为什么会长智齿 细说智齿的那些常识

一、智齿是怎样产生的呢

　　主要原因一：很多朋友成年以后会再长四颗牙齿，这就是所谓的“智齿”，那么什么是智齿呢?从医学角度来讲，智齿又称第三磨牙，它是人成年后才开始长出的牙齿，智齿是人类32颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右，在人的智慧成长后，所以又有智慧齿之称，简称智齿。

　　主要原因二：人类在进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙齿的体积并不随之减小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎，这是智齿萌出位置异常最主要的原因。

　　主要原因三：智齿的由来智齿是指人类口腔(如何护理孩子口腔卫生)内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙。导致智齿出现的主要原因是什么呢?因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”。

　　主要原因四：从医学的角度来看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律，智齿就是极好的例证。牙齿的作用就是咀嚼，智齿也一样，不过一般人四颗智齿不会同时或者相连长出来，如果一颗智齿没有相对应咬合的另外一颗智齿，那么它不知没有作用而且会越长越高影响其他牙齿的咬合。

　　主要原因五：长智齿很容易引起，但是因为智齿的部位在最里面，不容易清洁，因此特别容易引发蛀牙、牙周炎、牙髓炎等口腔疾病。如果智齿给你带来了很多的困扰，你可以选择将智齿拔掉，不过选择智齿拔除手术一定要慎重，因为拔除智齿很有可能引起并发症，为安全着想，建议请比较专业的口腔医生比较好。

二、为什么部分人智齿会长不出来

　　虽然长智齿是目前生活中很普遍的一种现象，但是了解智齿，知道如何应对的朋友却为数不多。随着遭受智齿病痛的朋友越来越多，智齿也开始受到人们的关注。实际上，有些时候因为智齿在产生过程中的位置和方向会发生异常，而长不出来。

　　人类的恒牙列共有三十二颗牙，其中最后萌出的四颗第三大臼齿，位于上下左右牙弓的最后方，因为萌出在智能成长后十六到廿四岁，所以又有智能齿之称，简称智齿。

　　然而，由于演化及食物精化，人类的颌骨，因为不再需要强大的咀嚼力而有逐渐变小的趋势，在这变小的颌骨上如要容纳跟以往相同数目及大小的牙齿，则牙跟牙之间往往会有空间不足的问题，于是拥挤，长倒，长弯，或长不出来的情形便发生，这就是阻生。就统计上而言，长不出来的情形最常发生在智齿，所以习惯上常称这种长不出来的智齿为阻生智齿。

　　在临床上看起来，大多数的人应该都有智齿，所以可以自己照镜子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八颗牙?长的好不好?正不正?是不是常常会发炎疼痛?而且算完之后，不管有没有第八颗牙，在定期检查时都应请牙医师确认一下，如果是天生缺牙时倒还值得庆贺，因为一切没事，如果不幸发生了长不出来的情形，那只好请牙医师尽早将它拔除，因为长不出来的智齿位于口腔最后方不易清洁的位置，残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体。

　　在平时，细菌造成的慢性感染会使牙龈发炎，容易流血，骨吸收，蛀牙及牙痛，最后因牙周病的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙，这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害，甚至拔牙，这也是最可惜的地方。在身体疲累虚弱或重病时，细菌引起的急性发炎反应更是厉害，轻者造成智齿周边红热肿胀，疼痛不堪，张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等，重者引起大范围感染肿胀之蜂窝织炎，化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状，如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术)，甚至会有致命危险。

　　此外智齿若长不出来，残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低，影响其功能。异位或萌出不全的智齿亦往往会对正常咬合造成干扰,，牵动下颌骨之肌肉必须常常作出异常收缩来避开此一干扰而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象。

　　温馨提示：很多患者最关心的问题可能就是智齿到底需不需要拔，我的观点是不一定每一颗智齿都需要拔，但是当然需要满足以下的条件，像有些人颌骨发育的非常好，牙齿对合整齐，上下智齿生长的位置和方向正常，空间也够，还有就是智齿没有出现蛀牙，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。如果满足以上的条件，那这样的智齿时不需要拔掉的。

三、为什么一定要尽早拔除智齿

　　生长智齿的原因，智齿，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出一共4颗，上下颌各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。

　　在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。

　　从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。但是由于智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。智齿不但无咀嚼功能，而且存有一系列的危害或潜在危害，故尽早拔除是为上策。拔除智齿需尽早的两大原因：

　　1、由于萌出不全，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，积存食物和细菌，可造成局部软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除，结果再次发炎而症状愈加严重。

　　2、大多数智齿前倾阻生，即呈45度左右角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物，时间久了，第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松动，不得不拔除。

　　温馨提示：如果牙冠表面被一部分牙龈覆盖，牙面和牙龈之间形成一个口袋，食物残渣容易集存在口袋里，刷牙漱口时，食物残渣又不易洗刷出来，这就为细菌生长繁殖制造了有利条件。当身体抵抗力低下时，智齿的牙龈常常会发生炎症。所以说长智齿的时候，一定要注意口腔的卫生清洁，做好牙齿护理工作。

四、智齿冠周炎发病的原因

　　智齿冠周炎俗称长牙，是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。

　　智齿牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年，是常见口腔疾病之一。主要由于下颌骨发育不良，第三磨牙萌出时缺少足够的位置，不能正常完全萌出，牙冠仅能部分萌出或牙冠位置偏斜，少数牙完全埋伏在骨内。

　　临床上以垂直位软组织阻生的下颌第三磨牙冠周炎最多，究其原因是牙冠远中部分被龈组织覆盖，其间构成较深的盲袋，食物残渣进入盲袋后不易清洗排除。龈瓣盲袋中的温度与湿度利于细菌生长繁殖，当冠周软组织与龈瓣受到牙齿萌出时的压力，造成局部血运差，及咀嚼食物时遭到对侧牙的咬伤，细菌即可侵入。

　　智齿冠周炎多发生在口腔卫生不良和身体抵抗力降低的情况下;在机体抵抗力强时，局部症状不明显，但因工作疲劳、睡眠不足、月经期、分娩后或感冒等，全身抵抗力下降时等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。

　　病因和发病：

　　1、引起智齿冠周炎的主要原因有;咀嚼器官的退化，造成牙列与颅骨不协调萌出位置不正等主要原因。

　　2、下颌骨体部与下颌骨枝形成角度有差异、同样造成萌出困难。

　　3、下颌磨牙后区，咀嚼食物残渣滞留在冠周袋内、不易被清除，口腔自洁作用差，此处特别适宜细菌繁殖，再加上龈瓣被上牙咬伤同时机体抵抗力降低时而导致冠周炎。

　　4、智齿未全部萌生也是伴发智齿冠周炎直接原因。