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鼻咽血管纤维瘤主要进行手术治疗_鼻咽血管纤维瘤患者的饮食

2016-12-13 来源:网友分享 作者:唐凡蕾

一、鼻咽血管纤维瘤主要进行手术治疗

  鼻咽纤维血管瘤主要采取手术治疗。根据肿瘤的范围和部位采取不同的手术进路。肿瘤位于鼻咽部或侵入鼻腔鼻窦者,采用硬腭进路;肿瘤侵入翼腭窝者,采用硬腭进路加颊侧切口;肿瘤侵入颅内者,需采用颅颌联合进路。手术中出血多,术前必须做好大量输血的准备。

  鼻咽纤维血管瘤手术前可先行DSA造影并颈外动脉栓塞或结扎术,或术中采用控制性低血压麻醉,术中加压冷冻术等可减少出血。采用数字减影血管造影术及栓塞术,栓塞供血动脉后,在控制性低血压麻醉下,经硬腭、鼻侧、鼻腔等路径做根治性切除。鼻咽纤维血管瘤患者全身情况较差时,可行肿瘤局部注射硬化剂,待肿瘤缩小后再予手术切除。

  近年采用鼻内镜下微波治疗鼻咽纤维血管瘤,术中视野清晰,摘除肿瘤彻底,术中出血少,在100~300ml,不需输血,患者痛苦小,复发少。

二、鼻咽血管纤维瘤患者的饮食

  一、不要吃辛辣食物,它会刺激肠胃,增大血管的负担,过咸的食物也是如此。在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。

  二、要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

  三、酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收敛,生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿,少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味,或几味混合在一起,肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。

  四、蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼,西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等,其中空心菜营养最好,它含有多种维生素,超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外,还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质,可抗御化学致癌物质的致癌作用。

三、鼻咽血管纤维瘤要与什么做鉴别

  1.后鼻孔息肉

  有蒂,灰白色半透明,质软,可随呼吸活动,不易出血。组织学上虽属良性,但由于肿瘤逐步增大,可压迫邻近骨壁,侵入鼻窦、眼眶、翼腭窝,甚至破坏颅底而造成严重后果。

  2.腺样体肥大

  在咽顶后壁正中,有纵沟、质软,不易出血。多发生在幼儿。

  3.鼻咽部畸胎瘤

  多发生在婴幼儿,为灰白色肿物,光滑、有蒂,活动度大,表面可被覆皮肤样上皮、触之软,不出血。

  4.鼻咽癌

  有少量吸涕带血,头痛、耳聋、颈淋巴结肿大,脑神经症状,鼻咽顶咽隐窝有增生肿物、不规则、质脆,细胞学及病理检查可资鉴别。

  5.颅咽管瘤

  来源于颅咽管残留鳞状上皮,发生在蝶鞍部,形成实质性肿瘤;亦可部分液化成多房囊肿,向上发展可至颅内,向下发展可达鼻咽顶后壁隆起;亦可沿鼻中隔达鼻腔。影像学检查可资鉴别诊断鼻咽纤维血管瘤。

四、鼻咽血管纤维瘤的典型症状

  1.出血

  鼻咽血管纤维瘤鼻出血或从口中吐血为其重要症状。由于反复大出血,鼻咽纤维血管瘤病人常有不同程度的贫血。

  2.堵塞及压迫症状

  肿瘤长大后堵塞后鼻孔引起鼻塞.开始为一侧性,逐渐发展为两侧。若压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣及听力减退。侵入眼眶、翼腭窝或颞下窝,致眼球突出、颊部或颞颧部突起,向后上破坏颅底及压迫脑神经,则有头痛及脑神经麻痹。向下发展可致软腭膨隆,部分鼻咽纤维血管瘤患者在口咽部可见肿瘤。

  3.鼻咽纤维血管瘤的其它症状

  肿瘤压迫咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闭及听力下降:肿瘤侵入邻近结构则出现相应症状,如侵入眼眶,则出现眼球突出,视力下降;侵入翼腭窝引起面颊部隆起:侵入颅内压迫神经,引起头痛及其它颅神经麻痹。