癌症晚期为什么疼痛 怎样缓解疼痛

一、癌症晚期疼痛有哪些原因

　　专家介绍，疼痛是机体对有害刺激的一种主观感觉，疼痛不仅是一种生理应答，同时还是一种主观的心理体验。癌症疼痛作为癌症的一个主要伴随症状，其所占整个癌症患者比例约为30%-50%，晚期癌症患者约为60%-90%。临床上导致癌症疼痛的原因很多，也很复杂，引起癌性疼痛的原因是多方面的：①机械性疼痛：由于肿瘤快速生长，压迫周围神经，导致疼痛；②瘤内压力高：肿瘤细胞增殖可以在瘤内产生高压力，引起张力性疼痛。③微骨折：骨转移时破骨细胞激活因子刺激破骨细胞对骨质的吸收，导致进行性骨溶解破坏，引起局部病灶的微骨折，出现疼痛。④运动：关节的运动也可以刺激神经末梢出现疼痛。⑤生物性疼痛：是指肿瘤细胞释放出细胞因子和化学介质刺激周围组织及神经末梢而出现疼痛。

　　癌症晚期疼痛给患者带来的痛苦是非常大的，往往令患者夜不成寐，吃不下饭，丧失了治疗的信心，因此及时缓解癌症患者的疼痛对于患者来说是比较重要的，能减少患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长患者的生命。

二、癌症后期的疼痛疗法

　　1、药物止痛

　　在实践中，我们首先评估疼痛程度，根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药，并注意观察止痛效果和药物副作用，发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时，适当加用镇静药。

　　给药时特别注意以下几个原则：

　　①按时给药：有规律地给药可预防疼痛的发生成防止加重。按“需要时”给药，不能满意地控制疼痛。

　　②个体化：注意具体病人的实际疗效、选择合适的剂量，直至完全控制为止。

　　③口服给药：既可保持患者的独立性，又便于病人长期服用且能免去患者长期注射的不适。

　　2、加强基础护理

　　晚期癌症患者全身衰竭，各脏器功能相继减退，大多数患者丧失自理能力。 应加强各项基础护理，注意患者皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理，防止各种并发症的发生。 尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境，从而提高患者对疼痛的耐受性。

　　手术、放疗、化疗是肿瘤治疗的三大常规手段，我院肿瘤专家经过多年的临床经验，在常规治疗的基础上，首创了CLS细胞生物免疫治疗，使众多肿瘤患者走向了康复。如有关于肿瘤治疗的问题，可与我院在线专家交流。

　　3、心理护理

　　疼痛常因入而异，疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关，所以疼痛有相当的随机性和可变性。 癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理措施十分必要。

　　①疏泄和安慰：

　　主动热情关心病人，抽一定时间陪伴病人，倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，消除其孤寂感，让其体会到他并不是孤立地承担痛苦。 同时给以安慰，安慰要恰到好处，既强调有希望的方面，又不能过于乐观。 在暗示疾病疑难的同时，帮助病人分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的生物心理学问题。多与病人交谈疾病以外的话题，转移其注意力。 护士在病人面前自始至终都要表现出冷静、沉稳大方、认真负责的态度，为病人提供良好的心理支持。

　　②暗示疗法：

　　暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法。也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。

　　③死亡教育：

　　患者稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加患者对疼痛的耐受性。 对不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程长短的患者采取不同的教育方式和教育内容，帮助患者正确认识生、老、病、死这一自然规律，认识到生命的真正价值在于质量，最终达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死亡的目的。

　　④家属的心理护理：

　　关心、帮助和支持晚期癌症患者，使患者轻松愉快地度过最后的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患者会有不同程度的影响。通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态。 允许家属在任何时候探视患者，让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理，减轻患者的心理压力。

三、癌症晚期都有哪些治疗方法

　　化疗，是用化学药物对癌细胞进行杀伤的疗法。其特点是药力猛，可杀伤癌细胞，见效快；但由于选择性差，在杀伤癌细胞的同时，对正常细胞也有杀伤，副作用大。此法适用于癌症早期而体质较好的患者。治疗中所引起的副作用，还需用其它药物进行矫治或辅助治疗。

　　放疗，是用放射线杀伤局部癌细胞的疗法。适宜于局部肿瘤患者；此法对癌症早期效果较好；不足之处，是副作用大、无法清除病根。

　　手术，即切除局限肿瘤。适宜于早期无转移肿瘤单一的患者。优点是能最快地切除癌肿原发病灶，对癌症早期治疗效果较好。但手术只能切除可见肿瘤，对分散的、不可见的癌细胞无法消除，不能根除病因，不适宜于晚期和年老体弱的患者。

　　中医药治疗，是按中医药理论，运用中药治疗。一般有内服、外贴或内外结合等方法，适宜于癌症治疗的全过程。特点是辨证施治、攻补兼施、标本兼治，局部和整体配合用药，药效平稳持久，既能杀伤癌细胞，又能增强机体免疫功能和调整机体的阴阳失衡，并对化疗、放疗所引起的副作用还有很好的矫正效果。但中医药治疗，药物作用起效慢、疗程长，有时会延误治疗良机。

四、癌症晚期该不该治

　　专家表示，肿瘤治疗是有规范可循的。 晚期患者的癌瘤会向骨骼、神经及内脏等组织扩散、转移，常会引发病人全身疼痛，有时连喘气、翻身都会引发难忍的剧痛。不少患者因此无法进食、睡觉和活动。而手术只会加重疼痛，让患者更加虚弱。应采取药物治疗为主的方法，减缓疼痛。而药物治疗的方法很多，有常规化疗、大剂量化疗、时辰化疗、小剂量持续滴注化疗、抗肿瘤血管治疗、肿瘤生物治疗，中医药治疗、镇痛支持治疗、分子靶向治疗等。临床也证明，许多即使到了晚期的病人药物治疗效果同样明显。

　　以晚期肺癌为例，尽管手术可将肺部的病灶去除，但由于肺癌晚期患者的体质差，免疫力低下，手术常常会使他们的元气大伤，生活质量急剧下降。如不配合进行全身治疗，往往好景不长，导致肿瘤复发或转移。因此，晚期肺癌在西医方面，化疗是唯一的选择 。但还要考虑患者的体能状况，进行综合评估。

　　此外，专家强调：“无论什么癌症，都要根据患者不同的身体情况来制定治疗方案。所以不能单纯的讲晚期就要做什么样的治疗，同样的癌症、同样的位置，只要病人不同，方法就不可能完全相同。所以治疗要坚持个体化，不能一刀切。”