乳牙断了怎么处理 乳牙的作用及影响有哪几点_乳牙断了怎么处理

一、乳牙断了怎么处理

　　王亚林副主任医师介绍，孩子摔伤的乳牙多为前牙。由于乳牙的牙根较短，幼儿牙槽骨的骨组织疏松，乳前牙外伤后多会导致牙齿移位、嵌入或脱位，牙骨折发生得相对较少。对于不同的断齿情况，医生会采取不同的处理方法，通常有以下几种：

　　第一种是部分脱位和移位。对于年轻乳牙的轻度脱位（<3mm）：可选择小心复位或待其自行稳固；年轻乳牙较重的脱位，可以将外伤牙齿先恢复到原位，然后进行固定，一般预后较好，但日后有可能发生牙髓坏死，根尖感染或牙槽脓肿。如果孩子已经接近换牙期，而且牙根已吸收二分之一以上的话，可以直接选择拔除患牙。

　　第二种是嵌入性脱位。乳牙嵌入是乳牙外伤常见的一种类型，有时完全嵌入牙槽窝内。

　　如果牙齿移位方向偏向腭侧，乳牙根尖倾向恒牙胚，应该选择将乳牙拔除，以避免可能对恒牙胚产生损伤，影响恒牙的生长。乳牙嵌入后不应拉出复位，避免二次创伤，可以观察让其自行萌出，接近换牙期的乳牙应该拔除。

　　第三种是牙冠或牙根折断。牙冠折断后多数可以在局部麻醉下做活髓切断术或进行根管治疗。

　　牙根折断可以将冠部去掉，保留断根不作处理，如果没有感染，断根可能吸收。乳牙外伤多发生于幼儿，如果不能合作，不适宜进行保守治疗，可以拔牙。最后一种是完全脱位。这种情况则不宜再植，消毒处理即可。

二、乳牙的概述

　　乳牙是人萌生的第一副牙，是儿童咀嚼器官的重要组成部分，共20个，上、下颌各10个。儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养和足够的睡眠才能保障生长发育的需要。

　　人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自6-7岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。近代人第三磨牙有退化趋势，故一般人恒牙数在28-32个之间。

　　一般来说，每个人一生中可长出两副牙齿，首先长出的是20颗乳牙（婴儿牙），乳牙在半岁左右即开始萌出，约2岁半出齐，6～12岁之间乳牙陆续脱落，逐个由恒牙代替。恒牙数目的正常范围为28～32颗，但各人情况不一，少于28颗为先天恒牙缺失或颌骨内埋伏（埋伏牙）；多于32颗者为多生牙齿（亦称额外牙），多生牙的数目不等，形态特殊。至于第三副牙齿现象，也曾有资料报道过，但它的概率在人类中仅仅只有1/100万。

三、乳牙的作用及影响有哪几点

　　1.乳牙是儿童咀嚼器官的重要组成部分。儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。如果牙齿不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大块的食物就进入胃里，影响消化和吸收，而且增加胃的负担。

　　有的儿童为了避免进食带来的痛苦，如牙疼、塞牙等，就养成偏食的不良习惯，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成营养不良，影响儿童正常的生长和发育。

　　还有的儿童因一侧牙疼，就专用另一侧进行咀嚼，这称为偏侧咀嚼。不用的一侧因没有食物的自洁作用，时间长了就堆满了牙石。牙石及其表面的牙菌斑（一层细菌性薄膜，是龋病和牙周疾病的主要致病因素）刺激牙龈，使牙龈发炎，致牙龈松软、红肿、易出血。

　　2.健康的乳牙在咀嚼时，给颌面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使颌面部发育正常。有偏侧咀嚼的儿童，不用的这一侧便没有咀嚼的良性刺激，影响颌面部的这一侧正常发育，使面部左右不对称。

　　3.在乳牙开始萌出和乳牙列时期是儿童开始学说话的重要时期。完整的乳牙列对儿童的正常发音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的儿童就不能发唇齿音和舌齿音，严重妨碍语言的习得。

　　4.洁白健康的牙齿对儿童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。上前牙过早缺失或因龋坏而变黑时，很影响美观，使孩子在大家面前不敢说笑，影响交流，给儿童心理带来不良刺激。当多数牙缺失时，因缺乏支撑作用，面部就要凹陷，很像没有牙的小老太太。

　　5.乳牙对恒牙的萌出起“向导”作用。孩子到六岁左右时，第一恒磨牙（又称“六龄齿”）就要在第二乳磨牙的远中萌出，牙齿就能排列整齐。如果第二乳磨牙过早丧失，第一恒磨牙萌出时就没有“向导”，它就要向近中移位，部分据原第二乳磨牙的位置，或向近中倾斜，恒牙就排列不齐。同理，每个乳牙的根下有继承恒牙的牙胚。乳牙到了替换年龄就要脱落，继承恒牙就要在乳牙原来的位置长出。乳牙如果过早地丧失，邻牙就要发生移位，乳牙原所占的空间就要缩小。继承恒牙因空间不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齐。

　　6.乳牙过早丧失还能使继承恒牙萌出过早。过早萌出的恒牙，牙根发育不成熟，牙根短，经不起咀嚼压力，很容易松动，甚至脱落。

　　7.龋坏的乳牙如果不治疗，可引起牙髓和根尖病变。根尖病变时能影响继承恒牙的发育，造成牙釉质发育不全，牙齿呈黄褐色，牙齿表面有缺陷，抗酸性差，容易患龋。

四、乳牙如何保健

　　1、及早改用杯子喝奶：幼儿对牙刷比较会抗拒，妈咪可以用纱布沾一点含氟漱口水沾湿即可帮宝宝清洁、擦拭乳牙，或使用指套（市面上有贩卖，上面呈颗粒状）进行清洁，一岁以后，大约15个月开始，可使用儿童牙刷帮宝宝刷牙。此外，最慢一岁以后就应该让宝宝改用杯子喝奶，建议使用训练杯帮助戒除奶瓶，并先从睡前那一次开始使用；同时避免含着奶瓶边喝边睡，而每次喝奶时间应控制在20分钟以内。[2]

　　2、使用沟隙封填剂，减少蛀牙机会：有些牙齿上面有凹凸不平的沟隙尤其是咬合面，家长很难用牙刷清洁，所以蛀牙很容易从这些缝隙开始，建议可请儿童牙科专科医生使用沟隙封填剂（一种透明或有色树脂），把沟隙填平，以利于清洁，减少蛀牙的机会。

　　3、即便喝母奶，清洁步骤仍不能少：喝母乳和喝配方奶的宝宝，在乳牙的护理上都是一样的，如果无法避免边睡边喝奶，喝母乳的宝宝一样很容易蛀牙，父母绝对不能疏忽。此外，在长第一颗乳牙时带给牙医生检查，可在刚开始发生蛀牙时及时发现，并给予洁牙、涂氟，做好补救措施，同时提醒父母要注意的事项。

　　有些父母轻忽戒除奶瓶及奶嘴的重要性，孩子已经一、两岁还在使用奶瓶奶嘴，也因此造成嘴巴翘、牙齿咬合受影响，甚至嘴巴闭不起来等问题，宝宝能尽早看牙医，就能经由医生检查，阻止问题的发生。

　　我国并未像欧美国家实施饮水加氟，因此牙齿珐琅质会比较弱，加上宝宝除了喝奶之外，还会摄取糖果、饼干等糖类食物，所以牙齿对细菌的防御力较差，清洁上更显得重要。

　　宝宝长大后牙齿长得美不美、健不健康，都与幼儿时期乳牙的保健息息相关，因此，父母要特别谨慎，好好维护宝宝的牙齿，喝奶和吃完东西要立即清洁牙齿、避免过度依赖奶瓶、养成良好饮食习惯、减少零食摄取、定期检查及涂氟，才能为宝宝的牙齿健康打好根基。