卵巢恶性腹膜间皮瘤的饮食禁忌 怎么检查卵巢恶性腹膜间皮瘤

一、卵巢恶性腹膜间皮瘤的饮食禁忌是什么

　　适宜食物：油菜，发菜（干），菜花

　　忌吃食物：干腌菜，螺丝菜，石花菜，清明菜

　　一、食疗方

　　1、铁（铁食品）树叶红枣汤

　　铁树叶200克，红枣10枚。

　　两味洗净入锅中，加水适量，煎煮取汁。

　　每日1剂，分3次服，30日为一疗程。

　　2、乌贼白果

　　乌贼肉60克，白果10枚，调料适量。

　　两味洗净，入锅中，加水适量，煮至肉烂，加调料即成。

　　每日1次，连汤服用。

　　二、饮食禁忌

　　1、提高免疫功能：食香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等食品。

　　2、少量多餐，吃一些清淡爽口的生拌凉菜。

　　3、化疗期间食物多样化，更换食谱，改变烹调方法，增加食物的色、香、味。

　　4、多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物，及新鲜水果、蔬菜。

　　5、主食粗细粮搭配，以保证营养平衡，防止腹胀、腹泻和便秘。

　　6、多食血和肉，防止化疗引起的白细胞、血小板等下降

　　7、瘦肉、动物内脏、蛋黄、鱼、黄鳝、鸡、骨等。

　　8、饮食中加入一些生姜，或服用用药膳开胃健脾，防止呕吐。

　　9、化疗期间不吃陈旧变质或刺激性的东西，不吃碳酸饮料等产气食物，少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。忌烟、酒、辛辣刺激及高脂肪饮食。

二、卵巢恶性腹膜间皮瘤的检查

　　子宫附件大多与周围癌组织粘连，界限不清，术后大体病理及显微镜检查，子宫、卵巢为正常大小，绝经后可萎缩，仅表面有癌结节。

　　（1）弥漫型

　　较常见。

　　特征：

　　腹膜广泛受累，下腹部或盆腔较严重。

　　腹膜脏、壁层可见瘤结节，结节边界不清，广基或有长短不一的蒂，可融合成较大的包块（或称母瘤），色暗红或灰白色，质软或脆，触之易脱落。

　　肿瘤可出现浆膜面大片盔甲样增厚，可达5cm。

　　肝、脾、胰等可被肿瘤包裹，肠管粘连成团，网膜呈饼状，甚至腹腔完全封闭。

　　（2）局限型

　　好发部位：上腹部或盆腔。

　　A.形成大块肿块附着于浆膜脏层

　　直径可超过10cm，质软而脆或纤维性较硬。

　　有坏死、出血，对周围组织如肝、脾、胰、胃肠道及后腹膜器官有不同程度的浸润，腹膜脏、壁层还可见散在的小的瘤结节。

　　B.形成单个肿瘤，包膜完整，可为良性或低度恶性，很少见。

三、卵巢恶性腹膜间皮瘤的诊断方法

　　体征可发现腹水或腹块等。局限性腹膜间皮瘤影像学表现为腹腔孤立性肿块，

　　一般体积较大，呈分叶状，可侵犯邻近组织结构。B超的主要价值在于发现腹水、腹腔的实质性肿块灶。有时可提供恶性肿物的组织来源。当大网膜与腹膜、肠系膜粘连时，CT可提供诊断依据。

　　由于本病发病较隐匿，临床上无特异性症状和体征，其临床表现可与结核性腹膜炎、腹膜转移癌相似，且对该病缺乏足够认识，忽略了严格细致的体检；加上临床上相关检查阳性率低、特异性不强，只能提供参考诊断，以致入院后较长一段时间内还不能排除结核性腹膜炎、肝硬化腹水、卵巢肿瘤、腹水查因等诊断，常常导致误诊误治。

　　过去确渗主要还是靠腹水细胞学检查，但阳性率低，因而造成早期病人多数被误诊，后期得到确诊的也要经剖腹探查手术取得标本行病理组织学检查。而腹腔镜检查作为一种微刨外科检查术，具有比剖腹活检术更大的优点：如局部麻醉、创伤小、手术时间短、痛苦小，对病人的身体条件要求不高，除晚期衰竭叫显的病人外，绝大多数均能耐受，并能直接窥视整个腹腔及进行直视下活检。由于微创、安全及操作简单，对于“腹水原因待查”或“腹部包块待查”的病人，只要常规辅助检在无法确诊，即可考虑行腹腔镜检查井取活检。一般均能确诊。这对早期诊断腹膜恶性间皮瘤有着决定性的价值。腹腔镜下表现有一定特点：①腹膜壁层和胃肠浆膜面散在分布灰白色小结节，其大小不一，数量可多可少，数量越少越有可能是腹膜恶性间皮瘤。而结核性腹膜炎结节数量相对较多，大小相对一致：②壁层腹膜可见厚薄不均的脐膝样增厚。③壁层腹膜与腹腔脏器之间的粘连相对较轻。④大网膜、肠系膜受累常见，且与肠管粘连形成包块较为多见，该粘连包块常较局限。，⑤病变分布可呈局限性，也可呈弥漫性。⑥可见浑浊腹水，呈黄色、砖红色、鲜红色或酱油色等。腹腔镜下应与结核性腹膜炎、腹膜转移癌等相鉴别，确诊靠病理组纵学检查。另外，行剖腹探查时，切不可将该病误认为腹腔内癌症转移而放弃手术。术中快速病检确诊后或怀疑本病时，均应行肿瘤减积手术。

四、卵巢恶性腹膜间皮瘤的治疗方法是什么

　　（一）手术治疗

　　手术切除使肿瘤细胞减积是治疗腹膜恶性间皮瘤的重要于段。术中应尽可能切除腹膜上的肿瘤包块。单纯手术切除适合丁瘤体较小、孤立或带蒂的肿瘤，因为其生物学行为多属低度恶性，广泛切除后疗效甚佳。如腹膜增厚的肿瘤组织无法用手术刀切干净，可用电凝刀烧灼肿瘤组织，使肿瘤细胞减积，以增强木后故疗、化疗的疗效。对于复发性间皮瘤再次手术仍可取得一定疗效，敌对于复发病人，只要条件允许，应尽量争取手术切除。术巾应常规应用含卡铂的生理盐水冲洗腹腔或盆腔，以减少肿瘤细胞的残留；术后辅助其他治疗；对不能完全切除及未手术病人，应积极给于放疗和化疗以期取得一定效果。：

　　（二）辅助化疗

　　腹膜恶性间皮瘤对化疗中度敏感，常用以辅助手术治疗，可在术前、术中及术后使用，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，从而提高手术效果。常用药物有阿霉索、表阿霉素、顺铂、长春新碱、噻替哌、氟尿嘧啶及足叶乙甙等。静脉化疗联合应用环磷酰胺、表阿霉素及足叶乙甙。

　　一般1个月化疗1次，共4～6个疗程。现多主张腹腔内注射化疗药物与全身化疗联合应用。一般采用卡铂溶于生理盐水中腹腔内滴入。

　　（三）辅助放疗

　　放射治疗包括60Co或加速器外照射，或用腹腔内注射32p进行内照射，适用于手术切除不彻底或无法切除者。一般来说，放射对腹膜间皮瘤疗效不如胸膜间皮瘤，但有一定敏感性。