皮肤损伤 皮肤损伤有哪些症状_皮肤损伤原因_发生机理与临床表现
2017-01-01 来源：网友分享 作者：范夜山
一、皮肤损伤原因
1.感染：由化脓菌、真菌或病毒感染引起。常见于口蹄疫、痘病、炭疽、气肿疽、猪瘟、猪丹毒、犬传染性肝炎、蜂窝织炎等。由于病原体的种类不同，致发的皮肤损伤类型也有很大差别。
2.寄生虫侵袭：比较常见的外寄生虫有吸虫昆虫、蜱、螨等，内寄生虫有原虫类、吸虫类和线虫类寄生虫。
3.过敏反应：一般在接触变应原以后30min以内或24～72h出现皮肤损伤。最常见的为采食苜蓿、荞麦、马铃薯等引起的饲料疹，应用磺胺类药、青霉素、生物制剂等引起的药物疹以及各种因素引起的荨麻疹。
4.神经机能紊乱：由皮肤的神经机能障碍引起的皮肤损害，如皮肤瘙痒，神经性皮炎等。
5.营养缺乏：皮肤表皮的上皮细胞因某些营养物质缺乏而导致过度角化，形成鳞屑，如维生素A缺乏症、锌缺乏症等。
6.物理和化学性损伤：创伤、冻伤、烧伤、放射性损伤等。
二、伴随症状
1.鳞屑：是从皮肤表面脱落的角质细胞成分，又称皮垢。常见于真菌感染、螨病、湿疹、维生素A缺乏症、锌缺乏症等疾病。
2.痂皮：为存在皮肤损伤的皮肤表面的稠厚渗出物经干涸而形成的膜状或板状物。因皮肤损伤处瘙痒，动物啃咬、摩擦导致病变部破溃后结痂。
3.糜烂：为丘疹或结节表皮破损或水泡、脓疱破裂而形成的表皮组织缺损的潮湿面，常有干痂覆于表面，可出现在许多皮疹性疾病的过程中。
4.溃疡：是真皮组织的大小、形状、深浅不一的缺损，其创缘较清楚，表面常被覆不洁的渗出物或伪膜。
5.皲裂：为皮肤上发生的深浅不一的线状裂痕，多由皮肤角质化过度引起。 6.坏死与坏疽：是指局部组织死亡的继发性皮肤损伤，无微生物参与者称为坏死，有微生物参与者称为坏疽。
三、发生机理与临床表现
1.斑疹：是皮肤上不隆起于表面，仅有颜色变化的限界性皮疹，为皮肤弥散性充血或出血的结果。指压褪色的斑疹，称为红斑，呈不正方形或菱形的红斑是猪丹毒的特征。指压褪色，呈密集粟粒状的红斑，称为玫瑰疹，主要见于仔猪副伤寒后期和饲料感光过敏。指压不褪色，呈小点状的斑疹，称为红疹，主要见于猪瘟。指压不褪色，呈紫色的斑疹称为淤斑，见于猪瘟，弓浆虫病以及凝血障碍性疾病。
2.丘疹：是皮肤上呈小米大到豌豆大，高出皮肤的局限性隆起，为皮肤乳头层发生浸润的结果。丘疹可由斑疹演变而来，其过渡阶段称为斑丘疹;丘疹也可演变为水泡，其中间阶段称为丘疱疹。主要见于痘病、流感、马胸疫、马媾疫、传染性口炎、滤泡性鼻炎、螨病等。
3.结节：为真皮或皮下组织的局限性隆起，外观半球状或乳头状，其颜色和质地不一，是一种较丘疹大而位置深的皮肤损伤。常见于毛囊炎、昆虫叮咬、结节性皮炎、牛皮蝇蛆病、牛皮肤微丝蚴病、马血汗病等。
4.水泡：为高出皮肤表面，含有液体的小泡。水泡的产生，主要由于炎症引起皮肤乳头层充血，浆液渗出侵入表皮，先形成水肿。过度水肿使细胞棘折断，棘细胞退化而形成水泡。见于口蹄疫、痘病、猪水泡病、传染性水泡性口炎等。
5.脓疱：为高出皮肤，含有白色或黄色混浊脓液的水泡，可由丘疹或水泡演变而来，也可能是细菌感染的结果。主要见于痘病、马脓泡性口炎、牛瘟、犬瘟热、蠕形螨病等。
6.荨麻疹：为形状不同，大小不一的皮肤暂时性水肿性扁平隆起，常有剧痒，发生突然，此起彼伏，有时融合成大片。表皮和真皮内毛细血管及淋巴管扩张、充血和渗出，形成局限性丘疹是荨麻疹的基本发病机制。主要见于昆虫蜇咬、接触有毒植物和霉菌孢子、应用某些药物和生物制剂，或继发于上呼吸道感染、马腺疫、马媾疫以及猪丹毒等疾病。
7.苔癣样变：是指皮肤增厚略高出其表面的一种界限清晰、沟嵴明显、干燥、粗糙，如苔癣一样的皮肤病损，见于牛微丝蚴病、神经性皮炎等。
四、重症多形红斑
1.药疹：明确用药史，可以是两周或20天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。严重者可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。该患者发疹前无用药史，可排除。
2.多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。根据皮疹特点暂不考虑
3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。如病情严重，可累及粘膜处。一般发病诱发因素与用药无关。故暂排除。
4.副肿瘤性天疱疮：是一种自身免疫性疾病。皮损为多形性，有痒性风团，斑、丘疹、水疱、糜烂等。多数发疹之前有肿瘤表现。DIF有组织病理改变，IIF可阳性。必要时查病理、DIF等以进一步排除。
5大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。部分病人见口腔溃疡。IIF可提示抗基底膜待抗体，DIF示疱周正常皮肤基底膜带处C3、IgG免疫反应物沉积。目前依据不足。必要时入院后查病理活检、DIF等进一步排除。
