蛀牙的诊断检查 如何治疗蛀牙

一、什么是蛀牙病

　　龋齿是什么?我们为什么会有龋齿呢?龋齿俗称蛀牙，是一种发病率高的细菌性疾病，可继发牙周炎，也可引起颌骨炎症。龋齿好发于窝沟、牙颈部，好发牙位为下颌、后牙，分为无自觉症状但牙齿呈黄褐色、有白垩色斑块的浅龋，出现疼痛症状、有明显龋洞的中龋，有大而深的龋洞，且有广泛破坏的深龋。

　　“龋齿”，通俗点来讲就是“虫牙”或者“蛀牙”，可别小看这个小小的病呢，要找到龋齿是一种是人类发病率很高的疾病来的。所以现在世界卫生组织已将龋齿与心血管疾病、肿瘤并列为人类三大重点防治疾病。

　　首先我们来了解一下龋齿到底是什么病吧!那么龋齿呢它是一种牙齿硬组织逐渐被破坏的疾病。龋齿的发病始于牙冠，如果我们不及时发现并治疗的话呢，那么牙齿的病变将持续发展，慢慢的就会形成龋洞，最后的结果就是牙冠完全破坏消失。而没有经过治疗的龋洞是不会自行愈合的，那么最终其发展的结果是牙齿丧失!并且呢龋齿是一种细菌性疾病，所以它可能会引发牙髓炎和根尖周炎，更糟糕的话可能会引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶，导致诱发一系列例如关节炎、慢性肾、心骨膜炎和多种眼病等全身其他疾病。

　　接下来我们就来了解一下为什么我们会产生龋齿吧!龋病呢是含糖食物进入口腔后，龋菌在牙菌斑内发酵产酸，而产生的这些酸(主要是乳酸)则是从压面结构薄弱的地方侵入，溶解破坏牙的无机物而产生的。

　　在龋齿形成过程中，各种食物是细菌的重要作用物。因为我们平时吃的食物中含有大量的碳水化合物和糖，而这些物质的作用就是提供供所需的能量给菌斑中的细菌生活和活动，然后呢又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，那么这些酸会对牙齿造成危害吗?事实上这些酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，它会使釉质脱矿破坏，然后某些细菌又使蛋白质溶解从形成龋洞。其实致龋的糖类有很多，但是呢最主要的是蔗糖。现在很多小朋友都喜欢吃糖，但是又特别排斥刷牙，日积月累下来的话就很容易有龋齿。因此不管是大人还是小孩，养成保持牙齿卫生的习惯是很有必要的!

二、蛀牙的检查

　　(一)定期检查，早诊断早治疗

　　龋齿在我国发病较多，龋的发生不限于年龄，在乳牙一萌出即可发生，因此定期检查极为重要。早期发现，及时治疗，因此时组织破坏少，患者痛苦小，可使龋停止发展，治疗也简单，效果好。但是，龋的早期症状不明显，不易被患者发现或不重视。因此，我们应当积极开展卫生宣传工作，定期进行牙病普查工作，以便及时采取治疗措施。

　　(二)注意口腔卫生

　　龋齿的发病与口腔卫生情况关系密切，应着重宣传口腔卫生对防龋的重要性，最好每日早晨起床及晚睡前刷牙。因睡眠时，口腔静止，更适合于秽毒积滞而发生龋齿。因此睡前刷牙尤为重要，可清除软白污垢，食物残渣和部分牙石菌斑，并能防止牙石的产生，起到按磨牙龋的作用。要纠正儿童睡前吃糖果、点心或其它甘甜饮料的不良习惯。

三、蛀牙的中西医治疗方法

　　龋齿， 又称“虫牙”、“蛀牙”。可能很多人都不知道自己有龋齿，因为有的龋齿只是初步症状。但是，因为现在的生活水平的大幅度提高，现代家庭里的很多小朋友的牙 齿状态都是有所降低的，比如患有龋齿。这时家长们就会想到去看牙医，那么，治疗龋齿的方法包括有哪些呢?接下来就请跟着文章的步伐来一一认识一下吧。

　　龋病治疗的目的在于终止病变过程，阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊，虽有再矿化能力，但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外，均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗，以恢复形态和功能。

　　一、针刺治疗

　　实火痛，上齿取下关、内庭，下齿痛取颊车、合谷，均宜用泻法，留针10～15分钟。虚火痛者，在上方基础上加补太溪穴、泻行间穴一定要分清虚实，不可混淆。

　　二、中药治疗

　　1、若齿龈红肿热痛或有寒热，口有秽臭，或齿孔出脓，苔黄腻，脉弦数者，为风热实火，治以清泄阳明实热。方用：生石膏30克、竹叶6克、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10克、胡黄连9克、黄芩9克，水煎服。

　　2、若齿龈不肿，其痛日轻夜重，徽寒不热，口无秽臭，齿根 龋齿易于动摇，舌红少苔，脉弦细数者，为阴虚火旺，治宜滋阴降火。方用：生地25克、玄参10克、麦冬12克、丹皮9克、知母9克、黄柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服。

　　药物治疗

　　1、药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。

　　2、先将龋坏组织尽可能磨除，并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开;以棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟，温热*吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止龋的发展。一般每周进行1次，3-4次为一疗程，3-6月后复查，治疗中应防止灼伤软组织。

四、银汞合金充填术修补蛀牙

　　1、对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。 适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

　　2、窝洞制备基本原则：去净龋坏组织，防止继发龋。制洞作用之一类似清创，须去除龋坏组织，使窝洞建立在健康的牙体组织上，防止继发性感染。

　　3、由于牙齿修复后需承担咀嚼功能，因此充填修复后应达到两方面要求，一方面能长期保持修复物不致松动、脱落，即应具有固位形;另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂，即应具有抗力形。更重要的是，二者在窝洞制备时应同时兼顾。

　　4、充填术修复过程(银汞合金)：去除龋坏组织，建立窝洞外形; 制备抗力形和固位;洞形修整和窝洞清理;窝洞清毒;垫基底;充填银汞合金; 抛光。