咽部异感症的病因是什么 如何诊断咽部异感症
2016-12-19来源:网友分享 作者:吴凡梅
一、咽部异感症的病因
咽异感症在临床上是指自觉咽喉部有异物感,颈部发紧,贴叶或痰粘着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无妨碍。咽异感症体征不显,检查时可仅有轻微咽部病变表现,甚至正常。以下是导致咽异感症的常见病因。
引发咽异感症的常见病因:
一、非器质性病因:如咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态、精神分裂症等。
二、器质性病因:
1、上呼吸道慢性炎症:鼻炎、咽炎、喉炎等可使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起感觉异常。
2、神经肌肉痉挛疾病(咽肌痉挛、食管肌痉挛)可诱致咽异感症状。
3、颈部疾病:如茎突过长、颈椎骨质增生或畸形等。
4、反流性食管炎及胃病,可在咽部产生一种反射性堵塞感或紧迫感。
5、贫血患者有时也诉述咽部堵塞、咽下困难。
6、咽、喉、食管、贲门部癌早期,可能仅具咽异感症状。
二、咽部异感症的诊断
咽异感症中国医学称为梅核气,早在隋朝就有类似此病的记载,其病症状犹如梅核阻塞咽喉。目前临床上,常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉,如幻觉、球塞感、蚁行感等,是临床工作中经常遇到的主诉症状之一。
以上感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。
患者大多数为中年人,以女性较多见,因为咽喉部异物感,怀疑肿瘤就医者不在少数。在某些肿瘤的早期,如环后癌、食道上段癌,可有咽喉部异物感的症状,如对其缺乏警惕性,容易误诊。因此,诊断咽异感应详细检查,以防漏诊、误诊。
伴随症状:
有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。
三、咽异感症的中医治疗方法
只有针对病因进行治疗,才能取得满意疗效。如茎突过长、舌扁桃体肥大、环咽肌失弛缓症等经治疗后,咽异感症绝大多数可以消失。病因不明者,采取对症治疗,如戒除烟酒,服用镇静剂。对于认真检查后,确无器质性病变,则给予精神治疗,颈前封闭、暗示治疗及耐心解释等。
中医中药:非器质性咽异感症中医名为梅核气,系七情郁结,痰涎凝聚而咽喉不利,可选用:
1.舒肝理肺,开郁化痰法:三花汤或逍遥散加减。
玫瑰花9克,白梅花9克,佛手花9克,桔络9克,金柑皮9克,茯神9克,每日一剂。
制半夏12克。厚朴9克,茯苓12克,生姜9克,苏叶9克,每日一剂。
当归9克,生地黄9克,桃仁12克,红花9克,枳壳6克,赤芍6克,柴胡3克,甘草3克,桔梗4.5克,牛膝9克,每日一剂。
2.行气开郁,降逆化痰法:半夏厚朴汤。
3.活血化瘀,疏肝解郁法:血府逐淤汤。
四、咽部异感症的预防保健
一、预防
1.心情舒畅,乐观向上,劳逸结合,生活有规律,居室干净整齐,做事不急不躁,待人心平气和等是自我调养的根本,不招致病人心情不畅,帮助其建立治疗疾病的信心,是护理的原则。
2.宜食清淡,少食煎炸肥腻食品。
3.锻炼身体,生活规律,保证睡眠。
4.解除思想顾虑,增强治疗信心。
二、饮食
宜吃食物
1.宜吃高蛋白食物;
2.宜吃高维生素食物;
3.宜吃高热量易消化食物。
忌吃食物
1.避免油腻食物;
2.避免油炸食物;
3.避免高盐高脂肪食物。
咽部异感症为门诊常见病。患者绝大部分为成人,尤以中年妇女比例较大。本病多属功能性,症状时轻时重,甚至时有时无;情绪欠佳时症状明显,心情愉快,病情也随之转轻。但也有器质性与功能性疾病同时存在的情况。