继发性失眠的诊断,继发性失眠的治疗,继发性失眠常见诱因,继发性失眠的预防

一、继发性失眠的诊断

　　入睡困难、连续睡眠维持障碍、早醒、再入睡困难等，导致白天身体机能下降，常表现为醒后疲乏、日间警觉性降低、精力、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍，从而降低生活质量。

　　继发性失眠的鉴别诊断：

　　1.【暂时性失眠】一种突然发生的暂时的失眠，失眠的时间通常不超过3周，病因包括心理的和生理的多种因素，例如情感上的挫折、压抑、不安和焦虑，生活中突然发生的严重事件，工作班次的更换调整，长途旅行横跨几个时区后，很难在夜晚入睡。睡眠环境太冷、太热、太吵、太亮，睡眠环境不舒适或对睡眠环境的不熟悉，都能使不少人难以入睡。通常这类失眠要经过2~3周时间，能够调整恢复到正常睡眠。

　　2.【慢性失眠】症状至少持续3周以上，部分慢性失眠患者由暂时性失眠延续而来，另一些是由于躯体化焦虑状态所致，如忧虑、不安、过度警惕、反复思量等。同时，患者越想睡眠越难以入睡，越发变得对失眠过分关心和忧虑，这样失眠又反过来加重症状形成恶性循环。长期应用安眠药也可能是造成慢性失眠的重要原因，一些安眠药的长期使用不但对失眠没有帮助，反而会加重失眠。习惯饮用咖啡、浓茶等都可导致失眠发生。

二、继发性失眠的治疗

　　一、保持乐观、知足常乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡；

　　二、建立有规律的一日生活制度，保持人的正常睡-醒节律；

　　三、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起“入睡条件反射”；

　　四、白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡；

　　五、养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等；避免睡觉前喝茶、饮酒等；

　　六、自我调节、自我暗示。可玩一些放松的活动，也可反复计数等，有时稍一放松，反而能加快入睡；

　　七、限制白天睡眠时间，除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外，应避免午睡或打盹，否则会减少晚上的睡意及睡眠时间；

　　八、床就是睡觉的地方，不要在床上看书、看电视、工作。平时要坚持定时休息，晚上准时上床睡觉、早上准时起床的生活卫生习惯；

　　九、多多亲近自然，放松紧张烦躁的心情，可以去山区旅游、海边吹风、近郊旅游。通过适当的户外活动，可以让自己的紧张的神经得到有效的缓解，心情好，睡眠也就好。

三、继发性失眠常见诱因

　　（1）躯体原因：不安腿综合征常致患者入睡困难，关节或神经受累所致的疼痛、消化性溃疡或肿瘤所致的腹部不适、心肺疾病常致觉醒次数增加，甲状腺功能亢进伴发的心悸等，均可出现失眠。

　　（2）环境因素：由于工作或生活上的变化，如夜班倒班、搬家、乘坐车船、航空旅行的时差，以及寝室中的亮光、噪音等均可导致失眠。一般均能在短期内适应。

　　（3）精神因素：兴奋和焦虑为短期失眠的主要因素，以入睡困难为主；抑郁症、焦虑症为长期失眠的主要因素，以时常觉醒、晨醒过早为主，eeg记录可见散在的觉醒期明显延长和增多；神经衰弱者因为记得各个觉醒期中听到的或看到的各种环境刺激而烦恼，而正常人多能忽略。此外，患有脑部变性疾病的老年人也常有失眠。

　　（4）药物因素：*、*、麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素等均可致失眠，长期服用一般安眠药常可致rem睡眠的相对减少，停药后可因反跳而产生噩梦。

四、继发性失眠的预防

　　一、预防：

　　作息有规律，积极运动，注意预防引起继发性失眠的疾病。

　　一、是坚持每天晨起慢跑锻炼15分钟，增强体质。

　　二、是调整思维方法，多数失眠与情绪关系密切，因此一切顺其自然，保持心态平和最重要。

　　三、是睡前洗个热水澡或泡脚半小时，听轻松愉快的音乐。

　　四、是养成较规律的生活习惯，有养肝健脾和胃的作用。

　　二、饮食：

　　宜

　　1、宜吃含矿物质丰富的食物；

　　2、宜吃含卵磷脂丰富的食物；

　　3、宜吃碱性食物。

　　忌

　　1、忌吃辛辣刺激性食物；

　　2、忌吃不易消化的食物；

　　3、忌吃兴奋性食品。

　　同时，有花草树木、山清水秀的地方，空气中的离子含量比城市中较高，也利于人体神经的养护，提高睡眠质量。

　　另外，对于部分较重的患者，应在医生指导下，短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样可能会取得更快、更好的治疗效果。