后天性视网膜劈裂的饮食禁忌 患者会有闪光幻觉

一、哪些人容易患后天性视网膜劈裂

　　与先天性视网膜劈裂症鉴别，尽管眼底表现有所差异，但主要是发病年龄，先天性者先天发病，发现于10岁左右儿童，有家族史，限于男性，因均伴有黄斑部劈裂，视力高度损害。后天性者见于20岁以上成年人，40岁以上者更为多见。无家族史，两性均可发生，黄斑部一般不受波及，常能保持较好的中心视力。

　　后天性视网膜劈裂根据上述临床现象的特征性改变，检眼镜和裂隙灯显微镜等检查可以作出诊断。双眼间接检眼镜及裂隙灯显微镜详细检查眼底，有助于后天性视网膜劈裂与裂孔性视网膜脱离及先天性视网膜劈裂症的鉴别。

　　后天性视网膜劈裂由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩或眼外伤，引致视网膜感觉层和色素上皮层的分离。应该与先天性视网膜劈裂症鉴别。

二、后天性视网膜劈裂患者会有闪光幻觉

　　患者有闪光幻觉或飞蚊症等症状而就诊。检眼镜下，劈裂位于眼底周边部，半球状隆起的内壁菲薄而透明，所以表面呈被水浸透的平滑的丝绢样光泽，劈裂处前级与锯齿缘连接，后缘境界鲜明，陡峭，附于内壁的视网膜血管，在外壁可见其投影。视网膜血管白线化、平行鞘膜等改变也常可见到。内壁内面到处可以见到白色明亮的雪花斑，经种斑点即前述柱状条索断裂端附着外。此外，如果用裂隙灯显微镜仔细观察内壁内面，还能见到一些微细的半球状凹面，如同锤击过的金属片的陷痕，这是有过微小囊样变性留下的痕迹。

　　劈裂边缘与健康视网膜交界处，偶伴有色素的所谓分界线。本症发生于正视眼或远视眼，很少伴有近视。玻璃体常无病变。80%累及双眼，而且两侧对称。发生部位最多为颞下侧周边，颞上次之。鼻侧者非常少见。

　　由于病变局限于周边部，所以患者常不自觉。只有当劈裂越过赤道部向后扩展，特别是视细胞层与双极细胞层分离、神经元被切断后，才能检出相应的神经绝对性缺损。只要病变尚未侵及黄斑部，仍可保持良好中心视力。

三、后天性视网膜劈裂的饮食护理

　　1、饮食

　　1)吃深绿色蔬菜，菠菜、青椒、芥蓝能减少紫外线的损害。

　　2)强大的抗氧化剂能够保护对抗氧化伤害所累积的影响，使眼睛免受阳光紫外线的损害。

　　2、护理

　　1、术后1天，双眼包扎，俯卧位或侧卧位的休息方法，以防术眼受到挤压，不好恢复。

　　2、裂孔巨大的患者，术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下方裂孔者，应取平卧位，必要时，将肩部垫起，头后倾，以免产生炎性反应及粘连。

　　3、玻璃体注气者，有一过性眼压增高，要密切观察眼压的变化，如出现头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿，应及时给予降压处理。

　　4、术后进半流质3天，加强生活护理并解释卧位的重要性。

　　5、术后2周裂口周围色素形成，视网膜复位好，即可出院。嘱病人1周后复查，半年内避免体力劳动，避免高温作业。

　　6、视网膜脱离手术时间长，术后反应较大，要耐心护理患者，如出现伤口疼痛、恶心等症状要给予处理，必要时服镇静剂。

四、后天性视网膜劈裂要如何预防

　　后天性视网膜劈裂由于病变局限于周边部，所以患者常不自觉，只有当劈裂越过赤道部向后扩展，特别是视细胞层与双极细胞层分离，神经元被切断后，才能检出相应的神经绝对性缺损，只要病变尚未侵及黄斑部，仍可保持良好中心视力，但对本病来说，如果并发视网膜脱离，扩展到靠近黄斑部的情况极为少见。

　　本病几乎是非进行性的，即使进行也是非常缓慢，因此是一种自限性的良性疾病，但是当劈裂内，外两壁均有裂孔形成时，也易于引起视网膜脱离，文献中国内外壁均有裂孔者，发生视网膜脱离的概率为77%～96%，占裂孔性视网膜脱离原因的2.1%～3.2%，从这方面来看，就不能说没有危险性，但据Byer估计，内外壁均有裂孔者，仅为全部后天性视网膜劈裂症的1.4%。