女性生殖健康小知识 日常生殖保健

一、女性怎样保健生殖健康

　　生殖保健是指在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。

　　世界妇产科联盟*沙特拉曾就妇女健康问题精辟地说过一句话：“妇女的危险性在于她是妇女”

　　第一，由于妇女特殊的生育功能，只有履行生育功能的妇女才有可能受到与妊娠和分娩有关的健康威胁。孕产妇死亡及母婴发病致残可给社会及家庭带来极大的影响和负担;

　　第二，生殖道感染性疾病，尤其是性传播疾病，虽然侵袭男女双方，但对女性的疾病负担更严重。妇女孕产期的生殖道感染，还可造成胎儿、新生儿的感染，威胁下一代;

　　第三，在计划生育方面，很多情况下妇女没有控制生育的权利，并且妇女还承担着避孕措施的主要责任和负担，因而她们所遭受到的避孕副作用也就更大;

　　第四，不孕症的妇女不仅承受着大部分检查、诊断和治疗，还承受着更沉重的心理和社会负担;

　　第五，在性方面，男女也存在着极大的不平等。

　　作为女性，如果了解生殖保健知识，我们：

　　①能够进行负责、满意和安全的性生活，而不担心传染疾病和意外妊娠;

　　②能够生育，并有权决定是否生育、何时生育和生育间隔;

　　③能够安全地通过妊娠和分娩，婴儿健康存活;

　　④夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法。请记住：“你的健康并不掌握在你的医生手中，而是在你手中”。

二、关注女性生殖道健康防不孕于未然

　　随着我国“普遍二孩”政策全面放开，关于女性生育问题越来越受到关注，其中“不孕”成为时下热门话题。近年来，我国不孕不育的患病率呈逐年上升趋势。据中国人口协会发布的调查结果显示，目前我国不孕不育患者已超过4,000万，占育龄人口的12.5%，即每8对夫妇中就有一对面临生育困境。

　　性传播疾病属于生殖道感染，女性生殖道急性和慢性感染是导致不孕的主要原因之一，因此，性传播疾病与女性“不孕症”有着密切的联系。其中，沙眼衣原体(CT)与淋球菌(NG)分别是全球引起性传播疾病第一和第二位的病原体。

　　北京大学第一医院妇产科刘朝晖教授指出：“现代社会人们的性观念不断开放，但对性健康知识却依旧普遍缺乏。对女性而言，由CT/NG感染引起的生殖道疾病不断增多，如未及时诊治，很可能影响女性的生育能力。因此，提高女性对自身生殖道健康的关注和认识，对高危人群尽早进行CT/NG检测，才能实现早诊早治，预防不孕症。”

　　提高CT/NG检测意识，预防女性不孕症

　　据统计，全球育龄夫妇中约8%-12%会出现不孕不育，因生殖道感染导致不孕的比例为20%-60%，而CT与NG是引起生殖道炎症的重要病原体。CT/NG感染后会导致女性生殖道的炎症、粘连和阻塞，使黏膜细胞坏死、输卵管纤毛运动停滞，生殖道黏膜受损，使免疫细胞有可能直接接触精子而产生抗精子抗体，从而引起女性不孕。

　　需要特别关注的是，CT/NG女性感染常见部位为子宫颈，常无自觉性症状，容易被忽视，等到发现时往往已经造成不可逆的病理改变。在女性感染者中，约80%-90%的CT感染和50%的NG感染是长期潜伏且无症状。一般而言，CT暴露后约有1-3周的潜伏期，而NG在暴露后有少则2-5天，多至30天的潜伏期。由于CT/NG感染临床症状轻微或无症状，且潜伏期长，感染者往往缺乏主动检测的意识，但未经治疗会引起严重的感染并发症，如不孕不育、异位妊娠等。因此，通过CT/NG检测及时发现并切断传染源非常重要，尤其要加强对更换新的性伴侣或有多个性伴侣、有性病感染史、流动人口、接受不规范的输血或血制品者、性工作者及*者等高危人群的检测。

　　对此，刘朝晖教授强调：“由于CT/NG感染临床过程隐匿，公众缺乏主动检测意识，导致许多患者持续感染造成严重的不良后果。若能尽早诊断和治疗，CT/NG感染是可以实现治愈的。对不明原因的女性不孕症患者及其配偶进行CT/NG检测是不孕症诊断的必要手段。因此，尽早进行CT/NG检测，明确感染诊断并尽早治疗，对女性不孕症预防与诊治以及优生优育具有重要意义。”

三、短效口服避孕药有保护妇女生殖健康的作用

　　现代的短效口服避孕药中的孕激素都有抗雄激素的作用。除了避孕的有效性以外，短效口服避孕药还有保护妇女生殖健康的、其他非避孕的益处，还有很多。妈富隆是已在中国上市的全球第一个现代口服避孕药。妈富隆于1981年进入欧洲，现已成为世界上应用最广泛的口服避孕药品牌之一。妈富隆避孕效果极佳，‘妈富隆’因其独特的孕激素成分，克服了以往国产口服避孕药的雄激素副作用，其它副作用发生率很低。

　　有些女性朋友会认为，短效口服避孕药可能会给身体带来危害，比如服用后会增加患乳腺癌和生殖系统疾病的风险，或者导致不孕以及胎儿畸形。针对这些担心，中华医学会计划生育分会主任委员、世界卫生组织人类生殖研究合作中心、上海市计划生育科学研究所临床研究与培训中心主任、复旦大学妇产科程利南教授做客人民网访谈时说：“我认为这是比较大的误区，现在短效口服避孕药激素的剂量比过去要小的多，另外除了雌激素的量少了以外，而且孕激素的量也少了，这是高效的避孕方法，短效口服避孕药也是人类发展的一大*，有很多学者称短效口服避孕药的发明是近代所有改革当中一个非常大的*，是帮助妇女生殖健康的一次大*。”

　　对于妇科癌症问题，实际短效口服避孕药对妇女的子宫内膜癌、对妇女的卵巢癌都有很好的预防作用。经过大规模的、这么多年的流行病学调查，吃短效口服避孕药的妇女，患卵巢癌和患子宫内膜癌的机率要比不服短效口服避孕药的要明显降低。短效口服避孕药停药以后，5到10年还有一定的保护作用，这一点已经清楚。

　　另外大家担心的是乳腺癌和宫颈癌的问题，对于乳腺癌和宫颈癌，尤其是乳腺癌，也做过很多很多的调查。有些调查说略有升高，有些调查是没有增加。那么，总的来看不能说短效口服避孕药增加了乳腺癌的发病率。另外，还有一些调查，也提示使用短效口服避孕药的妇女，对自己的健康体检是比较重视的。因为她自己在吃短效口服避孕药，所以说能坚持定期体检，即使是得乳腺癌，一般是早期发现，能早期治疗。对于宫颈癌，实际上它的发病因素，除了雌激素的作用以外，还有一个病毒就是HPV的影响，对于宫颈癌的看法，如果你没有HPV的感染，把这些杂七杂八的因素都去除的话，短效口服避孕药是不增加宫颈癌的危险性。当然还有刚才你提的体重增加的问题，现代的短效口服避孕药中的孕激素都有抗雄激素的作用。例如屈螺酮，有减少水钠潴留的作用，体重增加、水肿的副作用相应的会减少。

　　从另一方面来讲，除了避孕的有效性以外，短效口服避孕药还有保护妇女生殖健康的、其他非避孕的益处，还有很多。比方说它能够治疗一些月经方面的疾病，尤其是年轻的女孩子痛经、月经失调、月经过多、月经不规则，对这些疾病短效口服避孕药是有相当好的治疗作用。

　　还有年轻的女性对皮肤的要求比较高，如果生痤疮，如果是体毛比较多的这些妇女，现代的短效口服避孕药，因为它有抗雄激素的作用，对改善皮肤、痤疮这方面情况，都有比较明显的作用。

四、内裤的选择直接关系到生殖健康

　　由于女性的生理构造的原因，女性的私密处很容易收到病毒和细菌的侵扰，而内裤既能作为阻挡细菌和病毒的通道又能作为制造危险的事物，那么女性应该如何选择的穿戴内裤才能最好的保护自己的健康。

　　Q：女性睡觉应不应该穿内裤?

　　A：穿不穿都可以，只要不穿过紧的内裤就行。如果内裤过紧，建议睡觉时换成宽松的，这样血液循环会很通畅，对睡眠也好。有些人爱裸睡，也很好，因为女性的阴部常年湿润，容易滋生有害病菌，如果能够保持充分的通风透气，就可以减少妇科常见病的患病几率。

　　Q：选择什么样的内裤对女性生殖健康最安全?

　　A：女性生殖道分为外生殖器和内生殖器，内裤对外生殖器的影响大于对内生殖器的影响。外生殖器包括女性的外阴、阴道下端的一部分。过紧的内裤或者化纤的内裤，由于与皮肤的摩擦比较厉害，可能会导致外阴的皮炎，以及过敏现象的发生，导致皮肤瘙痒。因此女性要选择纯棉内裤。有些女性喜欢蕾丝内裤，只要裆部是纯棉的就可以。

　　Q：为了让自己显得更瘦些，经常穿腹带，不知道有什么危害?

　　A：穿腹带最大的危害是影响血液循环。腹带会勒紧下肢和腹部，会影响这两个部位的血液循环。虽然没有明确数据显示穿腹带对血液循环影响多少，但可以想象，盆腔的血液循环不好，重要脏器和卵巢的血液灌注不好，会影响其功能。另外，如果过于年轻的女孩子穿腹带，会影响骨盆的发育。

　　Q：翻晒内裤后怎么处理

　　A：不少人可能喜欢将洗过的衣服翻晒，认为干得快，阳光照射紫外线还可消毒，不过内裤翻晒不利健康。因为烟气、粉尘、微生物、硫化氢等有害物质随着空气的流动而飘浮，当翻晒内裤时，这些有害的物质就会粘附在内裤贴身的一面，穿到身上后，就容易引起过敏发痒，甚至诱发各种皮肤炎症，对于妇女可能还会引起妇科疾病等。因此，贴身内裤不宜翻晒，而且在收衣服时还应抖一抖上面的尘埃才好。

　　Q：每天洗完澡就把内裤顺手洗了，然后晾在卫生间，不知道这样健康不健康?

　　A：最好不要把内裤晾在不通风、阴暗潮湿的环境，尤其是得了霉菌性阴道炎的人，霉菌喜欢在潮湿阴暗的环境里生长，因此洗完后最好晾晒。如果家里没有晾晒的条件，那也要把内裤晾在通风的环境里，利于干燥，避免滋生细菌。

　　Q：新买的内裤是不是一定要清洗后再穿?

　　A：新买内衣未经洗涤就穿在身上，对身体健康非常不好。这是因为服装在制作过程中为了美观，经常使用多种化学添加剂。如防缩，多采用甲醛树酯处理;增白，多采用荧光增白剂处理;挺括，一般的上浆处理。这些化学物质一般都对人体的皮肤有刺激作用。此外，为了防蛀、防霉，所放的防虫剂、消毒剂，对人体的皮肤也有刺激作用。还有，服装会有一些甲醛残留，对身体也会有危害。因此新买的衣服一定要用净水洗涤一遍，挂通风处晾干才能穿。新内裤要清洗也是这个道理。

　　Q：买了条内裤，每次清洗都掉颜色，还能穿吗?

　　A：染料对身体是有危害的，现在很少采用天然染料来染衣物。残留的化学染料虽然不会对女性生殖器官有影响，但它与皮肤接触后，皮肤会对其化学物质有一定的吸收，会影响整个身体的健康。如果每次洗都掉色的话，说明内裤质量有问题，建议不要再穿了。建议内裤一定要买品质比较好的产品，宁可在别的地方省钱，不能在这里节省。

　　“建议睡觉时换成宽松的内裤，这样血液循环会很通畅，对睡眠也好。”