脚踝扭伤的原因有什么，脚踝扭伤的紧急处理办法，脚踝扭伤肿了如何康复治疗

一、脚踝扭伤的原因有什么

　　踝关节扭伤是最高发的运动损伤，几乎有40%的运动员都受过脚踝扭伤的伤痛。踝关节由胫骨腓骨远端和距骨构成。由内外踝和胫骨后缘构成踝穴，距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。距骨的鞍型关节面前宽后窄，背伸时较宽处进入踝穴，跖屈时较窄部进入踝穴，所以踝关节在跖屈位稍松动，其解剖和生理特点决定踝关节在跖屈时比较容易发生内翻外翻扭伤。

　　又因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅，故踝关节更易发生内翻扭伤，外踝韧带包括距腓前韧带及跟腓韧带的损伤更常见。踝关节外翻扭伤虽不易发生，一旦出现却很严重。如发生断裂一般都会引起踝关节不稳，且多同时合并其他韧带损伤和骨折。

　　脚踝扭伤肿了后遗症

　　1.半月体样小体

　　半月体样小体是前距腓韧带的一个小结节，这个衬有滑膜的关节囊韧带在外踝与距骨之间受到撞击，引起韧带2度或3度损伤，产生持续性滑膜炎，有时呈纤维变性肿胀与永久性硬结。这时固定没有作用，在距骨与外踝间注射不溶性和可溶性皮质类固醇混合剂及局部麻醉剂，带有明显和持久的改善，很少需要外科手术。背侧正中皮神经这个神经痛是腓浅神经的感觉支，横越过前距腓韧带，常因踝内翻扭伤而受损。阻断性局部麻醉常为有效的治疗方法。

　　2.腓骨肌腱鞘炎

　　腓骨肌腱鞘炎引起的外踝以下的慢性肿胀，是由于行走时踝内翻造成疼痛性扭伤，而以下距关节慢性外翻进行代偿的结果。某些病例，严重踝扭伤产生的腓骨肌腱脱位也可引起肿胀和压痛。

　　3.Sudeck创伤后反射性萎缩

　　足的疼痛性肿胀合并斑点状骨质疏松可继发于踝扭伤引起的血管痉挛。需与韧带损伤引起的水肿鉴别。Sudeck萎缩的特征是，其疼痛程度与临床检查所见不成比例。多发性触痛点从一个部位移到另一部位，游动不定，并有皮肤湿度或颜色的变化，这些都是特征性表现。

　　4.跗骨窦综合征

　　跗骨窦综合征指踝扭伤后跗骨窦的持续性疼痛，发病机制不清，可能有距跟骨间韧带或踝下十字韧带主干的部分断裂。正常跗骨窦是有压痛的，所以检查两侧踝部以作对比。因为前距腓韧带接近跗骨窦处有压痛，前距腓关节榫眼上的持续性疼痛常被误诊为跗骨窦瘤。

二、脚踝扭伤的紧急处理办法

　　1.立即冰敷处理

　　让受伤的人正面坐下或仰卧着,同时用背包等物品将足部垫高,以利静脉回流,从而可减轻肿胀和疼痛。尽快用冰袋或冷毛巾在受伤部位冷敷,以使毛细血管收缩,减少出血及渗出,从而减轻肿胀和疼痛。

　　如果可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。根据具体情况掌握冷敷频率,可以按照每小时敷二十分钟进行,但要注意避免冻伤。

　　2、加压包扎处理

　　冷敷的同时或冷敷后应用三角巾、头巾或衣物等任何布类物品加压包扎踝关节及其周围，也可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背方向粘贴、固定踝关节,减少活动度。无论加压包扎或用胶布粘贴固定均应使受伤的外踝形成外翻或受伤的内踝形成内翻。这样既可减轻肿胀,又可减轻或避免受伤的副韧带或肌肉继续再受到牵拉,从而减轻或避免加重损伤和疼痛。

　　3.骨折时关节固定处理

　　如果已发生或怀疑发生骨折,应根据情况选用约30厘米长的木版或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固。

　　4、适当进行活动

　　在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。

　　脚踝扭伤切忌使劲揉搓肿胀处,想把淤积起来的血肿揉开、搓散;切忌用热毛巾敷,想活血消肿;切忌强忍着疼走路、活动，想预防“存住筋”;切忌马上贴上膏药。

　　以上几种简单的方法，做为脚踝扭伤时的应急处理，如严重情况，请尽快就医。

三、脚踝扭伤肿了如何康复治疗

　　冰敷

　　用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。

　　抬高

　　不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。

　　压迫

　　用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。

　　拿拐杖

　　拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵(即脚跟部)先着地，然后才整个脚掌着地。

　　水疗

　　使用“冷热交替式水疗”，其方法如下

　　先将患部浸在摄氏38-40度，不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动(如1所述)。如此冷热交替各做5次。最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高，活动5分钟，后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的(冷热交替式水疗)，每天做2-3次后，约1-2周可完全消肿。

　　脚踝扭伤肿了康复治疗的三大原则

　　(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。

　　(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝，但仍要在不痛的范围之内活动。

　　(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。

四、日常如何有效防止脚踝扭伤

　　平时应注意保护踝关节，运动前热身，运动时应穿着运动服装及鞋具，避免穿着皮鞋或高跟鞋参加剧烈运动，使用护踝等防护装备，就可以避免踝关节扭伤。

　　对于踝关节陈旧性损伤者，可经常行踝部热敷或中药熏洗，建议多着高帮运动鞋以保护踝关节。同时，爱美女性穿高跟鞋时也应适当注意自己踝关节的承受度，一般穿高跟鞋时间不超过4-6小时，走路时也要格外注意路面情况，防止踝关节扭伤。

　　脚脖子(踝关节)扭伤在日常生活中经常发生，一旦发生足踝部损伤，给予及时诊断和处理是非常重要的。但是当前很多人存在认识上的误区，容易耽误病情，贻误治疗的最佳时机。

　　脚踝扭伤肿了康复注意事项

　　1、扭伤后第1~3周，需限制活动，同时平卧抬高下肢，这样可以促进脚部血液回流，减轻出血和炎症。早期的时间段要根据病情决定，轻中度患者1~3周,骨折患者4~6周，甚至更长。

　　2、当局部肿胀消除，疼痛明显减轻时，可以适当进行无负重条件下的关节活动，比如坐在床边或椅子上，患侧脚屈伸旋转，拉伸韧带和肌肉，提高韧带和肌肉的弹性、韧性。

　　3、按照循序渐进的原则，有规律地进行关节锻炼，促进关 节整体恢复，在舒适、无痛的范围内多次重复，最终达到关节稳定和运动协调的目的。