龋齿的预防 做好三点即可避免

一、龋齿的预防方法

　　1.减少或消除病原刺激物。减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，最实际有效的办 法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌，减少菌斑形成。小儿可由家长用柔软毛 巾或绒布擦洗牙齿。幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙。尽可能做到早晚各刷一次，饭后漱口。唾前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。要顺 刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，刷牙后要漱口。 不要横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣。
　　应该注意儿童的饮食习惯，按时增加各种辅食，多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有磨擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能磨擦牙齿咬面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。
　　2.减少或控制饮食中的糖。我国是以谷类为主食的国家，控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来，糖 制食品和各种饮料显着增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含 钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖来降低龋齿，这在我国当前是不实际的， 也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖含有毒性，已经引起国际上的注意。
　　3.增强牙齿的抗龋性。主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。近代被认为效果较好的方法有：自来水氟化、学校饮水氟化、牙面涂氟、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。

二、龋齿形成的原因

　　1、细菌
　　细菌是引起龋齿的一个必要条件，一般情况下，龋菌会分为两种类型：一种就是产酸菌，这种物质可以使碳水化合物份解产从而产生酸，导致牙齿会无机质脱矿，而另一种就是革兰氏阳性球菌，这种细菌会破坏有机质，在长期作用下会使牙齿形成龋洞。
　　2、口腔环境
　　大家都知道，口腔环境与龋齿的发生是有很大关系的，口腔中起主导作用的主要就是食物和涎液。如果涎液的量和质发生了变化，就会严重影响龋患率，在临床上，我们会发现有口干症或者是有涎液分泌的患者患龋患的几率是非常大的。
　　3、牙齿
　　人体牙齿的形态以及矿化程度、组织结构等等这些因素都与龋齿的发生有密切的联系，尤其是青少年儿童在发育的中，龋齿不仅会影响到牙齿的发育和结构，还会对涎液的流量、流速产很大的原因，这也是龋病发生的重要环节。

三、龋齿的症状有哪些

　　1.龋齿的好发部位，龋齿的好发部位与食物滞留密切相关。牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷，也是龋病的首要发病部位，牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位，一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致。牙颈部是釉质与牙本质的交界部位，即利于滞留食物和细菌，也是牙体组织的一个薄弱环节，尤其是釉质与牙骨质未接触，牙本质直接外露时更容易发生龋坏。
　　2.龋齿的好发牙齿，由于不同牙齿的解剖形态和生长部位各有其特点，龋病在各牙的发生率存在着很大差别。大量流行病学调查资料表明，龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。龋坏程度，龋齿的表现以色、形、质的改变为主，其中以质变为主，色、形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段。龋坏在X线片上呈黑色透射区，对难以确诊者(如邻面龋)，可借助X线片协助诊断。
　　浅龋：亦称釉质龋，龋坏局限于牙釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。中龋：龋坏已达到牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。深龋：龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

四、龋齿该如何治疗

　　1.药物治疗
　　药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。
　　2.银汞合金充填术
　　对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程为，先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
　　3.复合树脂充填术
　　适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
　　4.酸蚀法光敏复合树脂充填术
　　适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
　　5.嵌体
　　嵌体就是用金属或者其他材料所制成的一种与牙齿窝洞相适合的修复体。如果是将所以的窝洞都覆盖的话，则称为盖嵌体。多适用于以下患者。
　　①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者。
　　②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者。
　　③作为半固定桥基牙。