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怎样治疗干眼症 自我诊断干眼症的8大依据

2016-11-08 来源:网友分享 作者:唐尔芙

一、怎样治疗干眼症效果又快又好

  局部治疗:干眼症患者应用鱼肝油滴眼,同时应用抗生素溶液及眼膏,以预防和治疗继发感染、角膜溃疡及角膜软化,并要滴阿托品散瞳及抗生素眼膏。

  全身治疗:主要是改善干眼症患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、猪肝含胡罗卜素的蔬菜。口服鱼肝油,如有消化不良或胃肠道疾病患者可肌肉注射维生素A或AD,每天1次。全身合并症应与儿科或内科协助共同采取积极治疗措施。

  对症治疗:为了减少干眼症患者痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏。或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。亦有人施行腮腺管移植术对改善症状有一定好处,但当就餐时由于腮腺分泌量过多,常使干眼症患者流泪不止,而近年来则用亲水性软角膜接触镜,但效果尚不确切。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。一旦睑裂闭合不全得到矫正,结膜还可在一定程度上得到恢复。

  自我疗法:治疗干眼症可以通过热敷的方法,这种方法不仅有效而且还十分的方便简单。热敷的方法特别适合点了眼药水,可眼睛仍然干涩的干眼症患者。专家指出,天然泪液是眼睛的最好润滑剂,主要由泪腺分泌的水和油性物质组成。但如果出现泪腺细胞硬化或者泪腺阻塞的情况,那么油性物质就无法到达泪膜,水分更易挥发,导致眼睛干涩。

二、怎样自我诊断干眼症

  1、一觉醒来,只觉眼睛干干的,涩涩的,仿佛一夜未合眼似的,严重者还有些胀痛。

  2、怕吹风,即使迎风而走,也需眯着或闭着双眼,眼前少了许多风景。

  3、打呵欠再也不会有泪了,即使有,努力眨巴眨巴眼睛之后,只会稍微湿润一下眼眶。

  4、泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮,“蕨类”减少甚至消失。

  5、干眼症荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

  6、干眼症最常见就是眼干涩,多是由于泪腺分泌眼泪的能力下降,所以检查眼泪分泌是否正常,干眼症泪液分泌实验正常为 10-15mm,<10mm为低分泌,<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基 础分泌),观察时间同为5分钟。

  7、泪膜破裂时间<10s为泪膜不稳定。

  8、活检及印迹细胞学检查干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。

三、干眼症的临床具体症状

  干眼症的症状包括球结膜血管扩张、球结膜失去光泽,增厚水肿、皱褶,泪河变窄或中断、有时在下穹隆见微黄色粘丝状分泌物,睑裂区角膜上皮不同程度点状脱落,1%虎红染色阳性。角膜上皮缺损区荧光素着染。干眼病早期轻度影响视力,病情发展后,可出现丝状角膜炎,症状演变为不能忍受,晚期出现角膜溃疡、角膜变薄、穿孔、偶有继发细菌感染。角膜瘢痕形成后,严重影响视力。

  干眼症早期结膜杯状细胞消失,上皮细胞呈玻璃样变性,有时可见色素沉着;后来上皮细胞变平增厚,细胞核消失,呈角化改变。干燥斑内含有睑板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等,或有干燥杆菌。

  干眼症早期结膜表面暗淡无光,组织变厚并趋向角化,以致外观如干燥的皮肤样,虽有眼泪也不能使其湿润。皱缩、干燥、角化的结膜上皮造成难以忍受的干燥感和怕光等痛苦,在结膜变化的同时,角膜也受累,开始上皮层干燥、混浊、导致视力下降甚至丧失。

  睑板腺功能障碍患者除上述干眼症状外,可反复发生睑板腺囊肿,睑缘后唇出现自后向前的永久性血管扩张。睑板腺开口常有白色角质蛋白堵塞而凸起变形。病变进展时睑板腺会有黄色的粘液样分泌物。睑板腺反复炎症发作后,腺体大部分萎缩,挤压后也亦无分泌物溢出。睑板腺萎缩可以通过红外线摄影观察。

  因为“结膜炎”和“干眼症”症状相仿,但干眼症与结膜炎用药不同,治疗结膜炎的药物常含防腐剂,及抗病毒或抗细菌的药物,这对角膜有损伤的干眼症病人来说反而更受伤。因此,当被诊断为结膜炎而正常用药却越用越糟时,得质疑是否为干眼症的误诊。

四、预防干眼症措施

  1、多眨眼

  操作电脑、驾车等长时间用眼时,不要太过于专注,花些时间眨眼睛。一般大多数人五秒钟眨一次眼,每分钟眨眼约20次。

  2、戴框架眼镜

  隐型眼镜的确能很大程度地改善人的外貌,但它带来的痛苦也不算少,干眼症就是其中之一。长时间配戴隐型眼睛会使泪液分泌减少,因此戴隐型眼镜的人总会感觉眼睛干干的。预防干眼症,提倡多风的日子戴眼镜,游泳时也戴上护目镜,外出时戴上太阳镜。

  3、做眼睑清洁、热敷

  用毛巾沾高于体温但别太烫的水,闭眼敷于眼睛上,每次10分钟左右,早上最好能做一次,因为夜间睑板腺分泌最旺盛,潴留的分泌物最多,热敷可以帮助潴留的分泌物排出,如果有时间一天可以多做几次,效果很好。

  4、尽量少使用空调

  空调除了调节温度之外,还会抽湿,减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中,泪膜蒸发率增加,容易使眼睛发干、发涩。气候干燥的冬季,为干眼症的高发季节。天气炎热,使用空调要注意定时开窗通风,或者在房间里放置一台空气加湿器。保持房间湿度在30%--50%之间。

  5、注意饮食

  长期从事电脑操作者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,应多吃富含维生素A的食物,如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。

  维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶、菊花茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。