如何避免白内障手术后感染 白内障手术禁忌症

一、白内障手术感染的预防知识

　　全身检查

　　常规检查血常规、尿常规、出凝血时间、血糖、表面抗原、心电图、胸透，血压应控制在150/90mmHg以下，需空腹血糖正常，全身无感染病灶，无上呼吸道急性炎症，因常有咳嗽容易引起术中及术后并发症，对外伤性白内障先行角膜穿通伤显微缝合术，应控制炎症，必要时全身抗感染，局部雾化治疗，待情况好转后才能施行手术。

　　眼部检查

　　光感、光定位、红、绿色检查、眼压测定、裂隙灯显微检查角膜情况，除外虹膜炎症，充分散瞳后裂隙灯检查晶体混浊情况，特别注意晶状体核的颜色。眼科A/B超、角膜曲率测定及眼轴长度超声检查，以便所需人工晶体的屈光度。

　　心理护理

　　对新入院的患者进行健康，帮助患者尽快熟悉病区环境，向患者解释病情，手术治疗的目的、意义、麻醉方式，特别是手术的先进性与安全性，介绍人工晶体植入术具有创伤小、手术时间短、手术反应轻、切口愈合快的优点，但需要患者术前、术中、术后高度配合，安慰鼓励患者减轻恐惧感，对外伤性白内障患者，因存在安全和感染，尽量劝留陪1人，嘱其减少下床活动，对有心理紧张的患者术前进行心理疏导，并且详细介绍手术过程，打消患者对人工晶体植入眼内的顾虑，介绍痊愈病例，介绍主刀医生技术特长，增强患者对手术成功的信心及对医生、护士的信任，取得患者及家属的良好配合，耐心和蔼对待每位患者，给予有力的心理支持，对手术的成功事半功倍。

　　术野备皮

　　术前严格全身清洁，包括沐浴、更衣、剪指甲、剪睫毛，剪刀涂凡士林膏，从根部剪尽，勿使眼睫毛落入结膜囊内，以免剪伤眼睑皮肤，术前2d点抗生素滴眼液，每日冲洗双眼泪道，术前30min彻底冲洗结膜囊，若有阻塞及时通知医生。

　　遵医嘱术

　　前1天晚上，嘱患者少进饮食，术晨禁饮食，以免术中呕吐及术后排便。于术前30min口服醋氮酰氨片、鲁米那片，或术前30min，20%甘露醇250ml快速静脉注射，或鲁米那注射液、止血敏注射液肌肉注射，以控制眼压，观察无不良应，嘱患者排空大、小便，同患者沟通、握手、拥抱、亲切鼓励微笑送患者入手术室。

二、白内障手术要禁忌哪些

　　白内障专家介绍，白内障手术很安全，患者可以放心做白内障手术。白内障手术的成功率达到了90%以上，没有视网膜疾病的白内障患者，做白内障手术甚至可以说是100%的成功率。采用现在的白内障冰超声乳化技术，患者疼痛手术伤口更好，术后恢复非常更快，可以说，白内障手术非常安全。

　　白内障手术禁忌症务必要注意，因为白内障手术危险与否与其相关，如果避免白内障手术的禁忌症才是保证白内障手术安全进行。

　　白内障手术禁忌症：

　　1、因全身疾病不能耐受手术者；

　　2、眼部及周围组织有活动炎症列为暂时禁忌症；

　　3、白内障不严重，但同时存在其他严重影响视力的眼病，如严重黄斑病变、玻璃体积血和视神经萎缩等；

　　4、急性或慢性反复发作性虹膜睫状体炎等。应先经过专业的眼科治疗，病情稳定后才能接受白内障复明手术。

　　5、患有感染性眼部疾病者；

　　6、影响手术操作如角膜混浊，浅前房等；

　　7、严重角膜内皮病变者；

　　8、有虹膜红变，新生血管性青光眼；

　　9、视网膜血管阻塞。

三、白内障的民间验方验方

　　偏验方1：枸杞子20克，龙眼肉20枚，水煎煮服食，连续服用有效。能益精养血、滋补明目。枸杞子富含胡萝卜素、维生素及钙、磷、铁等;龙眼肉亦富含维生素b2、维生素c及蛋白质，均有明目功能，对眼睛十分有益。

　　[适应症]用于治疗老年性白内障、视力减退等病症。

　　偏验方2:黑芝麻炒熟研成粉，每次以1汤匙，冲到豆浆或牛奶中服之，并加1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素e，能推迟延缓人体细胞衰老、改善眼球内的循环，还含有铁质、蛋白质，能维护和增强造血系统和免疫系统的功能，如再加茯苓粉10克效果更佳，是老年性白内障的理想食疗佳品。

　　偏验方3:胡萝卜经常适量食用。胡萝卜富含有维生素e、c、a等，能补肝明目。

　　[适应症]可用于治疗老年性白内障。

　　偏验方4:猪肝150克，鲜枸杞叶100克。先将猪肝洗净切条，同枸杞叶共同煎煮，饮汤吃肝，每日服2次。猪肝富含铁、蛋白质、维生素a等，能益肝明目，有明显的改善视力功能的作用。

　　偏验方5:红枣7枚，枸杞子15克，加适量水煎服，每日1剂，连续服用。红枣富含蛋白质、维生素c及铁、磷、钙等，能补血明目，有提高视力的作用。

　　偏验方6:新鲜西红柿，开水烫洗，去皮后，每天早晚空腹时吃1个，或将鲜鸡蛋与西红柿烧汤，调味食用。西红柿富含谷胱甘肽及维生素c等营养，对防治老年性白内障有很好的作用。

四、手术治疗白内障的风险有哪些

　　1、手术复杂：白内障手术采用超声乳化技术，在光学显微镜下把前房内的一层仅有几微米的薄膜撕开，打碎晶体，然后吸出再植入人工晶体，几十套操作步骤，过程复杂，危险无处不在，因此手术的风险性比较大。

　　2、排异反映强：人工晶体不属于身体本身的器官，很容易与身体产生强烈的排异反应，造成身体组织和器官的伤害，同时增加感染的几率。

　　3、病症群体不适宜：很多老年人除了眼病还有糖尿病，高血压，风湿病，胃病等等疾病

　　其实，在这类手术中，并发症是非常罕见的。但是，其中相对常见的是术后晶体的后囊仍有混浊残留。这些混浊可以在术后的几个月到几年缓慢发展起来，在接受了白内障手术5年后的病人中有大约四分之一会有不同程度的后囊混浊。总的来说，只有少于5%的病人会在白内障手术后出现严重的并发症。