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慢性阑尾炎吃什么药治疗 治疗阑尾炎方法

2016-11-28 来源:网友分享 作者:唐凡蕾

一、中药治疗阑尾炎的方法

  [方一]

  金银花12克,蒲公英、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、大黄各10克,川楝子、丹皮各9克,赤芍10克,虎杖15克。水煎服,每日1剂。本方清热解毒,化瘀消痛,适用于热蕴所致阑尾炎,其主要症状如:腹痛拒按,右下腹压痛较明显,有反跳痛,腹皮挛急,或可扪及包块,伴身热口渴食少脘痞,恶心呕吐,大便秘结或便溏不爽,小便短赤,苔黄少津或厚腻,脉弦数或滑数。

  [方二]

  大黄10克,芒硝9克,连翘、银花各12克,红藤15克,元胡10克,木香、桃仁各9克,丹皮12克。水煎服,每日1剂。本方清热通腑,行气活血,适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎,其主要症状如右小腹隐痛拒按,持续或阵发,或疼痛初在上腹部,或先绕脐疼痛,随后转移至右天枢穴附近,可伴腹皮挛急,脘胀纳呆,恶心嗳气,微热,大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼,脉弦滑、弦滑数或细涩。

  [方三]

  鲜野菊花60克,败酱草15---60克,紫花地丁30克。任选其中1种,水煎;分3--4次服,每日—剂。

  本方可用于急性阑尾炎。

  [方四]

  银花10克,连翘12克,黄芩、生地、玄参各9克,生甘草6克,大黄10克,紫花地丁12克,野菊花、蒲公英各9克,冬瓜子30克。水煎服,每日1剂。本方清热解毒,通腑排脓,适用于脓毒溃散所致的阑尾炎,主要症状如:腹痛自右下腹扩展至全腹,痛势剧烈,腹皮紧急,全腹压痛,反跳痛,高热不退或往来寒热,面红目赤,唇干口臭,恶心呕吐,腹胀便秘,或大便溏薄而秽臭不爽,小便频数似淋,舌质红降而干,苔黄糙起刺或黄厚而腻,脉弦滑数或细数。

二、慢性阑尾炎手术治疗方法

  1、术前准备

  术前4-6小时应禁饮食,确定手术时间后可给适量的镇痛剂,已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥蔓性腹膜炎者,需行胃肠减压,静脉输液,注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功能障碍者,应与有关科室办同进行适当处理。

  2、手术方法

  以局麻下经右下腹斜切口完成手术最为适宜,少数病人也可选择硬膜外麻醉和全麻经右下腹探查切口完成。主要方式为阑尾切除术(有常规法和逆行法)。粘连严重者也可行浆膜下切除阑尾。少数阑尾脓肿保守无效时可行切开引流,腹腔渗出多时,放置引流物。

  3、术后处理

  继续支持治疗,包括静脉输液、止痛镇静及抗感染等。引流物要及时拔除,切口按时折线,注意防治各种并发症。

  4、术后并发症的防治

  术后并发症与阑尾的病理类型和手术时间的迟早有密切关系,未穿孔阑尾炎切除后,并发症发生率仅5%,而穿孔后手术者增加到30%以上,发病后24小时和48小时后手术者,阑尾穿孔率分别为20%和70%,所以发病24小时内,应即时切除阑尾,以降低并发症的发生率。

三、慢性阑尾炎进行诊断的方法

  1、有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重,病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史。

  2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚,管腔狭窄,排空受阻易诱发急性感染或有残余感染,常引起右下腹痛和压痛,慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同,仅在程度上有所差异而已。

  3、X线钡餐检查 这是很重要的一项检查,尤在无典型的发作史时,钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,尚可排除其他病变,慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断,扭曲,排空迟缓,并因粘连不易推动等,如阑尾腔已全闭塞,则不显影,可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。

  诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上,因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。

  右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等,右下腹轻度压痛是主要体征。

四、慢性阑尾炎日常生活中应留意以下事项

  1、饮食清淡忌油腻。慢性阑尾炎的病人,平常饮食应清淡少油腻。一般来讲,对于温热性质的肉类食物,如牛肉、羊肉、狗肉应该节制,而葱、蒜、辣椒和姜等也不宜多吃;具有清热、解毒、利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等,可适量食用。

  2、保持大便通畅。多吃含有大量的纤维素的食物,以使大便保持通畅,养成良好的排便习惯。因为便秘可以引起粪石嵌顿,发生阑尾腔梗阻而诱使阑尾炎发作;或粪石刺激阑尾粘膜,造成炎症而使阑尾炎发作。

  3、饭后不宜百步走。饭后百步走是传统的养生方法之一,但慢性阑尾炎病人饭后不宜立刻进行锻炼,平常也不宜进行剧烈的运动,免得发生粪石嵌顿而造成发病。

  4、注意休息防疲劳。平常要注意休息,劳逸结合,避免疲劳。因为劳累可使机体免疫力下降,免疫力下降时容易诱发阑尾炎发作。