白色念珠菌感染，白色念珠菌感染应对，白色念珠菌感染治疗

一、怎么知道被白色念珠菌感染

　　检查

　　⒈直接检查法是临床最常用检验方法，阳性检出率为60%。其优点是简便，快捷。

　　⑴盐水法

　　⑵氢氧化钾法

　　⒉革兰染色法此方法阳性检出率为80%。取分泌物涂片、固定后，革兰染色，置显微镜下观察，可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。

　　⒊培养法如疑为假丝酵母菌性阴道炎，多次检查均为阴性，可作真菌培养。

　　⒋菌种鉴别实验如需确定分辨假丝酵母菌的种类，必须进行发酵试验、同化试验，并就其菌落形态特征进行鉴别。

　　⒌测定pH值具有重要鉴别意义，若pH值<4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，若pH值>4.5，并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染。

　　⒍对于年老肥胖或久治不愈患者，应查尿糖、血糖以寻找病因。其他辅助检查：无特殊表现。

　 培养

　　本菌在血琼脂或沙保氏琼脂上，37℃或室温孵育2～3日后，生成灰白乳酪样菌落，涂片镜检，可看到表层为卵圆形芽生细胞，底层有较多假菌丝。若接种于4%玉蜀黍琼脂上，室温孵育3～5日可见假菌丝，芽生孢子，厚膜孢子。在正常情况下白色念珠菌在体外能活1~3天。潮湿天气活的时间较干燥天气长。

二、感染白色念珠菌怎么应对

　　白色念珠菌可侵犯人体许多部位，可引起：1.皮肤念珠菌病，好发于皮肤皱褶处（腋窝、腹股沟，乳房下，肛门周围及甲沟，指间），皮肤潮红、潮湿、发亮，有时盖上一层白色或呈破裂状物，病变周围有小水泡。2.粘膜念珠菌病，以鹅口疮、口角炎、阴道炎最多见，在粘膜表面盖有凝乳大小不等的白色薄膜，剥除后，留下潮红基底，并产生裂隙及浅表溃疡。3.内脏及中枢神经念珠菌病，可由粘膜皮肤等处病菌播散引起，有肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎、脑炎等，偶尔也可发生败血症。

　　采取检材直接检查可见卵圆形细胞，有芽生孢子和假菌丝，接种沙保氏基可长出类酵母型菌落。与其他念珠菌鉴别有1.王蜀黍或米粉培养基上可产生厚膜孢子，2.在动物血清或人血清中37℃1-3小时形成芽管。3.发酵葡萄糖麦芽糖产酸不产气，不发酵乳糖，4.静脉接种家兔或小白鼠致死，在肾皮质上许多小脓疡。

　　念珠菌病预防主要是个人清洁，合理使用抗生素、激素，增强机体免疫功能。治疗浅表感染可擦龙胆紫，雷琐辛或制霉素，二性霉素B或咪唑药物局部应用，全身性感染可滴注二性霉素B，口服5-氟胞嘧啶，克霉唑，及大蒜素静脉滴注等。

三、感染白色念珠菌什么方法治疗

　　（1）用2％苏打水冲洗阴道、外阴，每日1次，10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。

　　（2）制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部，每次10～20万单位，每天1次，10～14天为1疗程。

　　（3）克霉唑栓剂每次500mg纳入阴道，每日3～4次，连用2周。

　　（4）1％龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴，每周3～4次，连用2周。

　　（5）蛇床子、苦参各20g，煎汤外洗，每日2次，10天为1疗程。

　　（6）木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉签蘸药液擦洗阴道，每日1次，7～10天为1疗程。

　　（7）冰硼散加入少许甘油搅匀，清洗阴道后，用棉签将药粉涂于阴道内，早晚各1次。

　　（8）黄连、青黛、牙硝各等份，共研细末，加入甘油，以棉签涂于外阴及阴道，早晚各1次。

　　自我防护生殖器念珠菌病

　　积极治疗原发病如糖尿病等，及时停用抗生素、雌激素等。勤换内裤，用过的内裤、毛巾等均应用开水烫洗。对孕妇应进行局部治疗，持续至妊娠8个月。治疗期间要避免性交，必要时对配偶同时治疗。

四、白色念珠菌的危害性

　　1、造成不孕　如果患了念珠菌性阴道炎，阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制，且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但念珠菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的，疾病治愈后仍可受孕。

　　2、影响胎儿发育　孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患念珠菌性阴道炎后应积极治疗。

　　3、影响生活质量　得了念珠菌性阴道炎，会伴有外阴瘙痒等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。

　　4、引起其他疾病　若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最后影响怀孕。

　　折叠白色念珠菌阴道炎的预防

　　当人体抵抗力下，降或患严重疾病以及有复合维生素B缺，乏或长期使用免疫抑制剂时，霉菌性外阴炎就容易乘虚而入。特别是春天风景好，对女性来，说也是"个多事之春”。为啥这样说呢？因为，春季气候潮湿，女性由于生理结构特殊，很容易被这些复苏过来的细菌侵扰，最近就有一些女性受到了霉菌的困扰。要预防这个疾病主要是养成良好的卫生习惯，勤换洗内裤并放于通风处晾；干盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。而对于已婚女性来，说平时做好阴道保健也很重要，除了日常清洗外，还应该让阴道保持一定的酸碱度，通过功能锻炼等恢复肌肉组织弹性，避免细菌的侵扰。