股骨骨折的治疗方法 股骨骨折有哪些症状

一、股骨骨折治疗方法有哪些

　　1.非手术疗法

　　股骨干骨折因周围有强大的肌肉牵拉，手法复位后用石膏或小夹板外固定均不能维持骨折对位。因此，股骨干完全骨折不论何种类型，皆为不稳定型骨折，必须用持续牵引克服肌肉收缩，维持一段时间后再用外固定。

　　2.手术方法

　　（1）手术适应证近年来由于外科技术提高和医疗器械的改善，手术适应证有所放宽。具体的手术适应证有：①牵引失败，②软组织嵌入，骨折端不接触，或不能维持对位，检查时无骨擦音。

　　（2）常用的手术方法①股骨上1/3或中上1/3骨折多采用髓内针固定。此法具有术后不用外固定及早期下床活动的优点。过去用开放式打入髓内针的方法，近十年来已在X线电视机（XTV）控制下，仅在穿针处作小切口，不显露骨折端的闭合穿针方法所代替。闭合法较开放损伤小，出血少，不破坏骨折端的血液供给，有利于骨折愈合；②股骨中1/3或中下1/3骨折，传统方法是采用6～8孔接骨板螺丝钉固定及髋人字石膏固定。目前多采用加压钢板活动。

　　3.陈旧骨折畸形愈合或不愈合的治疗

　　开放复位，选用适当的内固定，并应常规植骨以利骨折愈合。

二、股骨骨折有哪些症状表现

　　1.外伤史

　　一般有受伤史，股骨干骨折多由强大暴力所造成，一部分骨折由间接暴力所致。主要是直接外力，如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等。因间接外力致伤者包括高处坠落、机器绞伤等。多数伤者均有较严重的外伤史，伤后肢体剧痛，活动障碍，局部肿胀压痛，有异常活动，患肢短缩。合并多处伤或内脏伤及休克者较常见。

　　2.疼痛、肿胀、畸形

　　骨折部疼痛比较剧烈、压痛、胀肿、畸形和骨摩擦音和肢体短缩功能障碍非常显著，有的局部可出现大血肿、皮肤剥脱和开放伤及出血。X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向。

　　3.其他部位

　　特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征，以免遗漏，同时存在的其他损伤，如髋关节脱位，膝关节骨折和血管、神经损伤。检查时必须密切注意合并伤和休克的发生，以及伤肢有无神经和血管的损伤。

三、股骨骨折康复训练方法

　　由护士协助患者做功能训练。在复位早期（2日之内）由于疼痛以及伤后的恐惧心理，一般患者感到训练困难。护士应耐心的做好患者的思想工作，讲清楚牵引的目的和训练的重要性，取得患者的合作。训练方法是：护士一手托住患足跟，另一手将跖趾关节握住，协助患者做背伸锻炼，由少至多，逐渐增加。同时开始练习股四头肌的收缩及踝关节的背伸、跖屈活动。初次应先在健侧教会患者。训练动作由每天一组20次逐渐增加至每天四组。从第四周开始训练坐起，健肢屈膝，足蹬床，以两手后伸撑床练习抬臀，使肢体离开床面以达到髋、膝关节活动的目的。从第五周开始训练两手提吊环，健足蹬床支撑，收腹、抬臀使大腿、小腿成一水平线，加大髋膝关节的活动范围。

　　由于功能训练使股骨骨干的夹板经常松动，使骨折处得不到很好的保护，造成疼痛，影响训练。护士应注意观察，并及时予以纠正，使之缓解。足部肿胀是由于夹板长期固定使局部软组织受压，引起血液循环不畅，每天应定时松懈夹板两到三次，夹板固定的松紧度以手捏住布带上下移动1cm为准。

四、股骨骨折患者该怎么样护理好呢

　　骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。

　　忌少喝水：卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。

　　忌过食白糖：大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动。