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先天性巨结肠的饮食禁忌 先天性巨结肠的概述

2016-11-07来源:网友分享 作者:孔冰夏

一、先天性巨结肠的饮食禁忌

  一、饮食适宜:1.饮食要富含高蛋白、营养、高热量2.清淡易消化。

  二、宜吃食物宜吃理由食用建议

  淡菜粥。可散结消肿。淡菜30g,大米lOOg,调味品适量。

  蒲公英。可清热解毒,消肿散结。蒲公英30g(鲜者加倍),大米100g,白糖适量。

  野菊花。清热解毒,消肿散结。野菊花lOg,大米lOOg,白糖适量。

  三、饮食禁忌:1.忌食辛辣刺激食品。2.忌烟酒。

  四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

  辣椒。辛、甘、大热。会加重病情,不利于疾病的恢复。使病情加重。

  酒。辛热之品。会加重病情,使炎症加重。尽量减少食用

  芥末。性质温热。对本病不利,极有可能会加重症状川椒等调味品也要避免。

  五、先天性巨结肠饮食方

  1、香蕉煮冰糖的做法——先天性巨结肠食疗

  食谱原料:

  香蕉2条,冰糖适量

  制作方法:

  加水煮汤食。

  健康提示:

  本食疗主治先天性巨结肠等疾病。

  2、马蹄海蜇汤的做法——先天性巨结肠食疗

  食谱原料:

  马蹄60克,海蜇50克。

  制作方法:

  将上述材料煎水饮用。

二、先天性巨结肠的治疗方法有哪些

  一、检查

  1.*组织检查

  取距肛门齿状线3cm以上直肠组织,病理检查发现有异常增生的神经节纤维束,但无神经节细胞,此为诊断金标准。

  2.X线平片以及钡灌肠

  腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现。新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下检查。

  3.肛门直肠测压法

  二、治疗

  1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者

  可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。

  2.结肠造瘘

  保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术;

  3.根治手术

  主要手术方式包括:

  (1)Swenson手术  切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。

  (2)Soave手术  直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。

  (3)Duhamel手术  在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。

三、先天性巨结肠的临床表现有哪些

  先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。

  一、病因

  本病的病因目前尚未完全清楚,多数学者认为与遗传有密切关系,本病的发病机制是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁增厚。本病有时可合并其他畸形。

  二、临床表现

  1.胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀

  患儿因肠管缺乏神经节细胞长度不同而有不同的临床表现。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。直肠指检:大量气体及稀便随手指拔出而排出。缺乏神经节细胞控制的肠管称痉挛段,痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便。痉挛段不太长者,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解;痉挛段长者,梗阻症状多不易缓解,有时需急症手术治疗。肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀,须经常扩肛灌肠方能排便。

  2.营养不良发育迟缓

  长期腹胀便秘,可使患儿食欲下降,影响营养的吸收造成患儿消瘦,贫血,发育明显差于同龄正常儿。

  3.巨结肠伴发小肠结肠炎

  是最常见和最严重的并发症,尤其是新生儿时期。其病因尚不明确。患儿全身情况突然恶化,腹胀严重、呕吐、腹泻,由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存,产生脱水、酸中毒、高烧、血压下降,出现该并发症若不及时治疗,常有较高的死亡率。

四、先天性巨结肠的检查方法

  一、临床表现

  1.胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀

  患儿因肠管缺乏神经节细胞长度不同而有不同的临床表现。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。直肠指检:大量气体及稀便随手指拔出而排出。缺乏神经节细胞控制的肠管称痉挛段,痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便。痉挛段不太长者,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解;痉挛段长者,梗阻症状多不易缓解,有时需急症手术治疗。肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀,须经常扩肛灌肠方能排便。

  2.营养不良发育迟缓

  长期腹胀便秘,可使患儿食欲下降,影响营养的吸收造成患儿消瘦,贫血,发育明显差于同龄正常儿。

  3.巨结肠伴发小肠结肠炎

  是最常见和最严重的并发症,尤其是新生儿时期。其病因尚不明确。患儿全身情况突然恶化,腹胀严重、呕吐、腹泻,由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存,产生脱水、酸中毒、高烧、血压下降,出现该并发症若不及时治疗,常有较高的死亡率。

  二、检查

  1.*组织检查

  取距肛门齿状线3cm以上直肠组织,病理检查发现有异常增生的神经节纤维束,但无神经节细胞,此为诊断金标准。

  2.X线平片以及钡灌肠

  腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现。新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下检查。

  3.肛门直肠测压法