大便有血是怎么回事_多与三疾病有关

一、大便有血是怎么一回事

　　（一）肛门疾病
　　1、肛裂：肛裂在排便时会由于粪便的摩擦而出现便血情况，便血量不多，一般为颜色为鲜红色，不与粪便所混合，同时还会伴有剧烈的疼痛感，便后会持续很长一段时间。
　　2、痔疮：痔疮早期一般为无痛便血，便血颜色为鲜红色，便血量不多，与粪便相混合，一般出现在便后手纸上，呈点滴状分布，是由于粪便的反复摩擦所致。痔疮中、晚期的时候会有肿物脱出，痔核会出现水肿、发炎等情况，这时还会出现剧烈的疼痛感。
　　3、肛门息肉：排便时受到粪便的摩擦，使得息肉表皮组织受到损伤，一般是无痛便血，便血量不多，颜色为鲜红色，不与粪便所混合，同时还会伴有息肉脱出的情况。
　　（二）直肠疾病
　　直肠癌早期是无任何的出血迹象，只有稍微的坠胀感，任其发展，到了中、晚期的时候，就会出现排便次数增多的现象，排便时会有出血的情况发生，出血量不多，颜色为暗红色，到了晚期，便血量会增多，同时还会伴有粘液渗出，发出一股恶臭。
　　（三）消化道疾病
　　由于生活方面的问题，如饮食方面、排便方面等等，经常性地吃些辛辣等带有刺激性的食物，容易刺激消化道，使得消化道出现出血的情况。消化道疾病一般出血颜色为柏油色和黑褐色，出血量不多。

二、大便有血的症状

　　1.鲜血便
　　多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：
　　（1）痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
　　（2）肠息肉 为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。
　　（3）直肠脱垂 久病后可有排便时出血。
　　（4）肛裂 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。
　　2.脓血/黏液血便
　　即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：
　　（1）直肠癌 血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。
　　（2）结肠癌 随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。
　　（3）溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
　　（4）肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
　　3.黑便
　　又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

三、大便有血的危害

　　1、大便便血可能预示着多种肛肠病症的出现大便便血作为一种常见症状，其出现往往预示着一些肛肠病症的出现。而在众多肛肠病症中，痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌都会出现大便便血现象。大便便血常常成了直肠癌等严重病症的“掩饰”，让病人放松警惕，最终遭受病症的危害。
　　2、长期大便便血可引发缺铁性贫血 据介绍，长期大便便血，很容易使病人体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。缺铁性贫血一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些病人甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
　　3、一些肛肠疾病是引起便血的最主要的原因。痔疮便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。便血量较多，可能会造成缺铁性贫血。较严重是会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快等，影响了正常的生活和工作，同时也严重危害了身体健康。另外肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎等都会出现便血的情况。这是便血的危害都有哪些最主要的方面。
　　4、便血也是肠恶性瘤,即早期直肠癌的信号，由于便中带血的情况与痔疮出血的情况类似，只是从便血的症状上很难区分，所以一些人对便血情况就不太重视，使早期恶性瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。

四、大便有血怎么检查

　　1、肛门指诊。肛指是便血体验中不可缺少的项目。下消化道出血的主要原因之一是大肠癌，其中直肠癌占60%，而直肠癌又多位于直肠下段，约有70%的直肠癌，可以通过直肠指诊触及，是及时发现直肠癌的一种可靠而又简便的方法。若扪及肿物及指套染血或脓血，则应考虑直肠癌、息肉病等。
　　2、肛门镜检查。当患者出现便血时，一定要找到出血灶，不能因为病人便鲜血，简单做一下指诊触及内痔，就断定是痔出血，而应做肛门镜检查，确定痔粘膜是否有出血点或出血倾向。
　　3、化验检查分析(1)纤维结肠镜检查：下消化道出血，除了明确的肛裂、痔疮出血以外，其他部位的出血病灶，一般都需要通过纤维结肠镜检查来确诊。对于肠腔粘膜表面的病变，诊断率很高。
　　(2)粪便检查：对于粘液血便的患者，应检查便常规，镜检阿米巴原虫、血吸虫卵。怀疑感染性肠病者，应做粪便细菌培养查找致病菌，以便针对致病菌选择抗菌药物。
　　(3)血及骨髓检查：便血的患者，若伴有全身性皮下出血及其他部位出血，应考虑出血性疾病。要做血小板计数、凝血机制以及骨髓涂片等方面的检查。
　　4、腹部检查。对于炎性肠病等，腹部检查具有很重要的意义。溃疡性大肠炎可在左下腹部触及香肠形肿块，为挛缩而增厚的结肠。克隆病可在右下腹触及固定性包块;腹部坚硬而边缘不整齐的肿块常见于晚期结肠癌，乙状结肠血吸虫性肉芽肿左下腹可触及增厚变硬的肠管。