细辛的用药禁忌，细辛游哪些功效与作用，麻黄附子细辛汤的基本信息

一、细辛的用药禁忌

　　气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服，反藜芦。

　　《本草经疏》：凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚 有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。

　　《得配本草》：风热阴虚禁用。

　　《本草别说》：细辛，若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞，不通者死。

　　《注解伤寒论》：水停心下而不行，则肾气燥。

　　不良反应

　　毒性成分：黄樟醚。

　　①细辛对肾脏有一定毒性，肾功能不全者应慎用。

　　②细辛每日用量超过20g→口唇、舌尖、趾指发麻感，停药后可以恢复。

　　经济价值

　　细辛经水蒸气蒸馏可得精油，在化妆品、医药等行业用途很多。以辽细辛浸膏为添加剂原料，广泛用于日用产品，如肥皂、化妆品、牙膏等，具有抗菌、消炎、止血、镇痛等疗效。含细辛的兽药用于治咳嗽喘、便秘;含细辛的农药作杀虫剂和杀菌剂;由于细辛中所含挥发油具有特殊芳香气味，国外已开发使用细辛作为建筑材料的防蛀填料和防蚊驱虫原料。

　　性温;味辛;归肺、肾经。

　　禁忌

　　气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服。

二、细辛游哪些功效与作用

　　(一)细辛的作用

　　解热

　　其挥发油灌胃对家兔的人工发热有解热作用，并能使动物的正常体温降至正常以下。

　　镇痛

　　其挥发油对家兔有镇痛作用，其镇痛强度与安替匹林0.5mg/kg相当。水煎剂灌胃对小鼠也有镇痛作用。

　　局部麻醉

　　华细辛水煎剂能阻滞蟾蜍坐骨神经的冲动传导，其麻醉效果与l%普鲁卡因接近。细辛挥发油对兔角膜反射具有表面麻醉作用。挥发油有浸润麻醉效力，但水煎剂无效。50%细辛酊对人舌黏膜也有局部麻醉作用。

　　镇静

　　挥发油豚鼠腹腔注射有明显的中枢抑制效果，小剂量可使动物安静，大剂量可使动物睡眠。其中枢作用与*类相似，并有抗惊厥作用。

　　抗炎

　　华细辛对大鼠甲醛性及蛋清性关节肿胀有一定的抑制作用。细辛挥发油能对抗小鼠耳肿胀和大鼠关节肿胀。细辛挥发油能抑制大鼠肉芽肿，华细辛挥发油能显著抑制大鼠血清锌。

　　(二)细辛的功效

　　【性味】 辛，温。

　　《本经》:"味辛，温。"

　　《吴普本草》:"神农、黄帝、雷公、桐君:辛，小温;岐伯:无毒;李氏:小寒。"

　　《药性论》:"味苦辛。"

　　《用药心法》:"辛，热。"

　　【归经】 入肺、肾经。

　　《汤液本草》:"手少阴引经药。"

　　《雷公炮制药性解》:"入心、肝、胆、牌四经。"

　　《本草经疏》:"入手少阴、太阳。"

　　《本草汇言》:"入足蹶阴、少阴血分。"

　　【功能主治】 祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。

　　《本经》:"主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。"

　　《别录》:"温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结。汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。"

　　陶弘景:"患口臭者，含之多效，最能除痰明目。"

　　《药性论》:"治咳逆上气，恶风，风头，手足拘急，安五脏六腑，添胆气，去皮风湿庠，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛。"

　　《日华子本草》:"治咳，消死肌疮肉，胸中结聚。"

　　《本草衍义》:"治头面风痛。"

　　《珍珠囊》:"主少阴苦头痛。’

　　《纲目》:"治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。"

　　《本草通玄》:"主风寒湿头疼，痰歇气壅。"

　　《本经逢原》:"主痰结湿火，鼻塞不利。"

三、麻黄附子细辛汤的基本信息

　　歌诀

　　麻黄细辛附子汤，发表温经两法彰，若非表里相兼治，少阴反热易能康。

　　组成

　　麻黄、附子、细辛。

　　用量

　　麻黄、细辛各60g，附子(炮)一枚。

　　用法

　　以上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

　　功用

　　温经解表。

　　主治

　　素体阳虚，外感风寒证。发热、恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微。

　　曝哑。突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。

　　运用

　　本方用于素体阳虚，外感风寒证。临床应用以发热、恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微为辨证要点。

　　配伍特点

　　方中麻黄散寒宣肺，附子温肾助阳，细辛协二药辛通上下，合用则具宣上温下，开窍启闭之功。三药合用，补散兼施，是表散外感风寒之邪，温补在里之阳气。

四、麻黄附子细辛汤的方义

　　麻黄附子细辛汤，中医方剂名。为解表剂，具有扶正解表，温经解表之功效。主治素体阳虚，外感风寒证。发热、恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微;曝哑。突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、支气管炎、病窦综合征、风湿性关节炎、过敏性皮炎等属阳虚外感者。

　　方义

　　本证由素体阳虚、复感风寒所致。治疗方法以温经解表为主。素体阳虚，应不发热，今反发热，并恶寒剧甚，虽厚衣重被，其寒不解，是外受风寒，邪正相争所致;表证脉当浮，今脉象反沉微，兼见神疲欲寐，是知阳气已虚。此阳气外感，表里俱寒证。方中麻黄辛温，发汗解表为君药。附子辛热，温肾助阳，为臣药。二药配合，相辅相成，为助阳解表的常用组合。细辛归肺肾二经，方香气浓，性善走窜，通彻表里，既能祛风散寒，助麻黄解表，又可鼓动肾中真阳之气，协助附子温里，为佐药。

　　化裁方比较

　　麻黄细辛附子汤与再造散皆有助阳解表功用。但前方以麻黄与附子、细辛相配，为专于助阳发汗之剂，宜于素体阳虚，复感寒邪者;后方不仅用桂枝、羌活、防风、细辛及附子，更配大补元气之人参、黄芪，敛阴和营之白芍，故助阳解表之中，兼有益气健脾、调和营卫之功，宜于阳虚气弱，外感风寒者。