乳房纤维腺瘤 专家介绍乳房纤维瘤是什么

一、乳房纤维瘤的高发人群有哪些

　　1、有癌症家族史的人，特别是母亲或姐妹曾患过乳腺癌。

　　2、月经初潮早(12岁以下3、绝经年龄晚(在55岁以上)的人。

　　3、患有某些乳腺良性疾病的人，八种女人最爱招惹乳腺癌八种女人最爱招惹乳腺癌。

　　4、乳房纤维瘤的高发人群，包括经常接受放射线胸透或拍胸片的人。

　　5、从未哺乳、从未生育或生育过晚或流产次数多的人。

　　6 、乳房纤维瘤的高发人群有乳腺密度高，质地较坚实的女性。

　　7、腰部以上特别肥胖，腰围与臀围相近的女性也是乳腺炎的高发人群。

　　乳房纤维瘤高发的年龄：

　　如20岁左右的未婚女性，如果腺瘤不大，则不宜立即手术，应以临床观察为主，必要时可予纳米银乳腺贴治疗;如果为已婚的青年女性，其腺瘤在 1cm以上，则宜在妊娠之前手术;如果在妊娠哺乳期新出现的腺瘤，则首先观察其肿块生长情况，对于肿块生长迅速者，应立即手术;对于生长不迅速的，可用纳米银乳腺贴治疗。

　　如果为35岁以上的女性发现腺瘤，特别是绝经以后的女性新出现了腺瘤，则应立即手术切除，并做术中冰冻切片检查;对于术后于原处又复发的病例应警惕其恶变，每复发一次，就又增加了一些恶变的可能性，所以，原则上仍应手术，并且在手术时需稍扩大切除一些周围腺体，术后可用纳米银乳腺贴治疗，减少其恶变的可能性。

二、介绍乳房纤维瘤是什么

　　乳房纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤，一般认为与雌激素作用活跃有密切关系，好发于性功能旺盛时期(18至25岁)。

　　本病的发生与雌激素的过度刺激有关，故多见于20～25岁性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或绝经前期，由于雌激素大量分泌，可使肿瘤迅速生长;动物实验亦证实，大量的雌激素可诱发肿瘤生成。

　　乳房纤维腺瘤属于良性肿瘤，但也有癌变的可能。多发性乳房纤维腺瘤恶变机会较多，是癌前期病变，应注意随访。

　　乳房纤维瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发，亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形，直径以1～3cm者较为多见，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。

　　乳房纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤。它是乳腺小叶内的纤维组织和腺上皮同时增生所形成的，是最常见的乳房良性肿瘤，发病率占乳房良性肿瘤的首位 (约占10%)。该病属于中医“乳癖”之一，也包括在乳中结核范围之内。其特点为乳房出现无痛性肿块，大多为单侧单个，也可多发或双侧，以外上象限多见，占75%-85%，活动度大，无粘连。这种乳腺病癌变的可能性很小，但有时候可癌变成小叶癌、管内癌或肉瘤。其癌变率一般在1%以下。

　　乳房纤维瘤好发于未婚的青年妇女，常见于20-25岁女性，60%以上的患者为30岁以下的女性，很少发生于月经初潮前或绝经后的妇女。一般手术切除后即获痊愈。而且也不会影响哺乳和乳房外形，少数患者在原手术瘫痕处出现复发。

三、乳腺纤维瘤需做手术吗

　　乳腺纤维瘤尽管是常见的乳房良性肿瘤，仍有大约0.2%的病例会发生恶变。这也就是说，1000个腺纤维瘤病人当中，大约有2人发生恶性病变。这个比例虽然看起来不高，不过万一进入这0.2%那可就太不幸了。这就是你应及早治疗的原因之一。

　　值得注意的是，乳腺纤维瘤常在妊娠期、哺乳期或年纪较大时发生恶变，所以一般主张35岁以上、乳腺肿瘤直径超过1厘米的患者尽快做手术(手术时必须做冰切片检查)。

　　目前虽然还有激素治疗、中医中药治疗等方法治疗乳腺肿瘤，但手术切除仍是治疗此病最有效的方法。

　　一般非手术疗法仅限于腺瘤直径不超过1厘米、20岁以下的未婚女性。如腺瘤生长较快，或临近婚嫁年龄，最好是在婚前把腺瘤切除。切除乳腺肿瘤后，一般不会影响怀孕、哺乳。

四、乳房纤维瘤应该如何诊断呢

　　乳腺纤维腺瘤鉴别诊断(1)乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。但乳腺纤维腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见，多呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，肿块无痛感及触痛，与月经周期无明显关系，发病年龄以30岁以下者多见;乳腺增生病的肿块以双侧多发者较为常见，可呈结节状、片块状或颗粒状，质地较软或硬韧，肿块常有明显痛感及触痛，且可随月经周期而发生变化，月经前整个乳房常有胀感，经后可缓解，发病年龄以 30岁以上者多见。必要时可行有关辅助检查予以鉴别，如乳房钼靶x线摄片，乳腺纤维腺瘤常可见到圆形或卵圆形密度均匀的阴影，其周围可见有一圈环行的透明晕，据此可与乳腺增生病相鉴别。

　　乳腺纤维腺瘤鉴别诊断(2)乳腺纤维腺瘤与乳腺囊肿：两者均可见到无痛性的乳房肿块，多为单侧单发，边界清楚，表面光滑。但乳腺纤维腺瘤的肿块质地较囊肿稍硬韧，无囊性感，活动度较囊肿为大，且发病年龄以18～25岁最为多见;乳腺积乳囊肿的肿块有囊性感，活动度不似腺瘤那样大，且多发于妊娠哺乳期，乳腺单纯囊肿则除囊肿外尚有乳腺增生病的临床特征。此外，可行肿块穿刺予以鉴别，腺瘤为实性肿块，无液体;而囊肿则可抽出乳汁样或浆液性的液体。

　　乳腺纤维腺瘤鉴别诊断(3)乳腺纤维腺瘤与乳腺癌：两者均可见到无痛性乳房肿块，多为单发。乳腺纤维腺瘤的乳房肿块呈圆形或卵圆形，质地韧实，表面光滑，边界清楚，活动度大，肿块生长缓慢，一般以1～3cm大者较常见，超过5cm者少见，同侧腋窝淋巴结无肿大，发病年龄以30岁以下者为多见;乳腺癌的乳房肿块可呈圆形或卵圆形，亦可呈不规则形，质地坚硬如石，肿块表面欠光滑，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块可迅速生长，可呈无限制地生长而长至很大，同侧腋窝淋巴结常有肿大，发病年龄以35岁以上者多见，尤以中老年妇女多见。乳房钼靶x线摄片，纤维腺瘤可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其周围的环行透明晕;而乳腺癌可见肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等。必要时针吸细胞学检查及活组织病理检查可提供组织学证据进行鉴别。