什么是神经管缺陷 神经管缺陷如何应对_神经管缺陷高危怎么办_神经管缺陷风险是什么

一、神经管缺陷高危怎么办

　　神经管畸形是一类中枢神经系统的出生缺陷。中枢神经系统包括大脑和脊髓，是从胚胎时期的神经管发育而来。如果在胚胎发育时神经管不能闭合，就会产生神经管畸形，导致死胎或者出生后夭折，即使新生儿活者通常也有精神和身体上的缺陷。

　　神经管畸形在世界范围内的平均发病率约为1‰。据有关资料表明在我国东北、河北、山西一带普遍为6‰～8‰。

　　我国是神经管畸形离发国，发病率为美国的10倍。如果在怀孕前3个月至孕后3个月，口服小剂量叶酸片可以降低70%以上的神经管畸形的发生。神经管畸形筛查也可安排在怀孕8~20周时到医院接受检查。

　　目前，预防神经管畸形患儿出生的唯一有效方法是产前做神经管畸形筛查。即在孕期，检测孕妇外周血中的某些生化指标，结合孕妇年龄综合计算出胎儿患神经管畸形的风险。

　　如果风险高于参考值，还需对胎儿进行进一步的产前诊断。神经管畸形的孕妇可自愿采取相应措施，防止患儿出生。

　　目前预防神经管缺陷高危的发病率，可通过一些检查的方式来确定，比如胎儿畸形筛查唐氏筛查，在孕前或孕后通过测胎血量来检查胎儿是否有畸形的风险，另外孕前3个月提前服用叶酸，也是为了预防神经管畸形的准备工作。

二、神经管缺陷风险是什么

　　神经管缺陷的发病跟遗传没有什么关系,这是胚胎在分化及发育的过程中某一个过程受到不良影响的影响而出现的一种非染色体性先天畸形. 酒精对胎儿的神经发育是有一定的影响的,如果不是长期吸烟,仅吸一两次不会对胚胎产生重大的影响的. 神经管缺陷的发病跟遗传没有什么关系,这是胚胎在分化及发育的过程中某一个过程受到不良影响的影响而出现的一种非染色体性先天畸形.

　　酒精对胎儿的神经发育是有一定的影响的,如果不是长期吸烟,仅吸一两次不会对胚胎产生重大的影响的. 根据上述神经管缺陷的发病跟遗传没有什么关系,这是胚胎在分化及发育的过程中某一个过程受到不良影响的影响而出现的一种非染色体性先天畸形. 酒精对胎儿的神经发育是有一定的影响的,如果不是长期吸烟,仅吸一两次不会对胚胎产生重大的影响的.

　　意见建议：建议进一步做羊水穿刺明确的，更有针对性的判断指导，不要太担心了! 在5-6个月做四维彩超检查，都是可以更为准确的判断指导的!

三、开放性神经管缺陷高风险的治疗和预防方法

　　治疗

　　1.一经确诊胎儿为神经管畸形，应立即终止妊娠。

　　2.对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。

　　3.脊柱裂手术治疗总的原则为包块切除、神经松解，椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。术后包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。

　　预后

　　隐性脊柱裂、无神经组织的囊肿切除后不妨碍健康。囊肿继发感染可引起脑膜炎。有神经系统症状者预后不良，切除囊肿后症状很难改善，而且往往加重。

　　预防

　　1.对有高危因素的孕妇，应加强产前遗传咨询和必要的产前诊断，以防止严重先天缺陷胎儿的出生。

　　2.补充叶酸和维生素B12，孕妇在孕前l个月至孕后4个月内，每日口服1次叶酸0.4毫克，就可使胎儿神经管畸形发生率降低70%，但不可多服，以防有副作用。

　　3.积极合理治疗妊娠期疾病。

　　4.加强围产期保健，避免高热环境。

　　5.加大宣传力度，把握产前检查。唐筛检查可筛检出60～70%的唐氏征患儿.需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏征的机会有多大,.唐筛检查系数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查。

四、开放性神经管缺陷畸形的临床表现的介绍

　　临床表现

　　中枢神经管是胚胎发育成脑、脊髓、头颅背部和脊椎的部位。如果中枢神经管没能正常发育，在婴儿出生时，上述部位就可能出现缺陷。

　　无脑畸形和脊柱裂都是在胎儿发育时就产生的畸形，所谓“神经管畸形”就是指包括无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等发育畸形。

　　神经管畸形的胎儿在出生之前因胎儿不能吞咽羊水而致妊娠期羊水过多。

　　无脑畸形，是指没有完整的头颅。无脑畸形儿的头部没有发育完全，皮肤、头盖骨甚至大脑都没有发育好。这种胎儿一般都在出生以前就在子宫里死亡，形成“死胎”或“死产”，即使出生下来，也会在短时间内死亡，几乎无一例存活。

　　脊柱裂，是指脊柱骨没有发育好，致使本应有脊柱骨保护的脊髓突出或暴露于体表。脊柱裂可以是完全开放的，婴儿一出生就可以用肉眼识别;也可能是隐性的，随着儿童年龄增大，产生不同的症状，这时需要通过X线手段进行诊断。最常见的缺陷就是脊柱裂，此病可影响一节或多节脊椎。此病的症状包括：腿部无力或瘫痪、腿部变形、大小便失禁、病变水平以下的皮肤没有痛觉、有时出现脑积水、某些病例，表现为学习障碍。