乳房纤维瘤如何形成 这些症状就是乳房纤维瘤

一、乳房纤维瘤的基本信息

　　乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主，而纤维成分较少时称为纤维腺瘤；若纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时，称为腺纤维瘤；

　　肿瘤组织由大量腺管成分组成时，则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学方面的差异，其临床表现、治疗及预后并无不同，故统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1%。

二、乳房纤维瘤的病因及类型

　　病因

　　卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡，加之患者对雌激素反应敏感，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关，故此多发生在青年女性，月经来潮前或绝经后妇女少见。

　　临床上可分为三型：

　　1.普通型纤维腺瘤

　　此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3厘米以下。

　　2.青春型纤维腺瘤

　　大多发生在月经初潮期，临床较少见，特点为生长较快，瘤体较大，病程在1年左右可占满全乳房，肿块最大径为1～13厘米。

　　3.巨纤维腺瘤

　　中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女，特点是生长较大，可达10厘米以上或更大，偶可有肉瘤变。

      尽管乳腺纤维腺瘤中仅有极少的恶变比例，但临床处理时，还是应提高警惕，特别是对于那些发病年龄在35岁以上，且肿块在2cm以上者，原则上应予手术切除。

三、乳房纤维瘤的三种治疗手段

　　1.密切观察、定期随诊

　　乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期随诊。

　　2.外科手术切除

　　（1）观察过程中，如乳房自查或去医院检查，发现纤维腺瘤有增大倾向，或彩超原显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号，应手术切除。

　　（2）乳腺纤维瘤患者，准备怀孕之前，应进行纤维腺瘤切除术。原因：

　　a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关，妊娠、哺乳期，随着体内激素水平的变化，可导致肿瘤体积迅速增大。

　　b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查，哺乳期亦不适合手术。

　　（3）青少年巨大纤维腺瘤（幼年性纤维腺瘤），因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除，手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。

　　（4）有乳腺癌家族史者可考虑手术切除。

　　3.乳腺微创旋切手术

　　选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者（不适宜乳腺癌的治疗）。利用真空辅助旋切设备，在乳腺超声引导下，一次进针多次切割将肿瘤切除。切口仅0.3cm，恢复快，美学效果好。纤维腺瘤完整切除后很少复发，但可再发。

四、乳房纤维瘤的主要临床表现

　　临床表现

　　（1）乳房内缓慢增大的、无痛性肿块，偶尔有个别病例有轻微疼痛。单个发生者居多，少数（10%-15%）可多个发生和双乳发生。纤维腺瘤在妊娠期雌孕激素的作用下可长大明显。绝经后女性患此病罕见。

　　（2）肿块多为球型、椭圆型和分叶状，质硬如橡皮，表面光滑，边界清楚，活动度大，如弹珠，无触痛，与皮肤和基底无粘连。临床就诊时大小在2-4之间的居多。

　　（3）多数纤维腺瘤与月经关系不大，无经前和经期出现和长大，经后明显缩小和消失的特点。但也有少数与月经周期有关，可以在经前或月经刚来时有局部别胀感。

　　（4）腋下淋巴结无肿大，无乳头溢液，无酒窝征和橘皮样改变，无乳头内陷。

　　乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。多数学者认为，乳腺癌的发生与乳腺纤维腺瘤无关；亦有学者认为当乳腺增生病患者同时再患有纤维腺瘤时，则增加了患癌的危险性；还有学者指出，绝经后的女性发生纤维腺瘤，则癌变倾向增加。

　　因此，一般来讲，如果患了乳腺纤维腺瘤，不必过于紧张，特别是20岁左右的年轻女性，更是没有必要为纤维腺瘤而苦恼，只需在临床医生的监控下进行观察，如果医生认为必要，可服药治疗一段时间；如果发现近期腺瘤持续长大，则可择期手术；如果准备妊娠，亦可考虑在妊娠之前将其手术切除。