麻疹的症状是什么 怎么治疗麻疹

一、麻疹的症状是什么呢

　　（1）前驱期：从发热至出疹3—4日。起病急，以发热、咳嗽、流涕、流泪、眼结膜充血为主要症状。于病程2～3日可见颊黏膜粗糙，上有数量不等的0.5～1mm直径的灰白色小点，周围有红晕的黏膜斑（Koplik斑）。多时可融合，对本病有早期诊断意义。黏膜斑2—3日内消先。

　　（2）出疹期：于发热第3—4日开始出现皮疹。伴体温增高，症状加重。皮疹自耳后颈部开始，渐及额、面、颈自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后到达手掌与足底。皮疹出齐2—5日不等。皮疹为玫瑰色斑丘疹，2一4mm大小不等，高出皮肤，呈充血性皮疹，压之褪色，痊间皮肤正常，初发时稀疏，色较淡，以后部分融合成暗红色。少数呈现出血性皮疹，压之不退。皮疹高峰时全身毒血症状加重，高热可达40℃，嗜睡，重者谵妄、抽搐、咳嗽频繁。结膜红肿、畏光，舌乳头红肿，全身浅表淋巴结及肝脾轻度肿大。肺部可闻湿啰音，x线胸片可见轻重不等弥漫性肺部浸润改变或肺纹理增多。

　　（3）恢复期：出疹3—5日后，体温开始下降，呼吸道等全身症状明显减轻，皮疹随之消退，按出疹的先后顺序消退，留浅褐色素斑，伴麦麸样脱屑。1—2周完全消失。无并发症者病程为10～14开。如此期体温未恢复正常或再攻上升，提示有并发症发生。

二、麻疹的病因是什么呢

　　1.传染源麻疹是目前已知没有动物宿主的一种人类疾病，急性病人为唯一传染源，无症状感染和带病毒者少见。猴仪在接触人时偶可感染。患者从潜伏期最后l一2日至出疹后5日都有传染性，以前驱期最强，出疹后迅速减弱。传染期患者口、鼻、咽、眼结合膜分泌物、痰，尿、血液特别在白细胞内都存在病原体。

　　2.传播途径病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每2～3年流行一次。

　　3.易感人群患者大多数是婴幼儿，6个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲没有患过麻疹，新生儿也能发病。患病后大多能获得终身免疫，个别人可能两次患麻疹，—年四季均可发病，冬春季节最多见，流行期大多在春季。

三、麻疹的检查方法是什么

　　1、脱落细胞检查：

　　①经显微镜检查鼻咽部脱落细胞中的多核巨细胞及包涵体。清洁鼻腔后，以软柄棉拭子经鼻腔取鼻咽部粘膜的脱落细胞涂在玻片上，酒精固定，姬姆萨染色，普通显微镜下观察可见多个（1个低倍视野下即可见到5―6个）多核（大多在l0个以上）巨细胞及核内与胞浆内的嗜酸性包涵体。这种多核巨细跑在麻疹前驱期和出疹最初2日内多可找到，患病5―7天后则很快消失。此项检查方法简便，40分钟即可获结果，阳性率约86%。当鼻咽部的多核巨细胞消失后，用同样方法检查尿沉渣中的脱落细胞，有时仍可见同样改变。

　　②用直接或间接免疫荧光染色法检查脱落细胞中的麻疹病毒抗原，此法更是一种快速灵敏又具特异性的早期诊断方法，但复杂，不易推广。

　　2、病毒分离：取鼻咽拭子、眼拭子、咽部含漱液、血液或尿液接种含有培养液的人胚肾、人羊膜细胞或猴肾细胞上，可分离出麻疹病毒。这种检查法在前驱期和出疹第―天的阳性率较高。出疹第二天后则很难获阳性结果。

四、麻疹的治疗方法是什么

　　1.一般治疗卧床休息至体温正常、皮疹消退。居室要保持清清、温暖、空气新鲜。匆紧闭门窗，但应避免直接吹风受寒和强光刺激，衣服不宜过多，以防高热惊厥或出汗过多发生虚脱。口腔、鼻、眼、皮肤。应保持清洁。可用生理盐水每日清洁。剪短指甲，防止抓伤皮肤。常换尿布。保持皮肤干洁。皮痒者用炉甘石洗剂或止痒扑粉。应多饮开水，饮食宜富营养而易消化，供给适量维生素A、B、C、D，酌情补克钙剂。

　　2.对症治疗高热时给小剂量退热剂或头部冷敷，但应避免急骤退热而致虚脱。咳嗽用祛瘀止咳剂。烦躁不安者用镇静剂，可选用*每次3—5mg/kg，肌注，安定每次0.1mg/kg，口服，每日3次。对体弱多病者，可早期给予丙种球蛋白0.2～O.5ml/kg肌注，每日1次，共2—3次，或少量多次输血或血质。WHO认为应用维生素A可减少并发症和病死率，病情恢复也较快。一次10万一20万IU口服。

　　中医中药辩证施治，早期行辛凉透表，方用宣毒发表汤或升麻葛根汤加减。外用透疹药蒸熏和擦洗面部和四肢。出疹期行清热解毒透疹，方用清热透表汤，热症重者用三黄石膏汤或犀角地黄汤。虚弱肢冷者用人参败毒饮或补中益气汤。恢复期宜养阴清热，用沙参麦冬汤加减。