀。

　　功效：清热消肿散结。

　　用法：佐餐服食。

二、流行性腮腺炎的预防方法

　　及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止，接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构（包括医院，学校），部队等应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。

　　流行性腮腺炎减毒活疫苗：鸡胚细胞培养减毒活疫苗，国外自1966年开始大量使用，其预防感染的效果小儿可达97%，成人中可达93%，腮腺炎活疫苗与麻疹，风疹疫苗同时联合使用，结果满意，三者之间互不干扰，免疫后，腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。

　　流行性腮腺炎活疫苗的免疫途径除皮内注射，皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾吸入（在气雾室内进行）效果也良好。

　　我国材料证明，免疫半年后（喷鼻和气雾吸入合计），儿童免疫组发病率（7.4%）明显低于相应的对照组（78.5%），成人免疫组的发病率（0.33%）也低于相应的对照组（4.6%），均无不良反应，针对我国本病发病率高，病情重，应有计划地安排腮腺炎疫苗的使用（包括成人），尤其对幼儿园的新入园的班级，普遍免疫可明显减少发病，目前我国国内已开始逐步推广该疫苗的应用。

　　腮腺炎活疫苗不能用于孕妇（以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果），和先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者（因为活疫苗系从鸡胚中所得）。

　　一般免疫球蛋白，成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用，恢复期病人的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可能有用，但来源困难，不易获得，且用后保护时间短，仅2～3周，故使用不多，其效果尚待进一步研究。

三、流行性腮腺炎的并发症

　　一、并发病症

　　流行性腮腺炎实际上是全身性感染，病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现。

　　二、神经系统并发症

　　1、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎：为常见的并发症，上海医科大学儿科医院流行性腮腺炎报道的各种并发症中脑膜脑炎占94.08%。尤其多发生于儿童患者身上，其中男孩多于女孩。腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%～8.2%。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查，以及有的病例始终未见腮腺肿大，因此难以计算其确切的发病率。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在肿后1周内出现。头痛、呕吐等急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显，以脑膜受累为主，预后多良好，个别脑炎病例也可导致死亡。25%～50%可无腮腺肿大。国内已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例，自始至终无腮腺肿痛者。

　　脑炎：临床特征是突然高热、意识障碍，头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪，后遗症多见。

　　2、多发性神经炎、脊髓灰质炎等：偶有腮腺炎后1～3周出现多发性神经炎、脊髓灰质炎，预后多良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积水者。

四、流行性腮腺炎的诊断

　　【实验室检查】

　　1.周围血象白细胞总数正常或者增高，分类淋巴细胞相对增多；有并发症时白细胞总数增高，偶见类白血病反应。

　　2.血清或尿淀粉酶测定淀粉酶增高水平与腮腺肿胀程度成正比，90%病人血清淀粉酶有轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高。

　　3.血清学榆查

　　（1）中和抗体试验：低滴度如l：2即提示现症感染。

　　（2）补体结合试验：病程早期与第2～3周双份血清的效价相比超过4倍或一次血清效价达l：64则有诊断意义。如测S抗体增高表驯新近感染，V抗体增高而S抗体不增高但表示既往感染。

　　（3）血凝抑制试验：受病毒感染的鸡胚。其羊水及尿囊液可使鸡红细胞凝集，腮腺炎患者血清对凝集反应有抑制作用。越近恢复期时抑制力越强。病程早与晚两份标本测定效价相差4倍以上，即为阳性。

　　4.尿肾受累时可有蛋白尿、红细胞等类似肾炎的尿改变。

　　5.病毒分离如有条件可从早期病例的唾液、尿、血、膻脊液以及脑、甲状腺等组织中分离腮腺炎病毒。