先天性心脏病的治疗 怎样辨别有无先天性心脏病

一、先天性心脏病如何治疗呢

　　外科手术治疗为主要先天性心脏病的治疗方法，适用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等）及复杂先心病（如：法乐氏四联征、肺动脉闭锁、三尖瓣下移、大动脉转位、肺静脉异位链接、永存动脉干等）。

　　而先心病介入治疗为近几年发展起来的一种新型先天性心脏病的治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先心病，但是这个先天性心脏病的治疗有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而这种先天性心脏病的治疗方法适用范围较窄，价格较高，但创伤小，术后恢复快，无手术疤痕等。

二、怎样辨别有无先天性心脏病

　　一是出生后婴儿哭声低弱。

　　二是吸乳无力，喂养困难，表现为吃点奶汁就非常疲倦，吃吃停停，间息吸吮，常常出现溢乳或呛咳现象。

　　三是呼吸频率较同月龄的婴幼儿要快，特别是睡眠时一分钟的呼吸次数明显地比一般小儿要快。

　　四是患儿平时易多汗，有时胸前多汗较突出。

　　五是有过度哭吵、剧哭时在唇周可见到青紫。

　　六是体重增加不理想，体格检查时往往不够标准。

　　七是容易反复发生呼吸道感染，特别容易多次患上肺炎。就医时可听到胸前的杂音。先天性小儿心脏病患者要防止发生感冒，定期到医院随访，选择适当机会进行手术治疗。

　　青紫型小儿先天性心脏病的主要表现是婴儿分娩出来后立即出现颜面青紫，唇色发绀，较易引起家长和医护人员的注意。但是，无青紫型的小儿先天性心脏病就与上述情况有些不同了，它的早期表现由于看不出颜面发紫和唇色发绀，所以容易被忽视

三、先天性心脏病的病因

　　一般认为妊娠早期（5～8周）是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

　　虽然引起先心病的病因尚不很明确，但加强孕期保健，特别是妊娠早期积极预防风疹、流行性感冒等病毒性疾病，以及避免与发病有关的一切先天性心脏病的病因，对预防先心病具有积极意义。

　　较重要的为宫内感染，先天性心脏病的病因如风疹、流行性感冒、腮腺炎等。大量接触放射线、高龄孕妇以及吸烟饮酒等均可引起先心病。

　　母亲患感冒，对胎儿有影响，特别是怀孕头三个月内，对胎儿影响更大，这是因为此时胎儿发育较快，各种器官正在分化形成，如果患了感冒，会使胎儿发育受到严重威胁，甚至发生畸形。

四、小儿先天性心脏病的症状

　　先天性心脏病的种类很多，其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状，甚至危及生命。需要注意的是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期可以没有明显症状，但疾病仍然会潜在地发展加重，需要及时诊治，以免失去手术机会。主要症状有：

　　1.经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。

　　2.生长发育差、消瘦、多汗。

　　3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。

　　4.儿童诉说易疲乏、体力差。

　　5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，紫绀在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。在小儿先天性心脏病紫绀的症状出现的同时，患儿生长发育迟缓，智力低下，当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难，严重者有神志丧失、抽搐。

　　6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

　　7.听诊发现心脏有杂音。