上呼吸道感染的病因 如何诊断上呼吸道感染

一、上呼吸道感染与哪些因素有关

　　1、机体抵抗力降低。在人体受凉、淋雨、过度疲劳时，呼吸道局部防御功能降低，使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，引起本病。尤其是年老体弱，或患有慢性呼吸道疾患，如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易诱发。

　　2、上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。

　　3、细菌感染。细菌感染可直接侵入或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌，偶为革兰氏阴性杆菌。其感染主要为咽炎或扁桃体炎。

二、如何确诊上呼吸道感染

　　血液检查

　　呼吸系统感染时，常规血白细胞和中性粒细胞增加，有时还伴有毒性颗粒；嗜酸粒细胞增加提示过敏性因素或寄生虫感染。外源性哮喘患者75%有lgE升高，可排除寄生虫感染。其他血清学抗体试验，如荧光抗体、对流免疫电泳、酶联免疫吸附测定等，对于病毒、支原体、细菌等感染的诊断有一定帮助。

　　胸液检查和胸膜活检

　　常规胸液检查可明确渗出还是漏出性胸液。检查胸液的溶菌酶、腺苷脱氨酶、癌胚抗原测定及染色体分析，有利于结核与癌性胸液的鉴别。脱落细胞和胸膜病理活检对明确肿瘤或结核有诊断价值。

　　放射性核素扫描

　　应用133氙雾化吸入和巨聚颗粒人白蛋白99m锝静脉注射，对肺区域性通气/血流情况、肺血栓栓塞和血流缺损，以及占位性病变诊断有帮助。67镓对间质性肺纤维化的肺泡炎、结节病和肺癌等诊断有一定参考价值。

三、如何预防上呼吸道感染呢

　　第一把住门户，防止外邪侵入。即每日早，晚，搓热双手掌从下颌运面部，再用掌挠侧沿鼻两侧摩擦鼻根部直至承浆穴，再用无名指点按迎香穴3～9次，连做3～9遍。使鼻腔内发热，这是防止外邪侵入机体的第一道防线。

　　第二疏通经络，驱逐余邪。用双手十指成虎爪形梳头皮，使头部的十二经穴位，得到疏通，激发潜能，增强抗病力。连梳3～9次，使头部清醒，增强活力。再用食指，中指，无名指推搓天柱穴（此穴在颈后发际两条肌肉中央处），风池穴（此穴在颈后发际两条肌肉的外侧凹陷处），风府穴（此穴在颈后发际凹陷处中央），三个穴位能祛除余邪，增强抗病力，对头痛，感冒，高血压都有治疗作用。

　　第三运背，因背部是督脉和足太阳膀胱经的经穴通道，有增强抗病力，调整五脏六腑的阴阳平衡作用。

四、如何治疗上呼吸道感染

　　抗菌药物治疗呼吸系统感染：

　　如有细菌感染，可选用适合的抗生素，如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。化学药物治疗病毒感染，尚不成熟。

　　对症治疗呼吸系统感染：

　　病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通。如有发热、头痛，可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%*滴鼻。并且保证充分休息、吸氧、排痰、退热等。

　　药物治疗呼吸系统感染：

　　转移因子（TF）：健康人特异抗原致敏的淋巴细胞中提取的一种多核苷酸肽，分子量约为5000，不被胰蛋白酶、核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶所破坏，但可将供体的免疫信息转移给受体。使后者的淋巴细胞增殖分化为致敏的效应Tc细胞，从而获得供体样的特异和非特异的细胞免疫功能，并能间接影响抗体形成。