白色念珠菌治疗周期过程 白色念珠菌怎么检查

一、白色念珠菌是什么情况下生存

　　白色念珠菌（Moniliaalbican或canidiaAlbicans），是一种真菌，通常存在于正常人口腔，

　　上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病，当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调，

　　则本菌大量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾病。

　 特征

　　本菌细胞呈卵圆形，很象酵母菌，比葡萄球菌大5～7倍，革兰氏染色阳性，但着色不均匀。在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细。

　　白色念珠菌患者痰液直接涂片革兰氏染色。

　　念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。在假丝酵母菌中80%～90%病原体为白假丝酵母菌10%～20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌热带假丝酵母菌等。白假丝酵母菌为条件致病菌，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少鵻，呈酵母相，并不引起症状。念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，但阴道的弱酸性改变为pH5.5后，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相鵻，才引发阴道炎症状。因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用娇妍弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。

二、白色念珠菌怎么检查呢

　　⒈直接检查法是临床最常用检验方法，阳性检出率为60%。其优点是简便，快捷。

　　⑴盐水法

　　⑵氢氧化钾法

　　⒉革兰染色法此方法阳性检出率为80%。取分泌物涂片、固定后，革兰染色，置显微镜下观察，可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。

　　⒊培养法如疑为假丝酵母菌性阴道炎，多次检查均为阴性，可作真菌培养。

　　⒋菌种鉴别实验如需确定分辨假丝酵母菌的种类，必须进行发酵试验、同化试验，并就其菌落形态特征进行鉴别。

　　⒌测定pH值具有重要鉴别意义，若pH值<4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，若pH值>4.5，并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染。

　　⒍对于年老肥胖或久治不愈患者，应查尿糖、血糖以寻找病因。其他辅助检查：无特殊表现。

　　折叠编辑本段培养

　　本菌在血琼脂或沙保氏琼脂上，37℃或室温孵育2～3日后，生成灰白乳酪样菌落，涂片镜检，可看到表层为卵圆形芽生细胞，底层有较多假菌丝。若接种于4%玉蜀黍琼脂上，室温孵育3～5日可见假菌丝，芽生孢子，厚膜孢子。在正常情况下白色念珠菌在体外能活1~3天。潮湿天气活的时间较干燥天气长。

三、白色念珠菌的治疗过程

　　（1）用2％苏打水冲洗阴道、外阴，每日1次，10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。

　　（2）制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部，每次10～20万单位，每天1次，10～14天为1疗程。

　　（3）克霉唑栓剂每次500mg纳入阴道，每日3～4次，连用2周。

　　（4）1％龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴，每周3～4次，连用2周。

　　（5）蛇床子、苦参各20g，煎汤外洗，每日2次，10天为1疗程。

　　（6）木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉签蘸药液擦洗阴道，每日1次，7～10天为1疗程。

　　（7）冰硼散加入少许甘油搅匀，清洗阴道后，用棉签将药粉涂于阴道内，早晚各1次。

　　（8）黄连、青黛、牙硝各等份，共研细末，加入甘油，以棉签涂于外阴及阴道，早晚各1次。

　　自我防护生殖器念珠菌病

　　积极治疗原发病如糖尿病等，及时停用抗生素、雌激素等。勤换内裤，用过的内裤、毛巾等均应用开水烫洗。对孕妇应进行局部治疗，持续至妊娠8个月。治疗期间要避免性交，必要时对配偶同时治疗。

四、白色念珠菌感染后怎么办呢

　　念珠菌是真菌（霉菌）的一个大类，包括隐球菌科念珠菌、高里念珠菌、假热带念珠菌和白色念珠菌等，其中白色念珠菌是人类最主要的致病性念珠菌。白色念珠菌是一种条件致病菌，大约25%～50%健康人的口腔、阴道、消化道可带有白色念珠菌，但平日并不发病；只有在菌群失调、免疫力降低等情况下，方可转化为致病性念珠菌而致口腔、阴道、阴茎、呼吸道及肠道等部位感染，引发相关念珠菌性炎症如急性念珠菌性口炎、念珠菌性阴道炎等。

　　防治白色念珠菌感染，首要措施是避免滥用抗菌素，防止菌群失调。同时注意保持口腔、会阴部及皮肤黏膜卫生，降低白色念珠菌感染率。加强运动锻炼，及时控制引起机体免疫力下降的各类疾病。一旦受到白色念珠菌感染要及时进行治疗。不经治疗炎症不会好。

　　体表感染，如口腔、外阴、阴道白色念珠菌感染等，轻者以局部治疗为主，重者考虑全身治疗。口腔感染治疗通常使用2%～4%碳酸（小苏打）溶液漱口、龙胆紫涂擦或洗必泰涂布。在冲洗及含漱的基础上给予抗真菌外用药，如用制霉菌素乳剂涂敷、咪康唑散剂涂搽、咪康唑霜剂涂敷，疗程一般为7～10日。霉菌性外阴阴道炎治疗一般使用碱性药物冲洗阴道，如用2～4%苏打液改变霉菌的生活环境，再选用抗真菌外用药，可用制霉菌素阴道栓放置、制霉菌素冷霜局部涂擦、1～5%克霉唑软膏或霜剂涂敷。感染较重或局部治疗效果差时，加用口服抗真菌药治疗。可供选用的口服抗真菌药如制霉菌素50万U，每日4次；酮康唑400毫克，每日2次；克霉唑或氯苯咪唑0.5～1克，每日3次，疗程均为5～10天。近年，专家多主张选用氟康唑作为全身治疗用药，疗效高、耐药率低、患者耐受性好，更加安全可靠。