鹅口疮是什么 鹅口疮的病因有哪些

一、什么是鹅口疮

　　鹅口疮是一种由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎症，多发于新生儿和婴幼儿。白色念珠菌可以在健康人的皮肤、肠道、阴道寄生。由于孩子入口的东西不干净：乳具消毒不彻底、乳母的乳头不干净、照顾孩子的人手不干净造成孩子所用物品污染，对于缺乏抵抗力的新生儿或小婴儿都容易引起鹅口疮的产生。尤其是孩子已经会吃手、吃身边的一些物品，很容易使得鹅口疮反复感染发作。鹅口疮也见于营养不良、腹泻、长期使用广谱抗菌素、肾上腺皮质激素的孩子，也有的新生儿是经过产道分娩感染的。

　　鹅口疮，又称雪口病，任何年龄都可发，但2岁以内的婴幼儿最多见。

　　●此病初起时，口腔粘膜充血和发红，有大量散在的似白雪样、针尖大小的柔软小斑点，不久即可相互融合为白色斑片，像奶凝块一样，可铺满整个口腔粘膜；

　　●好发于颊、舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉；

　　●在感染轻微时，除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感，或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热；

　　●受损的粘膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病，可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

二、鹅口疮主要病因

　　鹅口疮是由一种叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染。事实上，在正常人的口腔、皮肤、阴道中均有白色念珠菌的存在，但是否发病主要取决于机体的适应性和抵抗力，以下情况均可引起感染：

　　●母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染；

　　●奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁，都可以是感染的来源；

　　●接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染；

　　●在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮；

　　●长期服用抗菌素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮。

三、鹅口疮宝宝护理

　　(1)注意病儿口腔的清洁，指导喂服，加强个人卫生。喂乳前后用温水将乳头冲洗干净，喂乳后再给婴儿喂服少量温开水。用不1∶3银花甘草液等擦洗口腔，每日3次-4次，局部溃破可外涂适量冰硼散或1%龙胆紫。

　　(2)观察病儿口腔粘膜及舌面白屑的增减及吮乳情况。若见病儿烦躁、口臭、流涎、便秘，吮浮时啼哭，吞咽、呼吸困难时，应及时送往医院处理。发热者，定时测量体温，给予物理降温，喂服淡盐水或温开水。口臭便秘者，在医生指导下用大黄粉1克，开水泡后喂服。中药汤剂宜采用少量多次温服。疮面用绿袍散化水以棉签液擦口，再用冰硼散加麻油调敷涂口腔患处，每日3次-5次。

　　(3)乳母饮食清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱，便秘者可喂服青菜汤。小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

　　局部用药

　　●局部使用制霉菌素是最有效的治疗方法。可用制霉菌素加鱼肝油涂擦婴幼儿口腔，或制霉菌素药片，每片用10毫升温开水化开，切忌用凉水或开水。用药期间至少7天，或白色斑块消失后，还应坚持再用药1周～2周，以防复发。

　　●可使用2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液，在哺乳前后洗涤患儿的口腔，使口腔成为碱性环境，阻止白色念珠菌的生长和繁殖。一般情况下，连续使用2～3天病变即可消失，但仍需继续用药数日，以防复发。同时母亲也应用小苏打液清洗乳头，以免重复感染。停用抗生素如果病儿有长期服用抗生素的历史，应尽快停用抗生素，这样可以扶植正常的口腔菌群，以抑制霉菌生长。注意饮食鼓励宝宝多饮水，给予流质或半流质饮食，如：牛奶、蛋羹、麦片、面片等；宝宝因为疼痛不愿吃东西、不肯吸吮，这时应耐心用小匙慢慢喂奶，以保证营养；避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，以免引起疼痛。就医指征宝宝有鹅口疮后，应密切注意观察病情变化，出现以下情况要及时到医院就医：

　　●宝宝不愿意进食。有轻度发热，烦躁不安，应去医院；

　　●若发现口腔粘膜上的乳凝块样物向咽部以下蔓延，应送医院治疗，以防止发生呼吸困难等严重并发症；

　　●治疗5～7天后仍未改善，或鹅口疮情况越来越严重。

四、鹅口疮有什么样的症状

　　1、好发于颊舌、软腭及口唇部的膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉;

　　2、在感染轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热;

　　3、口腔粘膜会有乳白色的凸起的斑膜，但是周围没有严重的炎症反应，一般都会出现在舌头或者唇内粘膜上的位置。

　　4、如果治疗不及时的话，就会蔓延到咽部、扁桃体、牙龈，更严重的会蔓延到食道、支气管，会出现呼吸和吞咽困难的症状。

　　鹅口疮主要是由于白色念珠球菌所引起的，鹅口疮通常多发生在口腔不清洁营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生。白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现但并不致病。