淋巴瘤患者的护理要点 得了淋巴瘤会有什么样的症状
2016-12-02 来源:网友分享 作者:余含玉
一、淋巴瘤患者如何护理
一:疲乏:
相关因素: 全身性虚弱。肿瘤压迫致疼痛。发热消耗、休息/睡眠时间不足。血红蛋白低。
主要表现: 全身软弱无力,不能下床,感头昏、乏力、心悸、晕厥。
护理措施:协助病人日常生活,以减轻疲劳,降低耗氧量,减轻心、肺负担。保证病人充足的休息和睡眠时间,嘱病人按时就寝,中午休息期间放好窗帘,避免不必要的操作,保持环境安静、舒适。减少干扰因素,如噪音、探视者。经常与病人一起讨论能够预防或减轻疲劳的方法,如尽量避免诱发因素、保持病情稳定、止痛、保证病人舒适的体位等。鼓励病人多进食、增强营养,以补充疾病的高消耗。
指导病人使用全身放松术,如深呼吸、听音乐等,放松全身肌肉,减轻疲劳。疲劳加重时及时报告。
二:有感染的危险:
相关因素: 治疗的影响,放疗、化疗的毒副作用致料细胞下降。 疾病的影响就是,恶性肿瘤对骨髓的浸润。免疫缺陷。
主要表现:如发生感染,可出现: 畏寒、发热、咽喉疼痛、脉速。 咳嗽、咳痰。 尿频、尿急、尿痛。 腹泻、腹痛、肠鸣音亢进。 肛周疼痛、口腔溃疡疼痛。
护理措施:做好保护性隔离:在病人接受化疗后,且骨髓受到抑制期间应减少探视人员,减少活动,尤其是少到人群聚集的地方活动,并戴口罩。各种治疗严格遵守无菌技术操作原则,工作人员接触病人前后要认真洗手,预防医院感染。保持室内空气新鲜,每日开窗通风2次,每次15-30min ,室内上、下午各1次。用0.5%过氧乙酸喷雾消毒,室内地面、床单位用1:200"84"消毒液抹拭消毒。 协助病人及时增减衣服,预防感冒。 协助病人做好个人卫生,指导病人培养良好的卫生习惯,经常洗手,尤其便后、餐前、自我护理前后要认真洗手,注意饮食卫生,不吃凉拦不洁生食,禁烟酒、浓茶、咖啡。 保持口腔卫生,保证每日3次口腔护理。每日多次用盐开水含漱,尤其是进食前后、晨起、晚睡前,以便清除食物残渣,并观察口腔粘膜有无异常、牙龈有无红肿。 保持良好的排便习惯,多饮水,多进食蜂蜜、香蕉等,防大便干结致肛裂而造成肛周感染。注意保持肛周及会阴部卫生,每次便后清洗,并用0.02%的高锰酸钾溶液坐浴20min。 若并发口腔粘膜改变,可用口康溶液含漱;若并发肛周感染疼痛,可用利多卡因-庆大霉素溶液保留灌肠或湿敷。 遵医嘱使用抗生素。
二、淋巴瘤会有什么样的症状
一、全身症状
常见淋巴癌的症状表现?(1)发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。这些都是常见的淋巴癌的症状。
二、局部表现
这种淋巴癌的症状包括(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
通过上述介绍大家对常见淋巴癌的症状表现都清楚了吧,希望大家在了解后都能及时发现病情,此病越早诊治对自身健康越有利,希望大家不要拖延。淋巴癌属于癌症的一种,治疗的最好时间就是初期,所以各位患者一定要抓紧治疗。
三、怎么治疗淋巴瘤效果最好
淋巴瘤具有高度异质性,故治疗上也差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种,但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。
化疗作为首选治疗,绝大多数采用多药联合化疗,常用三个方案:MOPP、ABVD及COPP,都是4个药联合,可以选择一个方案,也可以交替使用两个方案。用药4个~6个周期,可以有65%~85%的病人病情完全缓解。如果病人CD20阳性,应当在化疗方案中加用分子靶向药物美罗华。
患者获得完全缓解或部分缓解之后,应当尽快放射治疗。放疗和化疗联合,完全缓解可能达到100%。但有一半病例很可能出现其他部位转移、复发,又需重新治疗。化疗后放疗可缩小放疗的区域和减小放疗剂量,这样减小放疗毒副作用。
淋巴瘤治疗必须化疗与放疗结合,而且如果是使用美罗华的适应症,必须加用美罗华,提高疗效。三个方案联合的综合治疗,大约可使2/3的病人获得长期生存。
骨髓移植(或造血干细胞移植)是挽救和根治淋巴瘤的一个方案。要使病人得到完全缓解,必须配型准确。实际骨髓移植之后长期生存的病人也只占2/3。
四、恶性淋巴瘤的主要检查项目
一、血象:
早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常。嗜酸性粒细胞增多。以HD常见。
二、骨髓象:
骨髓未受淋巴瘤侵犯之前 一般无异常,在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。
三、生化检查:
血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高。缓解期则下降;锌与之相反 硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累,肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯。
四、免疫学异常:
HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低。体外淋巴细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。
六、*组织检查:
为肯定诊断所不可少的检查方法,一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。