先天性心脏病的原因 治疗先天性心脏病的方法

一、出现先天性心脏病的原因

　　一般认为妊娠早期（5～8周）是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

　　（1）先天性心脏病的病因之遗传因素。

　　（2）外界环境因素：较重要的为宫内感染，先天性心脏病的病因如风疹、流行性感冒、腮腺炎等。大量接触放射线、高龄孕妇以及吸烟饮酒等均可引起先心病。

　　（3）营养因素。虽然引起先心病的病因尚不很明确，但加强孕期保健，特别是妊娠早期积极预防风疹、流行性感冒等病毒性疾病，以及避免与发病有关的一切先天性心脏病的病因，对预防先心病具有积极意义。

二、治疗先天性心脏病的方法

　　1.一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。

　　选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机，主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄，如缺损直径小，则对血流动力学无明显影响，可以终身不需任何治疗。

　　2.保守观察的先天性心脏病病例。

　　（1）直径较小、无肺高压倾向的继发孔房缺者，可观察到3～5岁再手术；

　　（2）直径小于4毫米的膜部室间隔缺损，对心功能影响轻，并且有自动闭合的可能，所以也可以观察到3～5岁，如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。

　　（3）跨瓣压差小于40mmHg的主动脉瓣、小于60mmHg的肺动脉瓣狭窄。这些病例采用保守治疗的前提是，必须在有较高先心外科治疗水平的医院检查心脏超声两次以上，另外在观察期间需定期进行随访观察和必要的检查，以免造成误诊而贻误治疗时机。

三、先天性心脏病早发现

　　非青紫型先天心脏病包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等几种，其患儿平时无青紫表现，故称为“非青紫型先天性心脏病”；但患儿在剧烈哭闹或患肺炎、心力衰竭及心脏病晚期时，则可有青紫出现，所以又称“潜伏青紫型先天性心脏病”。

　　2.青紫型先天性心脏病以法洛氏四联症多见。患儿的突出表现是早期出现全身青紫，以口唇、指、趾、耳垂、口腔粘膜为明显。青紫持续6个月以上者，可出现手指端及脚趾端变厚变宽（称为杵状指趾）、呼吸急促且困难。重者可有缺氧发作，表现为突然呼吸加快、加深，青紫加重，若持续时间长，可神志不清、抽风，甚至死亡。年长患儿行走或活动时即出气急促，常有蹲踞片刻起立再走的现象。但检查胸前不隆起，心脏不扩大，可有头痛、烦躁不安、厌食等症状，也可有血管栓塞现象，如咯血、脑中风等，如出现这些表现多表明疾病已是晚期。

四、小儿先心病患者可以吃什么食物

　　1、适当的限制液体的入量

　　这里所说的液体包括从食物中获得和通过静脉注射两部分，适当限制液体入量和限制短时间内快速补液，可以防止产生因为容量负荷过重而导致的低心排和低心排的恶性循环，也可以减少术后过多的肺血灌注。静脉注射方面会有医生的监控，因此小儿先心病患者及家属需要注意的是严格遵守医嘱，不要擅自摄入过多液体。

　　2、术后饮食清淡营养

　　小儿先心病患者可以吃什么食物？小儿先心病患者术后在饮食上应清淡营养，为伤口的愈合，可以多吃优质蛋白含量高食物，如鱼肉、鸡肉等；多吃维生素含量高的水果，如苹果、梨等。由于术后需要卧床休息，活动量减少，为保证大便通畅，预防便秘，应多吃纤维素含量高的食物，如芹菜、菠菜等。

　　3、选择孩子喜欢的食物，烹调成孩子喜欢的口味。烹饪是一门艺术、是心情、更是爱，如果孩子偏食，可将高蛋白、高热量的食物以变化烹饪的方式进行加工，如水饺、肉丸、鱼丸、双色蛋羹等。