弥漫性恶性间皮瘤的饮食禁忌_弥漫性恶性间皮瘤的临床表现

一、弥漫性恶性间皮瘤的饮食禁忌

　　一、饮食适宜：1.宜吃含有硒元素丰富的食物；2.宜吃含有钾元素丰富的食物；3.宜吃含有蛋白质丰富的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　鸡蛋羹。含有丰富的蛋白质以及氨基酸，吸收性好，氨基酸种类多，可增加患者的免疫功能，从而减少瘤体的进行性增长。2-3个鸡蛋，调和成液态蒸食。

　　草菇。含有丰富的硒元素，具有改善胃肠道功能，促进胃肠道排空的作用。100g与肉片同煮食用。

　　香蕉。具有很好的润肠通便的作用，可促进肠道内代谢废物的排空，从而减少毒素的吸收，减少瘤体的恶变。100g剥皮后食用。

　　三、饮食禁忌：1.忌吃含有亚硝酸盐的食物；2.忌吃含有铅元素的食物；3.忌吃含有砷元素的食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　牡蛎属于发物性的食物，且现在由于环境的污染，本品砷元素的寒凉也比较明显。不利于本病患者食用。宜吃新鲜的淡水鱼。

　　皮蛋含有丰富的铅元素，能够造成体内铅的蓄积，从而诱发瘤体性质的恶变，不利于疾病的恢复。宜吃新鲜的鸡蛋或者鸭蛋。

　　泡菜含有丰富的亚硝酸盐，其次其内的氯化钠含量也相当的高，可诱发血压水平的升高，不利于肿瘤的治疗。宜吃新鲜的蔬菜。

二、弥漫性恶性间皮瘤的护理措施

　　胸膜间皮瘤有预后较好的良性纤维性间皮瘤和弥漫型恶性胸膜间皮瘤，后者被认为是胸部预后最坏的肿瘤，至今尚无有效的治疗措施。

    一、弥漫型间皮瘤一般护理原则

　　1、保持乐观愉快的情绪。

　　长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　2、生活节制注意休息、劳逸结合

　　生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

　　3、合理膳食

　　可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

　　二、弥漫型间皮瘤的饮食原则

　　多食用具有温热性质的食物，温热性质的食物包括糯米、高粱米、栗子、大枣、核桃仁、杏仁、韭菜、香菜、南瓜、生姜、葱、大蒜等。

三、弥漫性恶性间皮瘤的发病原因

　　胸膜间皮瘤有预后较好的良性纤维性间皮瘤和弥漫型恶性胸膜间皮瘤，后者被认为是胸部预后最坏的肿瘤，至今尚无有效的治疗措施。

　　发病原因与机制至今仍不十分清楚，可能与以下因素有关：

　　1、长期接触石棉

　　所有种类的石棉纤维，几乎都与间皮瘤的发病机制有关，但每种纤维的危险性并鶒不相同，最危险的是接触青石棉，危险性最小是接触黄石棉。第1次接触石棉到发病的潜伏期一般为20～40年，间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。石棉致病理由如下： （1）动物实验：石棉液可诱发胸膜间皮瘤。（2）恶性间皮瘤中发现石棉纤维健康搜索。（3）石棉工人特别是工作20～40年者，尸检发现间皮瘤发病率高达3.1%。

　  2、其他非石棉原因

　　接触天然矿物纤维、胸膜腔慢性感染（结核性胸膜炎）以及反复的肺部感染。也有报道接触放射线后引起胸膜间皮瘤的病例，从接触放射线到发现患胸膜间皮瘤的时间为7～36年平均16年

　　3、猿病40（SV40）感染

　　在没有石棉接触史的患者中30%～50%可能与SV40感染有关。脊髓灰质炎流行的年代数百万的美国人可能因接种沙克（Salk）疫苗而感染SV40。最近，在脑瘤及间皮瘤患者中分离出SV40。Carbone及其同事在60%的间皮瘤患者中分离出SV40片段，并给大鼠胸腔内注射SV40后成功地诱发了间皮瘤。

四、弥漫性恶性间皮瘤的临床表现

　　恶性胸膜间皮瘤病人男性多于女性（2∶1）。大多数病人在40～70岁之间，国外病人平均年龄60岁，我国只45.2岁。首发症状为胸痛、咳嗽和气短最常见，约10.2%病人以发热和出汗，3.2%病人以关节痛为主诉症状。由于膈肌受累及，胸痛可传导至上腹部及患侧肩部。约50%～60%病人有大量胸水伴严重气短，其中血性胸水占3/4 。无大量胸水病人的胸痛较剧烈。体重减轻常见。有些病人出现周期性低血糖和肥大性肺性骨关节病，但这些指征在良性间皮瘤较多见。

　　上皮型和混合型胸膜间皮瘤常伴有大量胸水，而纤维型通常只有少量或无胸水。上皮型病人似乎更多累及锁骨上或腋下淋巴结并伸延至心包，对侧胸膜和腹膜；纤维型多有远处转移和骨转移。

　　放射学指征：常见X线胸片发现胸膜腔积液，常占一侧胸腔的50%。同侧肺被肿瘤组织包裹，纵隔移向有肿瘤一侧，患侧胸腔变小病情晚期胸片未纵隔增宽，心包渗液使心影扩大，可见软组织影和肋骨破坏。

　　在X线常规胸片上胸膜的疾病可被胸腔积液掩盖，对评价怀疑恶性胸膜间质瘤的病人，CT检查最有用，CT可显示胸膜增厚伴不规则的结节状内缘，以此从其他胸膜增厚的病变中辨别出恶性胸膜间皮瘤。由于有纤维组织和肿瘤组织和胸水，主要的肺间裂明显增厚，如为肿瘤侵犯，肺间裂可表现为结节状。通常CT可发现肺内结节及肺被肿瘤包囊缩小的程度及胸壁塌陷的情况。

　　胸腔积液：间皮瘤合并的胸水属渗出液，50%为血清血性液。如果肿瘤体积巨大，胸水中的血糖含量和pH值可能降低，由于含有大量透明酸（>0.8mg/ml），胸水较粘稠。胸水一般含有正常间皮细胞，分化好或未分化的恶性间皮细胞和不同量的淋巴细胞和多核白细胞。作胸水的细胞学检查有助于作出诊断。

　　常规实验室检查：在发病过程中可发现血小板增多症，个别报道血小板高达1000×109/L，血清癌胚抗原在某些病人升高，血清免疫电泳现象IgG、IgA或IgM升高，原因尚不时，血清胎儿蛋白一般正常。