念珠菌性龟头炎的概述_龟头包皮炎的预防和护理

一、念珠菌性龟头炎的概述

　　本病为感染念珠菌而发病，主要发生在龟头部位，病人多数是性活跃的青壮年，可引起发病。

　　包皮龟头炎其实这是临床上一种很常见的疾病——念珠菌性包皮龟头炎（许多人称霉菌，其实是念珠菌），多好发于20～50岁之间的青壮年，由于青壮年皮脂腺分泌旺盛，外阴潮湿，加之穿较厚的内裤或外阴清洁不够，极易使散落在空气中或寄生在此处的念珠菌生根发芽。

　　念珠菌主要寄生于口腔，阴道，皮肤等处。正常人群白色念珠菌带菌率可高达40％，妊娠妇女阴道带菌率为16％~30％，白色念珠菌可长期寄生于人体而不致病，当机体抵抗力下降时可致病。

　　引起念珠菌发病应具备两个条件：一是念珠菌繁殖到一定数量且毒性较大，已超过机体抵抗力对其抑制；2是机体抵抗力下降，不足以抗御念珠菌毒力。

　　男性生殖器念珠菌感染多引起龟头包皮炎。60年代以来，此病逐渐增多。多因女性伴侣患念珠菌性外阴，阴道炎而被感染，多见于已婚男性。包皮过长，局部潮湿，糖尿病等，都会成为念珠菌繁殖致病的诱因。

　　带菌者一般无症状和体征。仅在冠状沟处可查到念珠菌。常见的症状是阴茎龟头及冠状沟等处红斑，糜烂，常可在红斑上见到白色奶酪样伪膜。患者阴茎发痒，在包皮阴囊中可有粘液脓性分泌物。阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑样皮疹，刺痒明显。少数患者可表现为急性水肿型包皮龟头炎，包皮水肿明显伴刺痒，可出现小溃疡；伴有细菌感染时，甚至可出现嵌顿。极少数男性在与患念珠菌性阴道炎的妇女性交后，数小时内即出现阴茎刺痒，烧灼感，包皮和龟头潮红。这种症状的出现可能是患者对白色念珠菌高度过敏所致

二、念珠菌性龟头炎的注意事项有哪些

　　一、如果你的妻子患了念珠菌性性阴道炎，你同时出现包皮阴茎头奇痒的症状，高度怀疑患了念珠菌龟头炎时，一定要去医院请专科医生诊治，造成不要乱服抗生素，以免合病情加重。

　　二、如果夫妻一方患了此病，就应该停止性生活或戴避孕套进行性交，避免交叉感染。

　　三、每天用清水清洗包皮，不要用刺激性强的肥皂水或高锰酸钾溶液清洗。

　　四、日常生活中，要勤换内裤，固定个人的浴盆与毛巾，并定期进行消毒。

　　五、脚部患有霉菌感染如脚气等，切勿在手抓挠脚后，不洗手又抓生殖器。要积极治疗脚部霉菌感染，同时注意内裤不要与袜子在一起洗涤。

　　六、禁止滥用抗生素及激素类药物。

　　七、积极治疗全身性疾病，如肾上腺皮质功能亢进、糖尿病等。以增加机体抵抗力。

　　八、包皮过长的患者，霉菌感染治愈后，应尽早做包皮手术。

　　九、经长时间治疗症状仍不消失的患者，应检查有无合并滴虫感染。如果同时合并有滴虫感染，应给以抗滴虫药物治疗。

三、念珠菌性包皮龟头炎的临床表现

　　念珠菌性包皮龟头炎表现为龟头部位的红斑，表面可有小脓疱或小丘疹。念珠菌性包皮龟头炎也可表现为龟头黏膜的局部水肿，边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疱向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起局部的干裂、纤维化等改变。该病的治疗一般外用抗真菌软膏，严重时也可口服抗真菌药物。

　　念珠菌性包皮龟头炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

　　另外，如为霉菌感染的念珠菌性包皮龟头炎，常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。

四、龟头包皮炎的预防和护理

　　经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。如有包皮过长或包茎时应行包皮环切术。

　　龟头包皮炎是龟头与包皮的弥漫性炎症。常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起。炎症产生疼痛、红肿、发痒，可以导致尿道口狭窄。患者以后有可能发生干燥性龟头炎、包茎、嵌顿包茎和癌。

　　这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。

　　龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

　　预防与护理：

　　（1）注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　　（2）夫妇一方患性 器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

　　（3）避免不洁性交，洁身自好。

　　（4）如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

　　（5）对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。