多动症治疗方法 怎么检查多动症

一、多动症治疗方法

　　1.心理治疗

　　主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。

　　2.药物治疗

　　药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩。

　　（1）中枢兴奋剂一线治疗药物，目前国内主要是*及其控释片。中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。

　　（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂代表药物托莫西汀，一般要在开始用药1～2周后才能出现疗效。

　　3.行为管理和教育

　　教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。

　　4.针对父母的教育和训练

　　适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。

二、多动症的病因是什么

　　早在本世纪初期，研究者就注意到在一些脑炎恢复期的儿童多动症病人表现出维持注意力障碍、冲动和脱抑制行为，在其他的一些脑损伤的病人也表现出类似的行为。于是在五十年代有学者提出在那些没有已知脑损伤的病人如果表现出上述行为一定存在“轻微脑损伤”，然而随后的研究发现，多数脑损伤的儿童并不表现有ADHD症状，同时绝大多数被诊断为ADHD的儿童应用各种的检查方法不能证实存在脑损伤，因此学者们现已确信大多数的ADHD儿童与脑损伤是无关的。

　　ADHD的发生与行为的脑调节有关，越来越多的证据表明在ADHD个体的脑结构和功能与正常个体存在差别，儿童多动症的病因研究采用神经影像学技术，包括正电子发射体层摄影（PET）、功能性磁共振成像（fMR1）以及单光子发射电子计算机体层扫描（SPECT），一些研究发现ADHD个体的大脑额叶（前额叶）、基底节和胼胝体在形态上与正常对照组不同，这些部位的血流量和葡萄糖代谢也较正常人群为低。由于大脑额叶是脑的执行中枢，该中枢通过与大脑其他部位的联系，管理信息的加工，负责加工传入的信息并选择适当的情感和运动反应，研究者因此假设ADHD个体的额叶，南于与脑的其他部位的联系发生了改变，而不能正常地发挥其执行功能。这种联系的改变涉及到脑内儿茶酚胺类神经介质（多巴胺及去甲肾上腺素）水平的变化，其理由是能够改变上述神经介质的精神振奋药如*对ADHD有效。

三、多动症的症状是什么

　　1.注意障碍

　　注意障碍是儿童多动症的核心症状，注意是意识的一个属性，是人的心理活动或意识对一定事物的指向和集中。心理学将注意区分为不随意注意、随意注意和随意后注意。不随意注意又称无意注意，是一种没有预定目的、不需付出意志努力的注意；随意注意又称有意注意，是有预定目的、需付出意志努力的注意。ADHD儿童的注意障碍主要是随意注意功能低下，而无意注意则相对亢进。ADHD儿童最引起关注的问题点是上课不能集中思想听课，或集中思想的时间短。同时非常容易受外界的细微干扰而转移注意力，需要指出的是，孩子年龄越小，注意力集中时间越短，但是ADHD儿童注意力维持的时间要明显低于同龄正常儿童。而且注意障碍不仅表现在学校上课时间，在家庭做作业以及从事游戏活动时也是如此。儿童多动症的表现为正在进行的活动很容易被外界事物所打断，课堂外的脚步声、窗外楼下的汽车喇叭声都可以使儿童注意力从听课中转移。

　　2.过度活动

　　活动过度是ADHD儿童另一个主要症状，儿童多动症的表现为儿童不分场合、无目的的显著多动。患儿无论是在学校上课下课时间还是在家里，都表现为明显的多动，例如上课时坐姿不稳，喜欢玩橡皮擦文具盒等小动作、滋扰邻座同学，在家看电视也是东倒西歪，坐卧不安、扭动不停，常常喜欢多嘴插话，不顾场合高声喧哗或攀爬跑跳、追逐打闹。

四、多动症的检查

　　1.常规血尿便检查、生化电解质检查。

　　2.血清免疫学检查。

　　3.CT多动障碍的CT扫描未发现异常。

　　4.MRIADHD患儿组胼胝体嘴（前运动区上部）和胼胝体嘴体（前运动区和辅助运动区）的面积明显较对照组大，而且这些面积增大与Conners量表的多动-冲动因子存在明显正相关。提示ADHD的一些临床特征可以用脑形态学数量上的差异来表示。另一方面，Wise在对灵长类前运动区的功能进行文献综述后认为，前运动区在&ldquo；对一些感觉刺激起自主反应的抑制中&rdquo；起关键作用。例如，猕猴的前运动区皮质损害后不能抑制通过一个透明塑料盘去取香蕉的行为，但仍然重复、冲动性地企图通过塑料盘。在损害前，同一猕猴很快拿到香蕉。这种缺损与人类的缺陷性抑制相类似，被Barkley称为ADHD核心缺陷。

　　5.计算机化脑电图（CEEG）从一组阅读困难儿童中发现双侧额叶区、左侧区和左后区主要表现为&alpha；波活动增加，提示皮质唤醒不足。对注意缺陷多动障碍和图雷特综合征（Tourettesyndrome）的CEEG检查未发现特异性改变。研究发现，与正常儿童对照组相比，注意缺陷多动障碍常规EEG异常率较高，慢波活动增加，快波减少，顶枕区、右颞区&beta；节律显著低于正常对照儿童。由于研究人群、标准、电极放置位置、测验条件的不同，对注意缺陷多动障碍CEEG的解释非常困难。