肺炎反复发烧注意哪些 宝宝肺炎的早期症状

一、肺炎一直发烧的注意事项

　　1、保持衣、被的清洁和干燥。 注意穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使患者烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难。

　　2、注意患者的休息，给患者创造安静舒适的休息环境。

　　3、给患者多喝水，饮食上少食多餐，吃些有营养易消化吸收的食品。 呛奶的患者，可在奶中加婴儿米粉或糕干粉，使奶变稠，患者吃这样的奶，可减少呛奶。

　　4、居室要保持空气新鲜，定时通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。室温最好维持在 18 ～ 22 ℃，保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽蒸发。

　　5、安静时可平卧，如有气喘，可将患者抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位，经常变换体位，可增加肺通气，减少肺瘀血，促进痰液排出。

　　在感冒的时候，大家一定要注意及早治疗。一旦发展成肺炎的时候，也不要惊慌，而应及早就医，选择适当的治疗方案。

二、宝宝肺炎有哪些症状

　　肺炎，对于宝宝来讲，是一个危害性很大的隐患，严重者有可能会危害宝宝的生命。我们要想及时发现宝宝肺炎，细心的家长们也应该注意孩子的精神状态。

　　如果孩子精神状态不是很好，并且有发热、咳嗽、喘等等不良反应，就要注意了!

　　宝宝肺炎有着它的典型症状，只要爸爸妈妈们留意观察，就可以及时地采取措施或者直接上医院就医，避免病情恶化。

　　发热情况

　　宝宝患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。宝宝感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

　　但同时也应该时刻警惕不发热的宝宝肺炎，宝宝患肺炎体温有时可能会很高，但也有可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间的长短，也不能作为判断肺炎的依据。

　　有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

　　咳嗽和呼吸

　　判断是否患肺炎还需看宝宝有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。

　　若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

　　病毒性肺炎的病原体约占50%以上是呼吸道合胞病毒感染，该型肺炎约占宝宝肺炎住院总数的三分之一。主要好发于冬春季。其中最典型的好发年龄是6个月-3岁大。

　　这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。

　　宝宝肺炎最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

三、如何判别宝宝感冒还是肺炎

　　肺炎的症状和感冒很像，咳嗽、发烧、精神不振、手脚发凉，这些症状常让肺炎隐藏在感冒的“马甲”之下。广西依大母婴健康中心高级育婴师梁宝鸾说，从四个方面可判断孩子患的是感冒还是肺炎。

　　肺部情况：可倾听孩子胸部、肺部有没有水泡音。没有水泡音则是感冒，有则是肺炎。

　　发热情况：感冒时发热多在38℃以下，并且发热时间短，服用退烧药后可明显改善;而如果是肺炎，发热常常是38.5℃以上，且持续不退，服下退烧药后也没有明显改善。

　　咳嗽情况：婴儿感冒时咳嗽不会很剧烈，痰较少且容易咳出;肺炎时咳嗽常是剧烈、频繁的，痰多且咳不出，甚至带有气喘、气促。新生儿则表现为不吃不喝，口吐白沫，但不一定有咳嗽症状。

　　精神状况：患了感冒的孩子就算精神不太好，退烧以后也会很快恢复;而患了肺炎的孩子则精神萎靡、烦躁、哭闹，就算退烧也不愿意活动，有时候还脸色发青，食量下降。

　　总之，做为父母要认真观察孩子的细微变化，做好疾病的预防及防治工作。

四、如何正确诊断肺炎

　　1.血常规检查

　　包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。

　　2.痰培养

　　痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个，或鳞状上皮细胞/白细胞<1：2.5，可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml，可认为是肺炎的致病菌；≤104cfu/ml，则为污染菌；介于两者之间，应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌，浓度105～106fu/ml，可认为是致病菌。

　　3.血和胸腔积液培养

　　血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。

　　4.X线胸片检查

　　这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。

　　5.CT、MRI检查

　　对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。