泌尿系统感染的症状 需要注意什么

一、尿路感染的症状有三点

　　1、细菌尿、脓尿等尿液异常症状：

　　尿路感染可引起尿液异常，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。

　　2、尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状：

　　尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也会有尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期会多尿，后期会出现少尿或无尿。

　　尿闭

　　即不能排尿，发生原因是尿道因炎症病变阻塞。严重的急性淋病尿道炎可发生尿闭。性病引起的尿流变细是尿道狭窄造成的。是由于性病引起尿道内糜烂和溃疡，治好后形成黏膜瘢痕，瘢痕萎缩使尿道狭窄。炎症性尿闭可因抗炎治疗而好转，尿道狭窄做尿道扩张术和尿道内冷刀切开术。

　　溢尿

　　溢尿主要见于淋病和非淋菌性尿道炎的急性期或慢性期。可随病变的痊愈而消失。

　　尿道流脓

　　尿道流脓常见于淋病和非淋菌性尿道炎。淋病的脓性分泌物，开始发病时量多，晚期量少;开始稀薄色浅，晚期浓稠色深而污黄。在停止排脓前脓汁为糊状，常封住尿道口，叫“糊口现象”。非淋病性尿道炎时尿道流脓常为较稀的无色粘性分泌物。

　　3、腰痛症状：

　　腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增大时，均可使腰部产生疼痛感觉。

　　下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛。慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。

二、需要注意什么

　　1、选择敏感的抗生素治疗。治疗尿路感染最好先作细菌培养。当出现排尿不适，疑有尿路感染发作时，应先保留尿标本(作细菌培养用)后再服药，如先擅自服药再留尿标本，则细菌受抑不易生长，容易造成“假阴性”。

　　2、治疗时间要足够。一般治疗尿路感染的时间为10-14天。当病情反复发作，或病情较重时，抗菌治疗时间应适当延长。一般在症状消失、尿中白细胞正常、尿细菌培养阴性5-7天后停药。少数情况下，经2-4星期的治疗仍不足以缓解症状时，可采用长程抗菌疗法。

　　3、坚持综合治疗方法。在准确辨明病因的基础上，根据患者的个性差异而制定不同的治疗方案，从而提高治疗尿路感染的针对性和可靠性，有效解决泌尿系统感染反复发作等问题。

　　4、要坚持停药后的随访。是重要的治疗尿路感染的注意事项，患者在停药后的第1、2、4、6星期，复查尿白细胞和尿细菌培养。如多次结果均为阴性，可以认为该病已经治愈。如反复发作，可采用长程抑菌疗法。其目的不是完全杀灭细菌，而是抑制细菌生长，使尿中细菌数控制在较低水平而不会引起复发。

三、引起尿路感染的病因都有什么呢

　　1、上行性感染

　　引起尿路感染的病因都有什么?大约95%的尿路感染，其病原菌是由尿道经膀胱，输尿管而上行到肾脏的，正常情况下，尿道口上端1～2cm处有少量细菌存在，只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时，细菌才能入侵，繁殖，尿液的冲洗，尿液中的IgA，溶菌酶，有机酸，黏膜的完整性，膀胱移行上皮分泌的抗黏附因子(Muein)均能抵制病原菌的入侵。

　　2、血行性感染

　　血行性感染仅占尿路感染的3%以下，肾的血流量占心搏出量的20%～25%，败血症，菌血症时，循环血中的细菌容易到达肾皮质，糖尿病，多囊肾，移植肾，尿路梗阻，肾血管狭窄，镇痛剂或磺胺类药物的应用等增加了肾组织的易损性，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌，沙门菌，假单胞菌属和白色念珠菌属直接感染机会罕见，经淋巴道感染尚未证实。

　　3、易感因素

　　(1)尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，引起尿路感染的病因都有什么?如肾及输尿管结石，尿道狭窄，泌尿道肿瘤，前列腺肥大等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染，妊娠子宫压迫输尿管，肾下垂或肾盂积水等均可使尿液排泄不畅而致本病。

　　(2)泌尿系统畸形或功能异常：如肾发育不全，多囊肾，海绵肾，蹄铁肾，双肾盂或双输尿管畸形及巨大输尿管等，均易使局部组织对细菌抵抗力降低，膀胱输尿管反流使尿液由膀胱反流到肾盂，因而增加了患病机会，神经元性膀胱的排尿功能失常，导致尿潴留和细菌感染。

　　(3)机体抵抗力减弱：全身疾病如糖尿病，高血压，慢性肾脏疾病，慢性腹泻，长期使用肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降，尿路感染的发生率明显增高。

四、尿路感染的早期症状

　　1.急性单纯性膀胱炎

　　发病突然，女性患者发病多与夫妻活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁。尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。

　　2.急性单纯性肾盂肾炎

　　(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。

　　(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

　　3.无症状菌尿

　　无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。