咽部异感症的病因是什么 如何诊断咽部异感症

一、咽部异感症的病因

　　咽异感症在临床上是指自觉咽喉部有异物感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液时更为明显，但进食无妨碍。咽异感症体征不显，检查时可仅有轻微咽部病变表现，甚至正常。以下是导致咽异感症的常见病因。

　　引发咽异感症的常见病因：

　　一、非器质性病因：如咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态、精神分裂症等。

　　二、器质性病因：

　　1、上呼吸道慢性炎症：鼻炎、咽炎、喉炎等可使咽部末梢循环发生病理变化，造成神经功能障碍而引起感觉异常。

　　2、神经肌肉痉挛疾病（咽肌痉挛、食管肌痉挛）可诱致咽异感症状。

　　3、颈部疾病：如茎突过长、颈椎骨质增生或畸形等。

　　4、反流性食管炎及胃病，可在咽部产生一种反射性堵塞感或紧迫感。

　　5、贫血患者有时也诉述咽部堵塞、咽下困难。

　　6、咽、喉、食管、贲门部癌早期，可能仅具咽异感症状。

二、咽部异感症的诊断

　　咽异感症中国医学称为梅核气，早在隋朝就有类似此病的记载，其病症状犹如梅核阻塞咽喉。目前临床上，常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉，如幻觉、球塞感、蚁行感等，是临床工作中经常遇到的主诉症状之一。

　　以上感觉在病人做空咽动作时明显，而进食时则减轻或消失，一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动，异常感觉也可随时改变。

　　患者大多数为中年人，以女性较多见，因为咽喉部异物感，怀疑肿瘤就医者不在少数。在某些肿瘤的早期，如环后癌、食道上段癌，可有咽喉部异物感的症状，如对其缺乏警惕性，容易误诊。因此，诊断咽异感应详细检查，以防漏诊、误诊。

　　伴随症状：

　　有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘着感，也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。

三、咽异感症的中医治疗方法

　　只有针对病因进行治疗，才能取得满意疗效。如茎突过长、舌扁桃体肥大、环咽肌失弛缓症等经治疗后，咽异感症绝大多数可以消失。病因不明者，采取对症治疗，如戒除烟酒，服用镇静剂。对于认真检查后，确无器质性病变，则给予精神治疗，颈前封闭、暗示治疗及耐心解释等。

　　中医中药：非器质性咽异感症中医名为梅核气，系七情郁结，痰涎凝聚而咽喉不利，可选用：

　　1.舒肝理肺，开郁化痰法：三花汤或逍遥散加减。

　　玫瑰花9克，白梅花9克，佛手花9克，桔络9克，金柑皮9克，茯神9克，每日一剂。

　　制半夏12克。厚朴9克，茯苓12克，生姜9克，苏叶9克，每日一剂。

　　当归9克，生地黄9克，桃仁12克，红花9克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡3克，甘草3克，桔梗4.5克，牛膝9克，每日一剂。

　　2.行气开郁，降逆化痰法：半夏厚朴汤。

　　3.活血化瘀，疏肝解郁法：血府逐淤汤。

四、咽部异感症的预防保健

　　一、预防

　　1.心情舒畅，乐观向上，劳逸结合，生活有规律，居室干净整齐，做事不急不躁，待人心平气和等是自我调养的根本，不招致病人心情不畅，帮助其建立治疗疾病的信心，是护理的原则。

　　2.宜食清淡，少食煎炸肥腻食品。

　　3.锻炼身体，生活规律，保证睡眠。

　　4.解除思想顾虑，增强治疗信心。

　　二、饮食

　　宜吃食物

　　1.宜吃高蛋白食物；

　　2.宜吃高维生素食物；

　　3.宜吃高热量易消化食物。

　　忌吃食物

　　1.避免油腻食物；

　　2.避免油炸食物；

　　3.避免高盐高脂肪食物。

　　咽部异感症为门诊常见病。患者绝大部分为成人，尤以中年妇女比例较大。本病多属功能性，症状时轻时重，甚至时有时无；情绪欠佳时症状明显，心情愉快，病情也随之转轻。但也有器质性与功能性疾病同时存在的情况。