皮肤斑疹的发病原因 斑疹治疗方法

一、皮肤斑疹的发病原因有哪些

　　斑疹是皮肤病症状中最常见的原发损害之一。引起的原因比较复杂，形态多种多样，分布部位各有特点，如是否为系统性对称性，还是局部性非对称性，是暴露部位，还是覆盖部位，是四肢伸侧还是屈侧。

　　皮疹是否侵犯就膜系统，如麻疹的口腔颊或膜的Kkplik斑，维生素A缺乏引起的球结膜Bitot斑。疹型间也各有特点，如麻疹样药疹，其疹间皮肤常有浮肿现象；而感染性麻疹其疹间皮肤多正常。同样是玫瑰疹样斑疹，在玫瑰糠疹中表现为疏散分布躯干及四肢近端。疹型为长椭圆形长轴与皮肤纹理一致，中心有糠批样屑。而二期梅毒玫瑰疹样斑疹多为圆形，散在分布躯干、四肢，特别侵犯手足掌心，且皮疹不痒为其特点。银屑病的红斑鳞屑为云母状银白屑成层脱落；而单纯批糠疹的鳞屑则呈糠批样屑。通过细致的观察，检查疹形特点、分布情况，再结合病史总结分析可作出正确诊断。这是一项非常重要的基本功。斑疹的组织病理变化比较浅，一般仅侵犯表皮及真皮浅层乳头层，故损害不隆起，触之无明显浸润，只有颜色改变。但斑疹的组织病理象也各具有特点。如过敏性紫癫的病理为真皮浅层细小血管出现白细胞碎裂性脉管炎、管壁纤维蛋白样变性为其特点。因此结合病史。症状、组织病理、实验室检查等构成较全面完整的诊断，但最基础的诊断仍以病史及症状检查为最重要。

二、斑疹治疗方法有哪些

　　以清热解毒，凉营益阴，消瘀化斑为主要原则。本病治法病在卫分，热高者宜辛凉解肌凉邪，恶寒者则宜寒疏表解毒。病入气分或宣上清热或清解阳明。若气营同病，斑欲出则透斑解毒。斑出宜化斑解毒。后期伤阴则滋液养阴。一般忌用升提、温燥和壅补。

　　1、热犯卫分

　　治法：辛凉解肌，透表解毒。

　　方药：银翘散加蝉衣葛根方：有银花15g、连翘12g、桔梗9g、竹叶6g、荆芥6g、牛蒡子9g、豆豉9g、薄荷6g、芦根12g、蝉衣6g，生葛根6g。寒憟身痛甚者加羌活、防风以疏散外寒，热高渴甚者加石膏、知母以清气护津，咽痛去葛根豆豉加马勃、元参以清热利咽，咳嗽加杏仁、前胡以宣降肺气。

　　2、邪在气营

　　治法：清气凉营，解毒养阴。

　　方药：清营汤加减：生石膏15g、水牛角10g、生地18g、金银花15g、玄参12g、麦冬12g、板蓝根15g、竹叶心3g、丹参18g、知母12g。神昏谵语加安宫牛黄丸或至宝丹以清心开窍，痉厥抽搐加羚羊角、钩藤以清热熄风，腓肠肌痛甚加芍药、甘草、元胡。

　　3、热的营血

　　治法：清营凉血，解毒消斑。

　　方药：加味犀角地黄汤犀角9g （水磨）、生地30g、赤芍9g、丹皮9g、元参12g、银花12g、大青叶12g、丹参12g、黄连6g、红花6g。小便赤短或带血加山栀、白茅根、侧柏叶炭，大便黑加炒茜草根、炒地榆，呕血加大小蓟、茅根、藕节，神昏者加安宫牛黄丸化服。

　　4、毒燔气血

　　治法：清气凉血，解毒化斑，活血益阴。

　　方药：清斑青黛饮加味：青黛3g、黄连4.5g、犀角6g（磨汁另入）、石膏30g、知母12g、元参9g、栀子9g。生地20g、西洋参9g、丹皮9g、赤芍9g、大青叶9g、紫草6g、丹参12g、甘草3g、柴胡3g、生姜，大枣作引。神昏甚者加安宫牛黄丸，痉厥者去紫草、黄连、姜、枣，加羚角3g、钩藤9g、僵蚕9g或加紫雪丹9g。

　　5、余热未净

　　治法：益阴生津，兼清营血。

　　方药：沙参9g、麦冬9g、玉竹6g、生扁豆4.5g、冬桑叶4.5g、生甘草3g、花粉4.5g、生地9g、丹皮6g、银花6g。

三、斑疹检查项目

　　斑疹点大成片，色红或紫，抚之不碍手的叫做“斑”，多由热郁阳明，迫及营 血而发於肌肤。其形如粟米，色红或紫，高出於皮肤之上，抚之碍手的叫 做“疹”，多因风热郁滞，内闭营分，从血络透发於肌肤。 斑疹是单纯的皮肤颜色改变，可暂时出现或长期存在；根据颜色的不同可分红斑和其他各种色素异常引起的斑疹。具体检查如下。

　　一、视诊

　　一定要求光线要好，要全面观察全身皮肤及鼓膜。对视诊应注意事项。

　　1、损害的形态：是单一性还是多形性。

　　2、分布情况：是全身性对称性，还是局限性不对称，是伸侧还是屈侧面，分布那些特殊部位，是密集分布，还是散在分布，是呈条状，带状还是沿神经分布，是在暴露部位，还是在遮盖部位等。

　　3、具体的皮损特点：包括大小、颜色、形状、表面光滑还是粗糙、鳞屑特点、痴皮特点、有否糜烂、渗出，有否溃疡等。

　　4、一定要注意观察口腔就膜、舌、生殖器翻膜的损害。因许多病在部膜上有特殊损害，如掌路脓疤型银屑病常伴有沟状舌。二期梅毒常伴有口腔部膜斑。

　　二、触疹及压诊

　　1、压诊

　　斑疹若为红色炎症性充血性，则压之褪色，若为血管炎性斑为出血性，则压之不褪色。如过敏性紫癫。

　　2、触诊

　　可了解局部触痛、温度高低。如丹毒即有触痛又有局部温度升高。以上两个特征常为化脓性感染性疾病。也可测试感觉异常，如麻风病患者。

　　三、实验室检查

　　实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。故实验室检查应有明确目的和针对性，而不是盲目的。有层次的分析判断才是正确的思维方法，才是严谨的科学态度和诊断思路。也只有如此我们才能通过认真实践来提高自己。同时也必然提高正确诊断率。

　　四、器械检查

　　有些皮肤病可用放大镜来检查皮损特点会更清楚。用Wood灯检查黄癣、白癣在暗室可出现暗绿色及亮绿色荧光。检查时批物质，如迟发皮肤叶琳症的尿、粪多呈淡红和红色。用毛细血管镜来观察指甲毛细血管情况，用于银屑病、硬度病、皮肌炎等。用纯刀刮取瘤型麻风病人鼻新膜做涂片，做耐酸染色查麻风菌。

　　五、皮肤组织病理

　　皮肤科的皮肤组织病理，有其独立性及特殊性。皮肤组织病理以表皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器为重点。皮肤损害多外露、形态各异、视诊显而易见。把临床体征和病理结合起来，特别是观察疾病的病程中不同阶段的变化，可了解其动态情况。这对诊断皮肤病有重要意义。皮肤病的病理检查一般用于诊断皮肤肿瘤、大癌性皮肤病、变应性血管炎、麻风、结核等肉芽肿性疾病，深部真菌病、梅毒、结缔组织病。扁平苔薛、银屑病等都有很高的诊断价值。加上组化免疫及特殊染色，更可提高诊断准确性。

四、如何预防斑疹伤寒

　　对于斑疹伤寒这种急性传染疾病，预防比治疗更加重要，斑疹伤寒是一种传播很快的疾病，而且如果没有及时治疗的话，还可能会使患者消化道大出血而死亡，因此，了解斑疹伤寒的预防方法非常重要，下面就为大家详细介绍。

　　1.控制传染源主要是灭鼠。应发动群众，采取综合措施，用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合。常用的灭鼠药物有*、安妥和敌鼠等。

　　2.切断传播途径防止被恙螨幼虫叮咬，于发病季节应避免在草地上坐卧、晒衣服。在流行区野外工作活动时，必须扎紧衣袖口和裤脚口，并可涂上防虫剂，如邻苯二甲酸二苯酯或苯甲酸苄酯等。

　　3.提高人群抗病力尚无可供人群应用的斑疹伤寒疫苗。初步研究显示，斑疹伤寒立克次体中分子量为56×103的表膜蛋白抗原有较强的免疫原性。编码该蛋白的基因已在大肠杆菌表达成功，能否用其制成疫苗，有待作进一步研究。

　　通过上述文章的介绍，相信大家对斑疹伤寒的预防方法有了一定的了解，由此可见，和其他传染疾病的预防方法一样，也是分为三步走，希望大家能够记住以上的预防方法并时刻预防。