小孩麻疹的症状是什么 怎么治疗小孩麻疹最有效_小孩麻疹的症状表现
2017-09-05来源:网络分享 作者:赵忆翠
一、小孩麻疹的症状表现
1.早期症状:宝宝麻疹初期的症状与感冒比较相似,所以很多家长经常混淆,主要表现为中度发热,体温在38~39摄氏度,伴有咳嗽、喷嚏、流涕的症状。
有部分患者还会出现结膜发炎、眼泪增多、畏光和眼睑水肿的情况,有一条比较明显的充血横线出现在下眼睑的边缘处。
2.麻疹黏膜斑:在发热3天左右,家长如果发现宝宝口腔第二臼齿相对的颊粘膜出现了麻疹黏膜斑时就要注意了,这是宝宝出麻疹最早出现和最可靠的特征。
有时在下唇内侧、上腭或牙龈黏膜处也会发现。这是一些细砂样的灰白色小斑点,周围伴有红晕,绝大多数患者在出疹后1~2日内消失。
3.消化系统症状:宝宝得了麻疹后,多数会出现食欲减退、精神不佳等症状,而且该病毒也会引起肠胃的不适,少数宝宝还会伴有呕吐、腹泻的症状,家长们要特别留意。
4.皮疹症状:在高热后1~2天就会出现皮疹。皮疹首先出现在宝宝的耳后、发际,逐渐发展到面部、颈部、躯干和四肢,最后才出现在手脚掌心。
整个出皮疹的过程在3~5天左后。这些皮疹起初是一些细小淡红色的斑丘疹,随后逐渐变多变大,颜色鲜红,接着有红变暗,互相融合,开始褪色和消退。
二、小儿麻疹的类型
轻症小儿麻疹:多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白或成人血注射者,或<8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。
发热低上呼吸道症状较轻,小儿麻疹粘膜斑不明显,皮疹稀疏,病程约1周,无并发症。
重症小儿麻疹:发热高达40℃以上,伴惊厥,昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者,常有粘膜出血,称为黑小儿麻疹;
若皮疹少,色暗淡,常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。
无疹型小儿麻疹:注射过小儿麻疹减毒活疫苗者可无典型粘膜斑和皮疹,甚至整个病程中无皮疹出现。
异型小儿麻疹:为接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛,无口腔粘膜斑;
皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部,呈多形性;常伴水肿及肺炎。国内不用小儿麻疹灭活疫苗,故此类型少见。
*儿麻疹:由于小儿麻疹疫苗的应用,*儿麻疹发病率逐渐增加,与儿童小儿麻疹不同处为:肝损坏发生率高;
胃肠道症状多见,如恶心、呕吐、腹泻及腹痛;骨骼肌病,包括关节和背部痛;小儿麻疹粘膜斑存在时间长,可达7天,眼部疼痛多见,但畏光少见。
三、小儿麻疹的护理
1、高热的护理
患儿绝对卧床休息至皮疹消退、室内宜空气新鲜,保持室温于18-22C,湿度50%-60%,忌捂汗,出汗后及时擦干更换衣被,监测体温,高热患儿可用小量退热剂。
忌用醇浴、冷敷,以免影响透疹,导致并发症。避免直接吹风,阳光不能直接照射患儿。
2.皮肤粘膜的护理
●保持床单整洁干燥与皮肤清洁,在保温情况下,每日用温水擦浴更衣1次(忌用浴液),
●腹泻儿注意臀部清洁,勤剪患儿指甲防抓伤皮肤继发感染,如透疹不畅,可用鲜芫荽煎水服用并抹身,以促进血循环和透疹。
●室内光线柔和,常用生理盐水清洗双眼,再滴入抗生素眼液或眼膏,可加服维生素A预防干眼病,防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎,
●及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出,保持呼吸道通畅,加强口腔护理,多喂水,可用生理盐水或朵贝液含漱。
3、及时补充营养
患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食,如牛奶、豆浆、蒸蛋等,多喂开水及热汤,利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。
4、病情观察
●出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、鼻扇喘憋、发绀、肺部罗音增多,为并发肺炎的表现;
●患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难,3凹征,为并发喉炎表现;
●患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现;出现并发症时可导致原有结核病的恶化,应予以相应护理。
四、小儿麻疹的治疗误区
错误一:出疹要避光
儿科出疹性疾病很多,有猩红热、水痘、麻疹、风疹等。小妮患的是风疹,是儿科疾病中常见的轻型病毒性急性传染病,3~5天就能痊愈。
有些出疹的孩子由于同时伴有结膜炎(风疹并不多见,麻疹患儿较多),因而出现畏光症状,即见光闭眼、流泪等。
民间有出疹时见光多会影响患儿的视力甚至致盲的说法,因而认为小孩出疹时一定要避光。其实见不见光与疾病的发展并无关联,见光不会影响视力,更不会致盲。
所以,出疹子要避光的说法是没有道理的,即使是严重的麻疹,也没有必要避光。
相反,避光必定要密闭房间,这样会造成室内的空气流通不畅,增加患儿并发呼吸道感染的机会。
错误二:出疹要吃抗生素
风疹属于病毒感染,抗生素治疗无效。发烧的患儿应卧床休息,吃流食或半流食,适当服用一些清热解毒的中药。
对伴有咳嗽、咽痛、结膜充血的患儿,要对症治疗,但没必要服用抗生素。而且,风疹的并发症极少。
风疹后数周,极少数患儿并发出血性肾小球肾炎,这也不是因没服抗生素所引起的,而是病毒感染所致。滥用抗生素反而影响人体正常菌群的平衡性。
严重的麻疹易并发肺炎,猩红热是由链球菌感染所致,因此只是有这类出疹性疾病的患儿才要服用抗生素。
错误三:疹子要捂透
在儿童出疹性疾病中,以麻疹和猩红热相对较重。在确诊病情后,及时对症治疗,痊愈也很快。
但是,在护理上需要安静的环境,患儿宜在家中疗养,且需要新鲜空气与阳光,当然应避免直接吹风。如患的是麻疹,则宜多喝温开水和热汤,既可促进血液循环。
而风疹只需多喝开水,可很快消退,绝对不可以在不透风的房间里关着,而人为地使病情恶化。因为风疹患儿机体抵抗力差,在混浊的空气中极易合并呼吸道疾病。
此外,盖上厚厚的被子把疹子捂透的做法也不妥当,有些家长惟恐疹子捂不透,将孩子严严实实地包起来,使患儿出现高热惊厥。
错误四:芦根水能退疹
喝芦根水是孩子出麻疹时的一种常用辅助疗法。麻疹在中医中属于"温热病"的范畴。人体感染病毒后,蕴于肺脾二经,然后由内而外,由里达表,发出疹子。
麻疹出疹期2~5日不等,因而在疹前期的治疗着重以发皮疹为主,此时给予辛凉透表、清热解毒的芦根水可以使毒外透,避免内陷,以防止其他并发症的发生。
而风疹的皮疹通常于发热的1~2天内出现,2~3天融合成片,4~6天即消退,无须饮用芦根水。