泌尿生殖系棘球蚴病的护理,泌尿生殖系棘球蚴病的症状,泌尿生殖系棘球蚴病的检查

一、泌尿生殖系棘球蚴病的护理

　　泌尿生殖系棘球蚴病的保健

　　护理：

　　1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

　　3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

　　4、避免寒冷刺激，注意保暖。

　　饮食：

　　在饮食上要注意加强营养，多食蔬菜、水果等清淡饮食，补充必要的维生素、微量元素等，如多吃黄瓜、苦瓜、马齿苋等。尽量不要饮用烈性酒，吃刺激性的食物，忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　“预防为主”是防治包虫病的根本方法，宣传教育是开展预防工作的基础。细粒棘球绦虫的生活史，主要在犬至羊循环链，流行地区牧羊犬患细粒棘球绦虫的检出率在30%～60%，羊群感染包虫的患病率高达40%～90%，因之在流行地区需杀灭野犬，对牧羊犬，根据犬体重投给含吡喹酮50～100mg的药铒，每月1次，即可在细粒棘球绦虫成熟期（40～50天）前死亡，从而灭绝感染中间宿主的虫卵。

二、泌尿生殖系棘球蚴病的症状

　　泌尿生殖系棘球蚴病的症状

　　有包虫病流行区的居住和生活史。尤其与犬、羊有过密切接触史。

　　1.肾包虫病患者主要症状为肾区肿块、腰痛、血尿及脓尿。常为单侧肾内单个发生，且多发生于肾下极。可与肝、肺包虫病相伴发。当包囊破入肾盏、肾盂时，粉皮样含子囊及内层碎屑进入尿液，可出现急性肾绞痛、尿频、尿急、尿痛等症状。继发感染后可表现发热、腰痛加剧，血尿及脓尿。包囊破裂进入腹腔可发生严重的腹膜炎。

　　2.膀胱包虫则主要表现为尿频、尿痛、尿急、尿混浊并排出粉皮样含子囊及内层碎屑的尿液。

　　3.精索或睾丸包虫病患者，局部可出现球形肿块，透光试验阳性，如同鞘膜积液。

　　包虫囊肿的典型体征是触诊时表面光滑，触之硬韧且有弹性，叩之有颤感。肾包虫在上腹部或腰部可扪及表面光滑、边缘整齐、界限清楚的无痛性肿块。

三、泌尿生殖系棘球蚴病的检查

　　1、血液检查

　　嗜酸性粒细胞增多。

　　2、尿液检查

　　包虫破入泌尿道时，尿中可见有白色粉皮样碎片，查及棘球蚴原节头。

　　3、血清学检查

　　如间接红细胞凝集试验（IHA），酶联免疫吸附试验（ELISA）有助于诊断。

　　4、卡索尼皮内试验（ID）

　　是一项有价值的诊断手段，方法是将特殊处理过的囊液0.1～0.2ml作前臂皮内注射，观察皮肤的红肿及硬结反应，其阳性率可高达90%左右，间接红细胞凝集试验具有高度特异性和敏感性，假阳性反应少。

　　5、其他

　　B超可探及边缘清楚的无回声区，有时其内可探及花瓣状分隔或蜂窝状光带；有时可见“双壁征”，膀胱B超检查显示类圆形无回声反射液性暗区，边界清楚的粗糙囊壁，较大的包虫病囊肿可见“双壁征”。

　　6、X线

　　KUB平片可见肾影增大，有凸出肾缘的肿块轮廓，有时可见肿块边缘线状钙化阴影，排泄性及逆行尿路造影示肾盂，肾盏受压变形，移位，肾盏漏斗部变细，拉长，当包囊破入肾盏，则造影剂溢入囊内显示多个圆形充盈缺损，造影剂沿子囊间隙流注而呈落雨样征象，同时可见患肾积水，显影不良或不显影。

四、泌尿生殖系棘球蚴病的诊断方法

　　1.单纯性肾囊肿

　　可有腰背酸痛症状，有时可触及上腹部和腰部囊性肿块。但病人无包虫病流行区居住和生活史，多在健康普查中发现。B超检查显示圆形无回声肿物，壁薄而光滑。X线检查囊壁钙化更为常见。尿液中不含包囊碎屑，卡索尼反应阴性。可与肾包虫病鉴别。

　　2.多囊肾

　　也表现为上腹部和腰部的囊性肿块。但该病有家族发病倾向，多为双侧，有进行性肾功能不全和高血压表现。体检腰部肿块边界不清，压之较软；且B超检查发现肾体积明显增大，肾脏边缘不齐，肾内囊性肿块无“双壁征”。尿路造影可见肾盏变形、拉长，呈蜘蛛脚状。CT示双肾体积增大，肾断面有无数个大小不一的囊肿，囊壁可有钙化，可与肾包虫病鉴别。

　　3.肾积水

　　亦有腰部胀痛、血尿及脓尿症状，上腹部及腰部可触及囊性包块。但该病有明显的尿路梗阻原发病如结石、狭窄等。病人无包虫病流行区居住和生活史。尿路造影示肾盂、肾盏扩张，无肾盏漏斗部的变细和移位。尿液中不含包囊碎屑，卡索尼反应阴性。可与肾包虫病鉴别。

　　4.肾肿瘤

　　亦有腰痛和腰腹部肿块表现。但本病多有全程肉眼血尿伴条索状血块、发热以及消瘦等症状。B超检查示患侧肾体积增大，有实质性占位。CT示肾脏不均质占位病变，CT值为30～50Hu，增强扫描示肿物CT值低于正常肾组织，分界清楚。可与肾包虫病鉴别。