狂犬疫苗副作用 接种狂犬疫苗要及时

一、狂犬疫苗副作用有哪些

　狂犬病病毒灭活后制成的疫苗。用于对狂犬病毒有高危接触者（例如兽医）的接触前免疫接种，也可与狂犬病免疫球蛋白联合用于接触后的预防。

　　狂犬病疫苗是人被动物咬伤后接种狂犬疫苗和抗狂犬病血清是预防感染狂犬病的主要方法。

　　狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或动物源性人畜共患急性传染病，流行性广，病死率极高，对人民生命健康造成严重威胁狂犬病的典型临床表现为恐水症，故狂犬病又称恐水病。初期对声、光、风等刺激敏感而喉部有发紧感，进入兴奋期可表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等，最后痉挛发作停止而出现各种瘫痪，可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。

　　注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后，注射越早，免疫效果越好，获得保护的机会越大。

　　少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒，甚至水肿、淋巴结肿大。全身反应：精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。

二、接种狂犬疫苗一定要及时

　针对当前被犬、猫等动物咬伤、抓伤事件日益增多的情况，接种狂犬病疫苗的时间越早越好。人被犬、猫等动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。接种疫苗的时间选择，原则上越早越好。但对已暴露一段时间而一直未接种狂犬病疫苗者也可按接种程序接种疫苗。一旦不能排除伤人动物为可疑狂犬病，孕妇和哺乳期妇女也应按规定程序注射狂犬病疫苗。

　　首次暴露后狂犬病疫苗接种程序为：一般咬伤者于24小时内、3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量（儿童用量相同）。1年内再次被动物致伤者，应于24小时内和3天各接种一个剂量疫苗；在1年-3年内再次被动物致伤，应于24小时内、3天、7天各接种一个剂量疫苗；超过3年者应接种全程疫苗。

　　狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，但效果不一定好。对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。

三、狂犬疫苗的接种对象

　可分为两种 :一为暴露后（咬伤、抓伤后）预防，二为暴露前（无咬伤，抓伤）预防。

　　⑴咬伤后（暴露后）预防。 任何可疑接触狂犬病毒，如被犬、猫、狐狸、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠等动物（包括貌似健康动物）咬伤、抓伤（即使很轻的抓伤），破损皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。

　　⑵无咬伤（暴露前）预防。 在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用狂犬病疫苗进行预防接种。

　　凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。

四、孕妇能够打狂犬病疫苗吗

　孕妇被犬咬伤后，可以通过及时清洗和消毒伤口，并给以青霉素治疗，来预防伤口发炎，但预防狂犬病则需注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清。注射疫苗和血清会不会影响腹中胎儿的生长发育呢？孕妇对此往往有顾虑。

　　有一份190名被狂犬咬伤后进行狂犬疫苗和抗狂犬病血清治疗后孕妇及她们的新生儿情况的调查报告，随访时间为一年，并将随访结果与未被狂犬咬伤孕妇所生的婴儿（对照组）作对照比较。调查结果为：被狂犬咬伤组，自发性流产率为4.2%，前置胎盘发生率为0.5%，妊娠期糖尿病发生率为1.6%，新生儿出生缺陷发生率为0.5%，低出生体重儿发生率为2.9%;而对照组，自发性流产率为5.6%，前置胎盘发生率为1。6%，妊娠期糖尿病发生率为1.3%，新生儿出生缺陷发生率为1.0%，低出生体重儿发生率为9.9%。孕妇注射疫苗和血清后的不良反应，如发热、肌痛不适、头痛、乏力、注射部位的红肿等的发生率与一般人相似，无明显差异。

　　以上调查资料显示，孕妇被狂犬咬伤后，按救治常规进行治疗，注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清，不论对孕妇，还是对胎婴儿都是安全的。