白内障手术的相关知识 白内障手术后注意事项

一、白内障手术的简介

　　白内障指眼球内的晶状体发生混浊、由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响视力。早期混浊轻微或范围较小时不影响视力，而后逐渐加重至明显影响视力甚至失明。

　　白内障引起的视力下降是无法通过配戴眼镜矫正的。

　　白内障按其原因不同分为发育性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。

　　发育性白内障又称先天性白内障，有内生性和外生性两种。

　　内生性原因与胎儿发育障碍有关，具有遗传性;外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等，均有可能引起。

　　老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性，不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加，钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺如。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以转弯为不溶性蛋白，年龄愈大，不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性，产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素，白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等，但至今老年性白内障形成的原因尚不完全清楚，还有待继续研究。

　　并发性白内障是由某些眼病本身引起的晶状体混浊，如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。

　　外伤性白内障包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍白内障碍临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。

　　后发性白内障是指白内障囊外摘出术或线状摘出术后，残留的皮质及囊膜发生混浊

二、怎么预防白内障

　　生活预防

　　1.注意精神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用。 2.加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。3.积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。4.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物。平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。5.吸烟易患白内障已被实践所证实，应及早戒烟。

　　食用饮食

　　(1)多吃些富含天然维生素 C 的新鲜蔬菜和水果，如 芹菜、白菜、青菜、番茄、草莓、柑桔、鲜枣等。(2)要多吃粮食、绿色蔬菜和生菜、胡萝卜与西红柿， 特别是多吃柑桔类水果、葡萄、柠檬、香蕉、杏子。还要 经常吃些含钙食物。(3)要避免饮酒、抽烟，少吃动物脂肪和糖。

三、白内障手术的适应症

　　天然的晶体具有一个囊袋，即晶状体囊，按照手术摘除时晶体核于囊袋的关系，分为囊内摘除和囊外摘除。在摘除混浊的晶体后，往往还要放入一个人工晶体，人工晶体的位置可以放置在前房或者后房，在后房又可以在囊内或者囊外。放置人工晶体除了可以恢复视力，还可以恢复眼内的解剖关系，防止前部玻璃体的脱出，如果前部玻璃体从玻璃体腔内脱出到前房和角膜或者虹膜组织相粘连，可能会对视网膜造成牵拉。

　　白内障囊内摘出术(ICCE)：大切口切开角巩膜缘，进入后用冷冻头冻住晶体，向外牵拉造成悬韧带的断裂，娩出晶体。

　　白内障囊外摘除术(ECCE)：开关式截囊，娩出晶体

　　超声乳化晶体摘除术(Phaco)：连续环形撕囊，超声乳化晶体核，灌注抽吸晶体皮质，植入人工晶体

四、白内障手术的注意事项

　　术前注意事项

　　1、手术后当天，您的手术眼会戴上一个眼罩，主要是防止您揉眼睛。

　　2、手术当天请您尽可能不要低头，睡觉时尽量仰卧或向没做手术的眼睛方向侧卧，不要压迫手术眼。

　　3、一个月内眼睛不能进脏水，不要用手揉眼睛。

　　4、请您保持大便的通畅，不能做重体力劳动，不能进行剧烈运动。

　　5、请您手术后吃清淡有营养的饮食，不要吃辛辣刺激性食物。

　　6、手术后可能有近半年的时间有些畏光，您可以戴上墨镜，以防止紫外线对眼睛的伤害。

　　7、手术后当天眼睛会有流泪、异物感、眼胀痛等情况发生，这些都属于正常现象。

　　术后注意事项

　　1、白内障手术后的患者，出院后即可除去纱布垫遮盖。刚开始时患者可能不适应强烈光线，可戴墨镜以遮挡强光，同时也可以遮挡灰尘。做了手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右，以抗感染。

　　2、定期复查术眼，同时尽量避免碰撞术眼，以免切口愈合不良而裂开。术后初期不可过度用眼。未经医师许可前，尽量避免抱小孩或提重物等粗重工作或剧烈运动，不要用手或手帕用力揉眼睛、不要朝向眼睛开刀那一侧睡觉，避免咳嗽，以免眼压增高，影响伤口。同时，饮食宜清淡，不要吃硬的东西和刺激性的东西，如瓜子、蚕豆、辣椒等，以免引起便秘。

　　3、适当用眼。老年人由于晶状体的弹性减弱，睫状肌的调节力减弱，看书或写字的时间稍长一些就会引起眼球胀痛，甚至头痛不适。因此，阅读和看电视的时间应控制，每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10～15分钟。晚上或光线较暗时，看书时间不应过长，应合理安排阅读和休息。另外，有远视、近视或散光的老年人应到医院检查，配戴合适的远视镜和老花镜，以减少视疲劳。

　　术后护理

　　1、手术后，尽量多休息，避免疲劳用眼;

　　2、出门时，尽量戴上墨镜，防止眼睛感染，睡觉时，戴上眼罩，可以保护眼睛;

　　3、手术后，在饮食方面要注意，多吃一些清淡和润肠的食物，防止便秘;

　　4、手术后当天可能眼睛会感到有些不适，但一般第二天就可以消除，所以患者不必紧张;

　　5、手术当天不要揭开眼罩，采取平躺静养的方式进行疗养;

　　6、手术后，医生建议点三天的消炎静点，以防止伤口感染;

　　7、听从医生的嘱托，定期到医院进行复查。