如何治疗右肾囊肿 右肾囊肿的注意事项

一、右肾囊肿怎样治疗

　　一、一般治疗

　　肾囊肿直径少于4cm，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压，或症状不明显者，只需密切随访观察，定期B超复查。

　　二、手术治疗

　　1、适应证

　　(1)囊肿合并感染，穿刺放液加抗生素治疗失败。

　　(2)囊肿恶性变。

　　(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。

　　(4)巨大肾囊肿。

　　2、禁忌证

　　如果患者有严重的心肺肝肾功能的障碍的话，则不予许进行手术治疗。同时，如果患者的囊肿恶性变出现了转移的患者也是不能进行手术治疗。

　　3、术式选择

　　(1)囊肿去顶术，适用于绝大多数肾囊肿患者。

　　(2)肾切除，适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。

　　4、术后并发症

　　常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。

　　三、非手术治疗

　　主要适用囊肿合并感染出血。西药药物治疗囊肿感染的药物有青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素等。慎用肾毒性抗生素。止血药：立止血1ku，肌注，每日一次，对老年病人安全，不会产生血栓。

二、右肾囊肿的注意事项

　　(一)多饮白开水

　　多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50%的尿量，可使肾结石发病率下降86%。

　　(二)合理补钙

　　肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。

　　第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。

　　第二是学者提出的“酸碱平衡学说”。即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。

　　(三)限量摄入糖类

　　美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。

三、右肾囊肿的日常护理

　　1、合理膳食

　　饮食方面应根据每种疾病的情况在右肾囊肿的护理上做具体的饮食指导，如肾功能不全时，应提高热量(以糖为主)，优质低蛋白饮食，限制液量，保持水平衡。少吃刺激性食物，防止加重肾脏负担。

　　2、定时复查身体

　　半年内做一次肾脏B超，观察囊肿是否有增长，若没有增大可不予以治疗，若发现囊肿增大应及时就医。

　　3、多休息、保持身心愉悦

　　肾性高血压者应定时测量血压，根据血压变化情况增加卧床休息时间。保持身心愉悦，有利于稳定血压，对病情的恢复有益无害。

　　4、加强皮肤护理

　　做好慢性肾衰患者的皮肤护理，是预防皮肤感染，褥疮及有关并发症的一项重要工作。右肾囊肿病人常有瘙痒不适的感觉，抓破后极易感染，所以勤用温水擦洗，保持皮肤清洁对病人来说十分重要。忌用肥皂和酒精，勤换衣裤、被单，对有严重水肿的病人，更需要注意保护皮肤，经常更换卧姿，按摩受压部位，防止褥疮的发生。

四、右肾囊肿发病机制

　　单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。一般认为，单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时，每条集合管憩室数可达三个，因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧，可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖。囊肿内容物与血浆滤出液类似，囊液更新率高达每天20次之多。

　　单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现，近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查，单纯肾囊肿的检出率增高。

　　原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示，经年龄，性别，原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。这一结果提示，单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。