怎么看肝功能检验单 普及肝功能检验单的种数值标准

一、怎么看肝功能检验单

　　临床上肝功能检查的主要项目包括:蛋白代谢检查。糖代谢检查。脂类检查。胆红素代谢检查。血清酶学检查等。

　　一。如何看血清酶学化验单

　　常见以下几种酶:谷丙转氨酶(英文简写为ALT或GPT)。谷草转氨酶(AST或GOT)。碱性磷酸酶(英文简写为ALP)。γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)。胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来。如果采取的化验方法不同。各种酶的值也就不同。通常的参考值是:

　　ALT<40U,AST<40U,ALP:30-133U,CHE:3278-13200U,γ-GT<40U

　　大多数脂肪肝病人的AST。ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值。则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中。当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。

　　二。如何看胆红素代谢化验单

　　常用的胆红素代谢化验项目有:血清总胆红素(TBil)。血清直接胆红素(DBil)。血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为:血清总胆红素:1。7l-17。1umol/L,间接胆红素:0-6。81-mol/L,直接胆红寨:1。7-10。2umol/L。

　　血清总胆红素的临床意义:①判断有无黄疸或黄疸的程度:TBil

　　17-34umol/L为隐性黄疸。34-170pumol/L为轻度黄疸。170-340umol/L为中度黄疸。大于340umol/L为高度黄疸,②判断黄疸的类型:TBii在340-510umol/L者多为阻塞性(完全梗阻)黄疸。不完全性梗阻多为170-265umol/L。肝细胞性黄疸多为170-200umol/L。溶血性黄疸很少超过85umol/L,③结合血清胆红素分类判定黄疸类型:TBil和直接胆红素增高为溶血性黄疸。TBil和间接胆红素增高为阻塞性黄疸。TBil。间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸。

　　三。如何看血浆蛋白化验单

　　肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白。脂蛋白。凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成。当肝功能受损时这些蛋白质便减少,γ-球蛋白虽不是肝细胞合成。但肝脏功能受损时。如有炎症时。γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平。可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。

　　脂肪肝最常见的异常变化是血浆蛋白总量改变和白。球蛋白比值倒置。有些病人的α1。α2。β-球蛋白增加。脂肪肝治愈后。血浆蛋白恢复缓慢。常要经过3-6个月之后才恢复正常。肝功能化验单上蛋白检查主要有总蛋白、白蛋白、球蛋白三项、血清总蛋白正常值为60-80g/L。球蛋白正常值为20-30g/L。白蛋白正常值为40-55g/L。总蛋白值等于球蛋白与白蛋白值之和。

　　白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量,若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重。预后不好。治疗后白蛋白值上升。提示治疗有效,白蛋白值减少到25g/L以下时。容易发生腹水。球蛋白值升高。一般表示肝脏内有炎症改变。

　　A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重。病变范围较大时。可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1。5-2。5:l。病情好转后白蛋白回升。A/G比值也趋向正常。

　　血清总蛋白。轻度肝病时一般不会改变。血清总蛋白若>80g/L。称为高蛋白血症。主要是因为肝脏有炎症时球蛋白增多所致。常见于肝硬化。慢性炎症时。血清总蛋白<60g/L称为低蛋白血症。见于慢性肝脏炎症。恶性肿瘤等。

　　四。如何看血脂化验单

　　临床上常用的化验项目主要有:总胆固醇(TC)。甘油三酯(TG)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。载脂蛋白A1(ApoA1)。载脂蛋白B(ApoB)等6项。它们正常值为:

　　TC:成人:2。86-5。98mmol/L(110-230mg/d1)

　　TG:0。22-1。21mmol/L(20-110mg/d1)

　　HDL-C:0。9-2。19mmol/L(35-85mg/d1)

　　LDL-C:<3。12mmol/L(120mg/d1)

　　ApoA1:l10-160mg/dl

　　ApoB:69-99mg/dl

　　脂肪肝本身即为一种代谢性疾病。主要表现为脂肪代异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高。表现为TC。TG。ApoB均明显增高。另几项可不增高或增高不明显。

　　上述各指标数值因各个医疗单位检测方法。实验条件不同可出现不完全相同的正常值。一般情况下。在化验单上标有正常参考值。可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。

二、肝功能检查项目高低说明什么

　　肝功能异常，许多人会选择到医院去做一个肝功能化验，那么如何看肝功能化验单？肝功能化验单主要包括对转氨酶(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、白蛋白、球蛋白、白球比值、 胆红素、胆汁酸等多项检查结果的显示。反映肝细胞损害最敏感的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它的增高往往提示肝细胞有活动性炎症。

　　r—谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶增高则常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌等;当肝功能显著减退时，可出现总蛋白降低、白/球比值减小甚或倒置。当然，肝脏功能生化检测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析判断，才能作出较客观正确的诊断。

　　肝脏血清生化试验的项目很多，主要有肝酶、胆红素和血清蛋白。肝酶包括转氨酶、碱性磷酸酶和γ转肽酶。血清肝酶(特别是转氨酶)和胆红素反映肝细胞损伤，表达肝脏功能状态的意义很有限，将其列入“肝功能试验”并不准确。真正的肝功能包括合成、分解代谢和清除毒素。临床常规检查的主要有血清白蛋白和凝血酶原时间反映肝细胞合成白蛋白和凝血酶原的能力，白蛋白降低或凝血酶原时间延长表示肝功能降低、或有功能的肝细胞数减少。 表示肝损伤的试验与表达肝功能的试验可以清楚分开，但在肝损伤(如肝炎)时，也常有不同程度的肝功能的异常，肝损伤愈重，肝功能降低也愈明显。

　　谷丙酶升高说明什么?

　　转氨酶包括谷丙酶和谷草酶。谷丙酶存在于肝细胞浆中，血清水平升高表示酶由损伤的肝细胞渗漏，细胞膜的轻微损伤即有明显升高，可以灵敏反映炎症活动性。升高的幅度可以从几十到几千：炎症活动性强的升高幅度大，起病就急;炎症活动性弱的幅度升高小，起病就慢。升高幅度大的可能发展为较重的病变，但如及时消炎降酶治疗，炎症可以消退，病变未必严重。急性肝炎病人的谷丙酶常常上千，绝大多数几个月就好了;许多肝硬化病人的谷丙酶只有100上下，能说比急性肝炎病情轻吗?很多慢性肝炎病人的谷丙酶只有小幅度波动，病情却在持续中缓慢进展，所以系列的定期检查比一时的升高幅度更为重要。

　　谷草酶升高说明什么?

　　谷草酶只有1/5存在于肝细胞浆中，约有4/5在线粒体(细胞内管理氧化和能量的细胞器)，线粒体损伤时谷草酶明显升高，反映肝细胞病变的程度。谷草酶升高的幅度一般小于谷丙酶，如超过谷丙酶，而且长期持续，提示病变的慢性化和进展性。

　　酒精性和药物性肝病时主要是谷草酶升高，故谷草酶/谷丙酶比率>1.0;病毒性肝炎时谷草酶/谷丙酶比率<1.0，但当进展至肝硬化时比率>1.0，甚至谷丙酶正常而谷草酶升高。在许多组织中都有谷草酶，分布更广泛，特异性就更低。急性心肌或骨骼肌损伤时谷草酶会升高。

三、肝功能异常注意哪些事项

　　那么，如果出现了肝功能异常的情况应该怎么办呢？很多时候，肝功能异常很容易会影响到我们的生活状态。所以肝功能异常的患者除了要到专业的医院进行检查和治疗外，还应注意日常生活中的身体调理。

　　那么，如果肝功能异常，我们该如何进行饮食调理呢？下面就让小编来给大家一些实用的建议吧。

　　饮食对于乙肝患者的病情有着很重要的影响，对于促进肝脏组织的恢复，帮助患者更快恢复健康有着重要的意义。具体来说，肝功能异常时患者应注意以下几个方面：

　　1、肝功能不正常时消化功能减弱，如果吃的太多常常会导致患者消化不良，这也就变相的加重了肝脏负担，所以在日常吃东西时要注意适量，不可暴饮暴食。

　　2、肝功能异常的患者饮食宜多样化，注意营养搭配平衡，进餐要清淡易消化。多吃一些高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物，如：鸡蛋、牛奶、豆制品、鱼类等。

　　3、肝功能异常患者应注意多吃富含纤维的食物，整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物，能有效降低人体内低密度脂蛋白胆固醇的含量。

　　而尤其对乙肝患者而言，肝功能异常很可能是病情恶化的信号，患者需要引起足够的重视，及时到正规的肝病医院查明病因，并尽早采取有效的措施进行治疗，避免病情进一步恶化，造成难以挽回的后果。

四、肝功能异常可以要孩子吗

　　那么，如果我们确定了确实存在肝功能异常的情况的话，会不会影响到备孕？肝功能异常能要孩子吗？相信这会是很多未来准爸妈都非常关心的问题。

　　实际上，引起肝功能异常的原因有很多，生活中因为吃了某种药、过度劳累、感冒发烧、长期大量饮酒以及剧烈运动等等，这些因素会使肝功能的检查结果受到一定的影响，从而使肝功能检查结果异常，不过这些因素是不会影响到要孩子的，一般经过正确的调理即可恢复正常的。

　　但是，病毒原因引起肝功能异常是不能要小孩的，临床上很多的肝病患者会有肝功能异常的现象，像乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等肝病都是会导致肝功能异常的，此时怀孕，会加重孕妇肝脏的负担，对于孕妇的病情以及胎儿是不利的。

　　因此，特别是乙肝患者，肝功能异常往往是因为体内病毒数量多导致肝细胞有损伤引起的，所以此时怀孕的话传染给孩子的几率还是比较大的。乙肝患者肝功能异常是不能要孩子的，需要及时到正规医院进行治疗，以免病情恶化。